Психозы и неврозы – термины, которыми чаще всего оперируют медицинские психологи, но при таких состояниях также требуется помощь невролога и психиатра.

Похожее на сайте:

Терминология

Психозы – ряд заболеваний, сопровождающиеся изменением человеческого сознания. Обычно в таком состоянии критическое отношение – к собственной персоне и окружающим людям – отсутствует. В таком случае человека лечат стационарно, т.к. он потенциально опасен как для себя, так и для окружающих. Наиболее эффективным методом лечения психоза является медикаментозный.

Согласно МБК-10 термин «невроз» не употребляется относительно психических расстройств. Психиатры выделяют неврологические расстройства и множество форм их проявления. Сюда же относят расстройства, вызванные стрессом, соматоформные расстройства. Невроз лечат медикаментами – антидепрессантами, витаминами , лекарствами , воздействующими на головной мозг, — и психотерапией . Лечение определяется степенью тяжести. При легкой форме невроза выздоровление возможно даже тогда, когда просто улучшилась жизненная ситуация, удалось хорошо отдохнуть, исчез травмирующий фактор, состоялся продуктивный разговор с психотерапевтом. При невротических расстройствах чаще применяется амбулаторное лечение.

Оба состояния – и невроз, и психоз — требуют индивидуальной схемы лечения.

Невроз

Невроз – есть результат психологической травмы либо длительной стрессовой ситуации, в том числе, и серьезной и продолжительной болезни. Он истощает нервную систему. На этом фоне наблюдаются вегетативные нарушения – повышенная потливость, проблемы с ЖКТ , учащенное сердцебиение . Больной испытывает постоянную усталость, тревожность, раздражение, усиливаются обидчивость и плаксивость, возникают ощущения отчаяния, агрессия, наблюдаются расстройства сна .

При неврозе пациент может отдавать отчет своим действиям, сохраняет ясность мышления. Иногда, осознавая свое состояние, человек пытается справиться с болезнью самостоятельно.

Невроз может принять форму:

1. хронической усталости, сопровождаемой нервным истощением, что приводит к раздражительности, головным болям , нарушению сна, переутомлению;
2. расстройства двигательной функции (до судорожных припадков), нарушения речи, сенсорных расстройств, специфических проявлений эмоций (беспричинных слез или смеха, крика);
3. фобий , постоянной тревожности;
4. навязчивого состояния , когда пациента постоянно преследуют мысли и воспоминания, появляется необходимость выполнения некоторых необоснованных действий.

Психоз

Психоз развивается как ответ на неожиданные негативные ситуации. При таком состоянии очевидно нарушение психики, потеря ощущения реальности. В период болезни наблюдаются изменения, как привычной модели поведения пациента, так и его внешнего вида, возможно, нарушение мимики. Отмечается подавленное состояние пациента, его безучастность к окружающему миру и людям. Именно при психозах возникают бред и галлюцинации.

Галлюцинации

Галлюцинации – это ощущения, возникающие без раздражителей, это мнимые восприятия.

По видам галлюцинации бывают:

1. обонятельные, вызывающие стойкое ощущение присутствия определенного запаха при его фактическом отсутствии. Вкусовые и обонятельные галлюцинации иногда проявляются вместе;
2. зрительные, когда пациент видит, несуществующие в данной части пространства, или нереальные образы;
3. вкусовые, когда во рту чувствуется вкус, которого нет. При такой галлюцинации человек может отказываться от еды;
4. слуховые, когда пациент слышит несуществующие звуки – слова, голоса;
5. тактильные, когда человек может ощущать отсутствующий предмет. Бывает, сочетаются со зрительными и слуховыми;
6. телесные, вызывающие неприятные ощущения в организме, — прохождение электрического разряда, прикосновения, хватания.

Также галлюцинации классифицируют как:

• истинные, когда образы кажутся реальными и точно проецируемыми в окружающем пространстве, и ложные, не проецируемые во внешней среде, их человек ощущает внутри своей головы, образы не воспринимаются органами чувств;
• простые, являющиеся отражением лишь одного органа чувств, и сложными, когда образ воспринимают два и более органа чувств.

Отношение к галлюцинации может быть критичным, когда пациент осознает нереальность воспринимаемого образа, и некритичным, когда происходящее принимается как реальность.

