Биполярное расстройство (биполярный, маниакально-депрессивный психоз) - это расстройство настроения (аффективное расстройство), в котором чередуются эпизоды мании или гипомании и депрессии.

Многие из нас, время от времени, находились в плохом или хорошем настроении. Сталкиваясь с трудными ситуациями, мы чувствуем себя подавленными, раздражительными, иногда плачем, не интересно осуществлять какую-либо деятельность, ни на что нет сил и желания. Когда случается что–то хорошее, мы чувствуем прилив сил, волнение, радость, эйфорию. Все переживают такие моменты и эти состояния не относятся к болезни. Основной признак биполярного расстройства - это, когда настроение меняется без видимой причины и не зависит от внешних факторов.

Причины возникновения биполярного расстройства

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего между 20-30 годами.
Биполярное расстройство встречается реже, чем однополярное. Риск этого заболевания колеблется от 0,4% - 1,6% , для сравнения от обычной депрессии (однополярного расстройства) страдает 21% женщин и 13% мужчин.

Выделяется биологические и психосоциальные причины возникновения заболевания.

Биологические причины представляют собой, в основном, наследственность полигенного (разнообразное количество генов) характера. Исследования показывают, что одной из основных причин заболевания является нарушение баланса нейротрансмиттеров серотонина, дофамина, норадреналина биохимических факторов. Во время эпизода мании количество дофамина и норадреналина значительно увеличивается. Другой биологический фактор, лежащий в основе формирования заболевания, это нарушения правильного функционирования систем (гипоталамус-гипофиз-надпочечниковой, гипофиз-гипоталамус-щитовидная железа) и их биоритмов.

Психосоциальные причины - к ним относятся маниакальные и депрессивные расстройства, которые являются проявлением защитных сил организма в связи с тяжелой стрессовой ситуацией. Чрезмерная активность может выражаться попытками вычленить травматическое событие из жизни. Переход от мании к депрессии происходит в момент распада оборонительных функций мании, в то время как трансформация депрессии в манию - защита от чувства собственной неполноценности. Стрессовый опыт в ранних стадиях заболевания может ускорить появление маниакальных или депрессивных эпизодов. Далее заболевание прогрессирует самостоятельно с небольшой вероятностью зависимости от стресса.

Симптомы биполярного расстройства

Признаки мании:

Чувство чрезмерного счастья или оптимизма в течение длительного времени.
- Чувства легко перемешиваются (некоторые описывают это, как нервозность).
- Больные говорят быстро.
- Характерно беспокойство или импульсивность.
- Нарушение самокритики.
- Уверенность в себе.
- Рискованное поведение (безудержный секс, азартные игры ссылка на клептоманию, кутежи, большие финансовые расходы)

Грусть или беспокойство в течение длительного времени.
- Больные скрываются от друзей и семьи, потеря интереса к деятельности.
- Отсутствие или увеличение аппетита.
- Усталость.
- Медленная речь.
- Проблемы с памятью и концентрацией.
- Мысли или попытки самоубийства (суицидальное поведение).

Психотические симптомы:

Нереальный образ мышления (бредом) или галлюцинации (восприятия, далекое от реальности). Содержание бредовых идей и галлюцинаций часто не соответствуют настроению. Симптомы, в отличии от шизофрении , возникают периодически, это обеспечивает относительно нормальное функционирование человека после завершения эпизода.

Что делать и к какому врачу обратиться

Запишитесь на прием к врачу психиатру или психотерапевту, если вы выделяете у себя или близкого вам человека, любой из признаков болезни. Люди с биполярным расстройством чаще склонны отрицать любые проблемы, особенно во время маниакальных эпизодов, но не позволяйте им обмануть вас.

Биполярное расстройство, как и любое другое серьезное заболевание, нуждается в своевременной диагностике и лечении. При правильной терапии, биполярным расстройством можно управлять, и пациент может жить полноценной жизнью.

Диагностика

Аффективные расстройства неразрывно связаны с двумя крайними состояниями.

Мания - состояние характеризуется интенсивным и неадекватным чувством волнения и эйфории. Эпизод длится от двух недель до пяти месяцев. Период повышенного благополучия, чаще всего, возникает в весенне-летний период.

Депрессия - очень глубокая печаль и уныние. Длится, немного дольше, чем мания, с четырех до девяти месяцев. Эпизоды возникают регулярно в осеннее-зимний период.

В болезни различают так же период ремиссии (нормального функционирования) и смешанного состояния (совместного появления симптомов мании и депрессии) между эпизодами, гипомании (мягкая форма мании) - люди чувствуют себя более энергичными, чем обычно, более уверенными и полными идей.

Биполярное расстройство трудно диагностировать, если нет выраженной мании (этом случае признаки очевидны). Чаще всего пациенты обращаются за помощью, когда страдают от депрессии и врач может не знать, что заболевание перейдет в маниакальную фазу. Иногда возникают сопутствующие проблемы со здоровьем, такие как тревожное расстройство , зависимость от психоактивных веществ (наркотики , алкоголь), синдром дефицита внимания, нарциссизм и т.д.