Классификация психозов

Выделяют три вида психозов в зависимости от первопричины их появления:

1. эндогенные, проявляющиеся на фоне нейроэндокринных факторов. Это маниакально-депрессивный психоз, шизофрения;
2. экзогенные, возникающие как реакция на внешние факторы – психические травмы, инфекционные заболевания, алкогольные и наркотические зависимости;
3. органические, являются результатом нарушения мозга – его врожденных патологий, черепно-мозговых травм, опухолей и т.п.

Различия

Принципиальное отличие психоза от невроза – степень тяжести состояния. Первое считается тяжелым, а второе – легким.

Еще одно принципиальное отличие данных расстройств то, что признаки невроза пациент ощущает, он способен сам адекватно оценить их и обратиться за медицинской помощью. При психозе человек не замечает происходящие изменения, он лишен возможности самостоятельно оценить свое состояние.

Невроз не способен перейти в психоз, но в отсутствие лечения приводит к изменению личности больного, формирует у него психопатические черты.

На сегодняшний день лечение психозов и неврозов выполнятся практически одинаковыми способами, так как эти недуги обладают сходной симптоматикой.

Перед началом наиболее эффективного лечения нужно знать, что невроз – это название определенной группы психических расстройств. Они снижают умственную и даже физическую работоспособность человека, имеют чересчур длительное течение, а также имеют не слишком приятный эффект, который характеризуется астеническими, навязчивыми, истерическими или нервными проявлениями. А вот психоз представляет собой название группы психических расстройств, при которых чаще всего появляются псевдогаллюцинации, деперсонализация, дереализация, иллюзии и даже бред.

Различия психоза и невроза

Давно известно, что невроз – это так называемое обратимое нарушение, которое можно вполне успешно лечить, даже если заболевание на протяжении долго времени беспокоит человека. При развитии данного недуга больной сам отчетливо понимает, что ему необходима помощь, и поэтому может самостоятельно отправиться в поликлинику. Любая из существующих сегодня форм невроза, к которым медики относят навязчивые состояния или неврастению, поддается правильному и своевременному лечению.

А вот психоз – это форма более тяжелых психических расстройств. При развитии болезни человек абсолютно неспособен адекватно воспринимать реальность. У больного могут появиться наиболее распространенные симптомы, которые влияют на его общее состояние, изменяются поведение и мышление, нередки расстройства памяти.

Вернуться к оглавлению

Как своевременно лечат психозы?

Наиболее эффективным и популярным способом терапии психозов является медикаментозное лечение. Оно основывается на индивидуальном подходе к каждому пациенту, когда в обязательном порядке учитывается пол и возраст человека, а также наличие других недугов.

Основной задачей в лечении болезни является установление наиболее качественного сотрудничества с пациентом. Медик должен внушить человеку веру в возможность постепенного выздоровления. Специалист помогает больному преодолеть давно бытующее мнение о том, что существует вред от приема современных психотропных препаратов. Отношения пациента и медика должны в обязательном порядке строиться только на доверии. Врач гарантирует соблюдение анонимности лечения и неразглашения конфиденциальной информации.

Каковы бы ни были симптомы недуга, человек, который обратился за помощью к квалифицированному специалисту, не должен скрывать от медика определенные сведения. К примеру, факт регулярного употребления алкогольных напитков или наркотических препаратов. Очень важно, чтобы психозы лечили с помощью правильно подобранных лекарств, которые должны наиболее гармонично сочетаться с предлагаемыми сегодня программами социальной реабилитации.

При этом пациентов с психическими расстройствами учат методам нормального поведения в быту. Реабилитация – это неотъемлемый элемент лечения затянувшегося психоза. Она практически всегда направлена на обучение пациента навыкам взаимопонимания и умениям, которые необходимы в жизни, например, пользование транспортом, подсчет финансов, уборка жилища, посещение крупных магазинов.

Для лечения психоза очень часто используют психотерапию, которая помогает больному намного лучше относиться к себе и к окружающим. Это необходимо тем людям, которые из-за развития недуга начинают испытывать чувство ненужности и неполноценности.

Вернуться к оглавлению

Как осуществляется лечение неврозов?

После того как человек осознает, что у него развился невроз и он находится практически в безвыходной ситуации, положение больного существенно ухудшается. Пациент становится нерешительным, а это самый первый шаг к тому, чтобы потерять контроль над заболеванием. Человек, который испытывает всевозможные психологические мучения, начинает искать выход из ситуации. Однако не многие люди обращаются за помощью к медикам, так как пытаются лечить болезнь самостоятельно.

Что избежать появления самых разных последствий, к которым приводят неврозы, нужно своевременно обратиться к профессиональному психотерапевту. Лечение данного недуга выполняется с помощью самых разных методик. Используемая психотерапия разных школ помогает человеку осознать главную причину, которая определяет происхождение столь серьезного нарушения. В результате используемой терапии пациент сможет уяснить самые правильные соотношения между жизненным опытом и ситуацией, которая постепенно привела к существенным противоречиям.

анонимно , Женщина, 22 года

Здравствуйте. Мне 22 года. Диагноз ОКР. Ананкастический невроз. Дело в том что ещё 4 года назад у меня были ПА и они переросли в постоянное и беспричинное чувство тревоги и страха. Позже появились навязчивые мысли(вдруг я смогу убить ребёнка или бросить, или сломать психику ей, вдруг будет мания и я,например,изменю мужу или наделаю ужасов). После сильного стресса на неделю я выпала в психоз. Было ощущение,что мои мысли и всё что вокруг искаженное,страшное,странное. Как не могу обьяснить. Думала что на мне порча,хотела бежать в церковь, думала что таким образом за мной пришла смерть или сумасшедствие. Слютала агрессивной какой-то к ребёнку. Боюсь теперь за неё(не била, но была агрессивной к ее просьбам и т.п). Позже после назначения кветиапина на ночь по таблетке это более менее прошло. Пришлось отправить ребёнка к бабушка на неск.месяцев,чтобы подлечиться. Но не вышло, страхов стало больше(ещё плюс психоза,когда думаю о нем сразу возникают те же симптомы почти). Антидеприссанты типа феварина или флуоксетина вызывали гипоманию(то резко хочу интима и это не проходит, то ребёнка второго захотела, то причёску сменить. Потом жалею. Потом мне назначали аминазин в уколах на ночь и утром в таблетках. Адмоал 15мг утром. Кветиапин пол таблетки на ночь. Нейролептики вызывают одни побочки как и антидеприссанты. Хорошего психиатра или психотерапевта у меня в городе днём с огнём не найдешь. Кстати гипоманий раньше не было, вот пару месяцев как появляются. Я в отчаянии, неужели у меня шизофрения или маниакально-депрессивный псмхоз.??? В семье таким никто не болел, а я.... И дочь не могу забрать из за страха Ее обидеть или словить психоз при ней. Подскажите пожалуйста может ли это быть симптомами шизофрении или бар? Очень боюсь даже улучшения настроения или желания секса. Ибо это гипомания.... Страшно. Посоветуйте,что делать и в каком направлении двигаться? Заранее спасибо за ответ. (Ещё бывают чувства что пропала любовь к мужу, дочери,родителям,иногда проходит но в основном долго держится)

Здравствуйте! Не могу точно сказать, что происходило в то время, когда, по Вашим словам, Вы "выпали в психоз", не исключено что это была сугубо невротическая, но тяжелая (диагностический код - F41.0 по МКБ-10) с выраженным синдромом деперсонализации-дереализации (F48.1), однако все остальное описание соответствует невротической лиссофобии - это страх перед БАР, гипоманией и пр., а не сами эти состояния. На мой взгляд, даже не специалист скажет, что переживания вроде - "Очень боюсь даже улучшения настроения или желания секса" - выражают сильную невротическую тревогу. Психотик, гипоманик буквально упивается такими состояниями, он вовлечен, погружен в них без всякой критики, так что страх остается испытывать разве что окружающим, Вы же описываете типичный невротический навязчивый фобический ужас. При кардиофобии с неистовой навязчивостью ищут у себя симптомы , при онкофобии - симптомы онкологии, при лиссофобии - симптомы психического заболевания; различие в содержании переживаемого страха, в сути - разницы никакой. Если все так (судить заочно однозначно я не могу, это дело лечащего врача), то антидепрессант группы СИОЗС решит все проблемы. Это может быть и (обратите внимание - его диапазон действующих дозировок составляет 100-300 мг в сутки), также - пароксетин, дулоксетин. А вот, флуоксетин может быть не эффективен, поскольку у него сравнительно очень невысок седативный, противотревожный эффект. В начале лечения непродолжительное время обязательно должен использоваться транквилизатор или небольшие хотя бы дозы , поскольку антидепрессант в первые недели приема не действует. Так лечат тревожный невроз вообще. Стратегию и тактику именно Вашего лечения определяет только Ваш лечащий врач.