Если вы беспокоитесь, что страдаете от аффективного расстройства, то нужно найти у себя противоположные симптомы высокого и низкого эмоционального подъема. Больны те из нас, кто на "качелях" этих двух настроений.

Виды биполярного расстройства настроения

Биполярное расстройство характеризуется экстремальными перепадами настроения от максимума до минимума. Эти эпизоды могут длиться часы, дни, недели или месяцы. Перепады настроения могут смешиваться (плачет и улыбается). Наиболее распространенные виды биполярного расстройства:

Биполярное 1: Это классическая форма болезни. Не оставляет сомнений относительно диагностики. Если не лечить, человек может, в конечном итоге, оказаться в отделении реанимации.
Биполярное 2: Встречается в четыре раза чаще, чем биполярное 1. Характеризуется гораздо менее серьезными маниакальными симптомами. Труднее распознать, когда человек нуждается в помощи. Без надлежащего лечения, заболевшим часто становится хуже, и пациент может глубоко погрузиться в маниакальный или депрессивный эпизоды.

Лечение биполярного расстройства и результаты (прогноз)

Фармакологическая терапия аффективных расстройств - это сочетанный прием антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов. Монотерапия (терапия одним препаратом) часто ускоряет переход одного эпизода в другой. Несмотря на это, чтобы увидеть, как работает препарат, врач может назначить только одно лекарство.Лечение биполярного расстройства представляет собой метод проб и ошибок. Эффективность и действие некоторых препаратов оценивается только через несколько недель.

Задача фармакотерапии – стабилизировать состояние больного, выбрать наилучшую комбинацию медикаментов для поддержания состояния ремиссии, помочь облегчить беспокойство, депрессию, манию, и другие симптомы.

Основными в терапии маниакально депрессивного психоза являются антидепрессанты, принадлежащие к группе обратного захвата серотонина (особенно хорошо себя зарекомендовал Прозак).

Препараты лития наиболее часто используется для того, чтобы стабилизировать настроение. К ним относятся: лития карбонат, лития оксибутират, микалит, контемнол и другие. Литиевая соль работает подобно антидепрессанту и, тем самым, предотвращает возникновение циклических эпизодов мании и депрессии. Пациентам с диагнозом биполярного расстройства следует постоянно принимать соли твердого лития, это значительно снижает частоту рецидивов заболевания, но не способно полностью устранить все признаки болезни. К сожалению, литий терапия отягощена нежелательными побочными эффектами: нарушение координации движений, желудочно-кишечные проблемы, вмешательство в функцию почек.

Больным, которые плохо переносят литий, назначают противосудорожные препараты (антиконвульсанты): бензодиазепины (транквилизаторы, барбитураты) или противоэпилептические (карбамазепин, фенитоин, вальпроевая кислота, габапентин, ламотригин, леветирацетам, тиагабин, топирамат, зонисамид). Их действие основано на торможении нервного импульса, что предупреждает переход заболевания из фазы в фазу.

При наличии психотических симптомов иногда в лечении маниакально-депрессивного расстройства используют нейролептики. Они помогают устранить бредовую симптоматику и обладают выраженным седативным (успокоительным) эффектом. Наиболее известные препараты: производные фенотиазина: аминазин (хлорпромазин), трифтазин, пропазин (промазин), левомепразин, этаперазин, метофеназат (френолон), фторфеназин, тиопроперазин (мажептил), пинотиазин (пинортил), нерициазин, тиоридазин (сонапакс); Производные тиоксантена: хлорпротиксен (тарасан); Производные бутирофенона: галоперидол, трифлуперидол, дроперидол, бенперидол и другие: флумпиринен (ИМАП), пимозид (орап), пенфлюридол (сенап), азалептин (клозапин), сульпирид, тиапирид.

В дополнение к фармакотерапии в лечении биполярного расстройства часто используется электрошок. Однако, лучший результат в лечении и достижение стабильной и долговременной ремиссии, когда эффекты фармакотерапии дополняет индивидуальная или групповая психотерапия.

Лечение биполярного расстройства не является легкой задачей. Мы все желаем эффекта от одной таблетки, но это слишком просто и так не работает. Наш мозг представляет собой сложную конструкцию, поэтому существует много вариантов и комбинаций лечения биполярного расстройства.

Что необходимо обсудить с врачом, если вы принимаете лекарства:

Спросите своего врача, какие препараты нужно принимать и каких результатов ожидать.
Узнайте, как ваше лекарство влияет на биохимию мозга.
Если принимать лекарства, то рано или поздно больной почувствует желаемый эффект. Настроение должно улучшиться или стабилизироваться.
При неправильно подобранной терапии некоторые люди чувствуют себя гораздо хуже, чем до приема лекарств. Сообщите любые проблемы лечащему врачу, чтобы специалист мог получить точную картину того, как препарат влияет на вас.
Обсудите с врачом побочные эффекты лекарств. Почти все медикаменты имеют побочные эффекты, но наступает момент, когда побочный эффект может превышать пользу препарата. Обсуждая это со специалистом, важно подобрать наиболее подходящее лечение биполярного расстройства.