анонимно

Огромное спасибо за такой развернутый ответ,который до этого мне к сожалению не давал врач,к которому я раньше ходила. Хотя описала я все почти точь в точь как вам. Ищу другого врача. Т.е.выходит мне не нужно было бросать феварин,а "прикрыться" транквилизатором или кветиапином? Просто он вызвал(как врач сказала)гипоманию как побочку. И она сразу его отменила... Собственно на этом моё лечение у неё и закончилось. Ещё раз спасибо за такой ответ, у меня появилась надежда.

Вопрос о том, чем отличается невроз от психоза, хорош только на бумаге или на форумах в Интернете. В реальности - это два вида психических проблем. Если они небольшие, то называют неврозом, а когда уже совсем - психоз. На практике же в них можно найти много общего. По крайней мере, носитель проблем един - человек.

Психоз и невроз во многом похожи, хотя и есть определенные отличия

Понятие «невроз» появилось в медицинской литературе в силу воздействия на массовое сознание идеологии эпохи просвещения . Считается, что его ввёл в обиход шотландский врач Уильям Каллен. В настоящее время под неврозами понимают любые психические отклонения, нарушения и расстройства обратимого характера. Сама обратимость же определяется только предполагаемой успешностью лечения. У кого-то же банальная депрессия не пройдёт вообще никогда, а у кого-то через пару дней. Дать абсолютную гарантию возможным не представляется.

Так же под неврозами понимают состояния, что уместнее было бы называть психозами, которые не связаны с потерей вменяемости. Отсутствуют бред, галлюцинации, а возможная эйфория не переходит в буйное помешательство, тогда вежливо называет неврозом.

Невроз. Однозначного определения состояния не существует. Термин «приклеивается» во всех случаях, когда больной оставляет почву для надежды. К примеру, если лицо, страдающее биполярным расстройством, придёт к психотерапевту и расскажет о проблемах своих, то всё это могут назвать неврозом уже по факту его добровольного появления у специалистов. Если же его отловили в нехорошем виде, а он оказывал сопротивление сотрудникам отлавливающих органов, то с высокой долей вероятности всё это назовут психозом.

Психоз. У него-то определение как раз есть. Это явные, конкретные, чётко доказуемые нарушения в психической деятельности, которые чаще всего не лечатся.

Любителей за всем видеть что-то научное, а под научным понимать определённое и понятное, тут ждёт одно существенное разочарование. Невроз и психоз отличие получили в силу юриспруденции и необходимости каким-то образом относить поступки людей к наказуемым и не очень, или наказуемым только фактом самого лечения в изолированном от других членов социума заведениях.

Невроз рассматривают как легкую стадию расстройства нервной системы, в то время как психоз считают тяжелой формой заболевания

Как же так? Почему нет определения?

Попробуйте его создать. Определите душу. Да, потому что мы уже переросли тот период, когда слоган «Все болезни от нервов» охватывал не только массы, но и специалистов. Современная наука уже переросла тот уровень, когда душа признаётся или однозначно существующей, или отвергается как таковая.

Термин «психоз» содержит в себе два греческих слова ψυχ - душа, рассудок, и -ωσις - нарушенное состояние. Получается, что душу мы ещё не познали, убедились в невозможности сделать это однозначно, а вот нарушения и расстройства, в силу их существования, которое и доказывать не нужно, уже к нему «приделали»…

Очень часто попытку объяснить природу, которую имею психозы и неврозы принимают за попытку их объяснения на уровне «причина - следствие». Так, Зигмунд Фрейд сначала говорил о том, что психоз представляет собой некое психическое нарушение и ставил их в один ряд с неврозами и перверсиями, но чуть позже он же сказал о том, психоз - это результат конфликта «Я - внешний мир», а невроз назвал следствием конфликта «Я - Оно». Отметим, что уже тогда, в первой половине 20-ых годов 20-го столетия, параноидальную шизофрению считали эндогенным нарушением. Как это вяжется с конфликтом с внешним миром понять трудно. Карл Юнг же называл психозы результатом затопления сознания архетипами бессознательного. По такой логике невроз это что? Маленький пролив , как от забытого неряшливым хозяином на 10 минут в открытом состоянии крана?

Разделение на то и это всегда было куда более условным, чем может показаться. Сама причина того, почему она делается в наличии судебной медицины, а не в науке как таковой.

От слова «психоз» веет злым роком, невозможностью что-то изменить, поэтому, по соображениям корректности, его иногда заменяют на невроз. Сделать это легко, потому что иногда сами негативные состояния, которые испытывают люди, непонятно к чему относить и как описывать словами. Очень хорошо это подтверждают так называемые реактивные психозы , которые ничем не отличаются от неврозов, поскольку являются обратимыми. При этом неврозы и реактивные психозы могут возникать у людей, страдающих параноидальной психопатией, которая является необратимой.

Как неврозы, так и психозы нельзя оставлять без внимания

На примере ОКР

Постановка вопроса о том, может ли невроз перейти в психоз в этом контексте некорректна. У человека, страдающего психопатией, могут быть симптомы того, что относят к неврозам и психозам одновременно. Что куда перейдёт? Так, обсессивно-компульсивное расстройство часто называют неврозом навязчивых состояний, хотя на практике это самый настоящий психоз. Более уместно говорить о том, что это синдром, а относить его лучше к ананкастным расстройствам личности. Это одержимость, а выявить степень тяжести поможет шкала Йеля-Брауна. Её высокая валидность обеспечена тем, что она позволяет отслеживать клиническую динамику изменений уровня проявления симптомов. Про обострение ОКР можно говорить исходя из двух критериев:

• частота появления навязчивых мыслей;
• интенсивность связанных с ними переживаний.

В какой-то степени навязчивые мысли присущи вообще всем людям, только у больных они берут верх. Совершенно не факт, что они при этом совершают какие-то ужасные преступления.

Некий студент технического ВУЗ-а не мог попасть на лекции из-за того, что страдал ОКР. Что же с ним происходило? Одержимость вселяла в него стремление создавать для людей безопасные условия. Увидит камень - переносит его куда-то, где никто не споткнётся об этот камень. Иногда в голову приходили дополнительные навязчивости, тогда он с ужасом думал о том, что вот там-то кто-то и споткнётся. Тогда он винил себя в том, что так неудачно перенёс камень и кидался переносить его в третье место. Количества камней и мест вполне хватало, чтобы успокоиться только к обеду.

Разумеется, выявить обсессивно-компульсивное расстройство психолог только и может. Случай со студентом же воспринимается достаточно добрым. Поэтому его сострадательно именуют неврозом навязчивых состояний . Если бы студент не мог успокоиться до тех пор, пока не отправит на тот свет пару старушек, то само слово показалось бы неуместным и героя примера назвали бы маньяком, а само расстройство психозом, острой формой помутнения рассудка. Хотя с медицинской точки зрения - никакой разницы в этом нет. Это просто расстройство, которое может поддаваться терапии, а может не поддаваться.

Лечение психозов и неврозов может иметь самые разные схемы, но направленно оно всегда на купирование симптомов. Если больной ОКР сможет не поддаваться своим навязчивым мыслям и вызываемым ими стремлениям, то оно считается успешным. Поставить перед собой задачу добиться того, чтобы мысли не приходили - это было бы слишком смелым и даже неправильным подходом.

Свободными от зла люди становятся не тогда, когда его нет в них, а когда оно ничего не может с ними сделать. На примере ОКР психология предстаёт во всей своей красе. Во-первых, все попытки установить причину возникновения ничего не дали. Во-вторых, в самом термине obsession прослеживается намёк на дьявола, хотя понятие «одержимость» уводится из религиозной области в научную, поэтому и говорится про одержимость идеей . В-третьих, никакой общей схемы нет. Всё всегда очень индивидуально. Кому-то может хватить обычной когнитивной терапии, хотя случай производил впечатление очень тяжёлого, а кто-то оказывается в плену у зависимости всю свою жизнь.

Только специалист может разобраться в том, что действительно у вас — психоз или невроз

Вмешиваться следует только тогда, когда это нужно

Существует гипотеза раннего вмешательства при психозах . Её сторонники утверждают, что если начать лечение ещё в тот момент, когда психоз дал только первые признаки, то оно окажется наиболее эффективным. Правда, программы делают упор в основном на продромальный период и направлены на то, чтобы предотвратить начало заболевания у людей из группы риска. Всё очень логично только на словах. К группе риска можно смело относить все бедные слои населения, поскольку параноидальные формы шизоидных психозов к ним и относятся. Бедные люди становятся параноиками в два раза чаще, чем богатые. Клиники первого психотического эпизода не показали какой-то значимой эффективности, а сами критерии выявления психоза на ранних стадиях весьма спорны.

Итак, разница между психозом и неврозом условна, а само отнесение нарушения к тому или иному виду не говорит о чём-то конкретно. Само нарушение нельзя диагностировать просто так, чтобы от безделья читать заговоры сибирской целительницы от психозов и неврозов. Если есть диагноз, то должна быть и схема лечения. Оно по определению не даёт никаких гарантий и преследует только задачу улучшения качества жизни больного.

Психиатрия видит своей целью, в первую очередь, помощь человеку, попавшему в беду. Наиболее часто встречающиеся патологии - это всевозможные неврозы и психозы. Лечение неврозов и психозов, возможно, не самая сложная задача психиатрии, но на первый план она выдвигается по той причине, что распространённость такого рода патологий увеличивается с каждым днём.

Невроз, как правило, диагностируется у практически здоровых в психическом плане людей. Сам по себе невроз возникает на фоне психологической травмы, если возможно так выразиться, средней степени тяжести. При неврозах, человек отдаёт себе отчёт, чем вызвано его состояние, пытается справиться с ним самостоятельно.

Клиническая картина таких расстройств характеризуется астеническими, навязчивыми и/или истерическими проявлениями, а также временным снижением умственной и физической работоспособности. Понятие «невроз» было введено в медицину в 1776 году шотландским врачом Уильямом Калленом. Психогенным фактором во всех случаях являются конфликты (внешние или внутренние), действие обстоятельств, вызывающих психологическую травму, стресс либо длительное перенапряжение эмоциональной и/или интеллектуальной сфер психики.

И. П. Павлов в рамках своего физиологического учения определял невроз как хроническое длительное нарушение высшей нервной деятельности (ВНД), вызванное перенапряжением нервных процессов в коре больших полушарий действием неадекватных по силе и длительности внешних раздражителей. Использование клинического термина «невроз» применительно не только к человеку, но и к животным в начале XX века вызвало множество споров.

Психоаналитические теории представляют невроз и его симптоматику в основном как следствие глубинного психологического конфликта. Предполагается, что такой конфликт формируется в условиях сохраняющейся долгое время социальной ситуации, которая препятствует удовлетворению базисных потребностей человека или представляет угрозу для его будущего, которую он пытается, но не может преодолеть.

Зигмунд Фрейд видел этот конфликт в базовом противоречии между инстинктивными влечениями Оно и запрещающим давлением Сверх-Я, представляющим собой мораль и нормы, существующие в обществе.

Карен Хорни считала, что базовый конфликт невроза - результат противоречия между несовместимыми защитными тенденциями личности. Для защиты от таких неблагоприятных социальных факторов как унижения, социальная изоляция, тотальная контролирующая любовь родителей, пренебрежительное и агрессивное отношение, ребёнок формирует способы защиты, основанные на движении «к людям», «против людей» и «от людей». Движение к людям преимущественно представляет собой потребность в подчинении, любви, защите. Движение против людей - это потребность во власти над людьми, славе, признании, успехе, в том, чтобы быть сильным и справляться с жизнью. Движение от людей представляет собой потребность в независимости, свободе, уходе, изоляции от людей. Невротик подвержен сразу всем трем тенденциям, однако одна из них доминирует, и таким образом можно условно классифицировать невротиков на «подчиненных», «агрессивных» и «обособленных». Карен Хорни уделяла много внимания проблемам, порождаемым противоречиями между защитными тенденциями.

В целом в настоящее время в качестве факторов, предрасполагающих к развитию невроза, выделяют как психологические (особенности личности, условия её созревания и воспитания, становления взаимоотношений с социумом, уровень притязаний), так и биологические факторы (функциональная недостаточность определенных нейромедиаторных или нейрофизиологических систем, делающая больных уязвимыми к определенным психогенным воздействиям).

Основными критериями выделения невротических расстройств из психических расстройств в целом являются : ведущая роль психогенных факторов в возникновении и декомпенсации болезненных проявлений; функциональный (обратимый) характер психических расстройств; отсутствие психотических симптомов, слабоумия, нарастающих изменений личности; эгодистонический (мучительный для больного) характер психопатологических проявлений, а также сохранение больным критического отношения к своему состоянию.

Психические симптомы: Эмоциональное неблагополучие (зачастую без видимых причин);

Нерешительность; Проблемы в общении; Неадекватная самооценка: занижение или завышение; Частое переживание чувства тревоги, страха, «тревожного ожидания чего-то», фобии; возможны панические атаки, паническое расстройство; Неопределенность или противоречивость системы ценностей, жизненных желаний и предпочтений, представления о себе, о других и о жизни. Часто встречается цинизм; Нестабильность настроения, его частая и резкая изменчивость;

Раздражительность; Высокая чувствительность к стрессам - на незначительное стрессовое событие люди реагируют отчаянием или агрессией; Плаксивость; Обидчивость, ранимость; Тревожность; Зацикленность на психотравмирующей ситуации; При попытке работать быстро утомляются - снижается память, внимание, мыслительные способности; Чувствительность к громким звукам, яркому свету, перепадам температуры;тРасстройства сна: часто человеку трудно заснуть из-за перевозбуждённости; сон поверхностный, тревожный, не приносящий облегчения; утром часто наблюдается сонливость.

В случае же с психозом дело обстоит несколько иначе. Психоз - это реакция организма на внезапное и очень негативное воздействие. Если причиной невроза может быть длительное и тяжёлое заболевание близкого человека, тяжёлая работа на протяжении длительного времени, постоянные финансовые трудности, то психоз может вызвать сиюминутное событие, такое как крупная авария, произошедшая на глазах, а возможно и с участием больного. Психоз характеризуется тем, что человек не может анализировать ни своё внутреннее состояние, ни состояние окружающей среды.

Термин Психоз относится главным образом к более тяжелым формам психического заболевания, например к органическим психическим расстройствам, шизофрении, аффективным расстройствам и т. п.

Хотя Психоз не представляет особой ценности как категория при классификации психических расстройств, этот термин все же до сих пор находит применение в повседневной практике, поскольку он удобен для обозначения расстройств, которые из-за недостатка данных не могут быть диагностированы более точно, - например, в тех случаях, когда еще неясно, является ли психическое расстройство шизофренией или манией. Для аналогичных целей полезно сохранить и такие терминологические сочетания, как «психотические расстройства, нигде более не классифицируемые» (в DSM-IIIR), «острые и транзиторные психотические расстройства» (в МКБ-10). Наконец, прилагательное «психотический», производное от слова «психоз», также достаточно широко употребляется, в частности в терминологических сочетаниях «психотический симптом» (это выражение обычно используется для обозначения бреда, галлюцинаций и возбуждения) и «антипсихотический препарат» (подразумевается фармакологическое средство, контролирующее указанные симптомы).

Психозы классифицируют по их происхождению (этиологии) и причинам (патогенетическим механизмам развития) на эндогенные (в том числе к эндогенным психозам относятся шизофрения,шизоаффективное расстройство, психотические формы аффективных расстройств), органические, соматогенные, психогенные (реактивные, ситуационные), интоксикационные, абстинентные и постабстинентные.

Кроме того, психозы классифицируют по ведущей клинической картине, по преобладающей симптоматике (синдромальная классификация) на параноидальные, ипохондрические, депрессивные, маниакальные и др., включая комбинации (депрессивно-параноидный, депрессивно-ипохондрический и т. д.).

Психотические состояния сопровождаются продуктивной психопатологической симптоматикой (признаки психоза) – бредом (бред отношения, малого ущерба, ревности и пр.), галлюцинациями (слуховыми, зрительными, тактильными), деперсонализацией (нарушение восприятия себя) и дереализацией (ощущение нереальности происходящего вокруг, отчуждение от окружающего мира). К подобным явлениям пациенты, как правило, относятся некритически. А между тем, эти признаки указывают на болезнь психоз, симптомы которой связаны с тем, что ясность сознания снижается, может быть затруднена ориентировка в собственной личности, месте и времени.

Неврозы и реактивные психозы, хотя и имеют в своей природе схожие моменты, но отличаются по степени поражения нервной системы человека. И если невроз можно охарактеризовать как расстройство , то психоз рассматривается - как заболевание . Надо отметить, что ещё великий Зигмунд Фрейд невроз и психоз определял не как поражение головного мозга, но как следствие воздействия на нервную систему человека.

Похожая информация.