Вот некоторые побочные эффекты часто назначаемых препаратов:
- проблемы с весом, в том числе (прибавление или потеря),
- сонливость,
- снижение сексуального желания,
- тремор,
- сухость во рту,
- затуманенное зрение,
- изменения аппетита,
- мысли о самоубийстве.
Если у вас появились мысли о самоубийстве, немедленно обратитесь к врачу. Это признаки того, что ваше лекарство и терапия работает не правильно, нужна немедленная консультация специалиста в этой области.
- со временем снижается сила действия лекарства.

Иногда, по истечении времени, может снижаться эффект лекарства. Развивается привыкание и устойчивость (толерантность) к препарату.

Признаки зависимости и привыкания:

Течение вашего заболевания изменилось,
- возникло другое психическое заболевание,
- несмотря на свой привычный рацион питания, вы отмечаете резкие колебания массы тела.

Фитотерапия биполярного расстройства:

Применяется в дополнение к фармакотерапии. Перед употреблением следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Хорошо сбалансирует настроение такой травяной сбор:
кора ивы, листья крапивы, листья мелиссы, цветки лаванды, корень лопуха, шишки хмеля, цветы ромашки, зверобой. Высушенные травы смешать в одинаковой пропорции и заваривать на водяной бане из расчета 10г на 1 литр воды.

Что бы устранить психотичесские симптомы, достаточно добавить в травяной сбор по 1-2 грамма красавки обыкновенной, ландыша майского или спорыньи булавовидной.

Психотерапию следует начинать после того, как удалось стабилизировалось настроение с помощью медицинских препаратов.
Наряду со стабилизаторами настроения, психотерапия рекомендуется для того, чтобы помочь пациенту разработать подходящие и действенные стратегии преодоления повседневных стрессовых ситуаций.

Доступны разные варианты психологического консультирования:

Индивидуальная психотерапия - один-на-один с профессиональным психотерапевтом, имеющим опыт работы в лечении биполярных расстройств. Во время сессии врач должен помочь больному понять структуру заболевания, научить распознавать ранние симптомы болезни, разработать способы борьбы со стрессом.

Семейное консультирование – семьи часто участвуют в подобного рода терапии, чтобы научится выявлять ранние признаки надвигающегося маниакального или депрессивного эпизода у близкого им человека и своевременно обратиться за помощью.

Групповое консультирование – считается наиболее продуктивным способом изменить представление больного о биполярном расстройстве и улучшить навыки по преодолению жизненных трудностей. Сессии дают возможность обмена информацией, больные в группе самостоятельно разрабатывают эффективные стратегии разрешения проблем.

Профилактика биполярного расстройства

Невозможно осуществлять целенаправленную профилактику заболевания, так как во многом заболевание зависит от неконтролируемых факторов (наследственных, психотравматичесских). Однако можно следить за течением болезни, зная биполярные предупредительные знаки.

Врач психиатр Кондратенко Н.А.

Биполярное аффективное расстройство – это одно из распространенных на сегодняшний день заболеваний психики, характеризующееся рецидивирующим течением с чередующимися эпизодами мании и депрессии. В ряде случаев обе эти формы возникают единовременно. Ранее такое состояние в психологии и психиатрии было принято называть маниакально-депрессивный психоз. Так как границы определения описываемого нарушения психики личности варьируются, сложно говорить о достоверных данных о его распространенности.

По сути, биполярное аффективное расстройство два абсолютно противоположных полюса нарушений психоэмоционального состояния человека. И хотя частая смена настроения может быть характерна для многих здоровых людей, о патологии будет идти речь, когда такие перепады достигают крайних пределов, а состояния мании и депрессии продолжаются в течении длительного периода времени.

Историческая справка: маниакально-депрессивный психоз был впервые описан в качестве самостоятельной патологии французскими исследователями в 1854 году, но долгое время не признавалось специалистами в области психиатрии той эпохи. Свое сегодняшнее название «биполярное аффективное расстройство» болезнь получила только в начале девяностых годов двадцатого столетия.

Основные причины

Почему возникает маниакальная депрессия, ученым до сих пор неясно. Однако удалось установить связь между развитием заболевания и генетической предрасположенностью, хотя наследственной в прямом смысле слова патологию все же назвать нельзя. По мнению ученых, биполярное расстройство психики может возникнуть из-за дефектов генетических цепочек, ответственных за регуляцию проводников нервных импульсов в головном мозге. Статистика также говорит о том, что среди кровных родственников подобный синдром встречается очень часто. Интересен тот факт, что иногда даже приемные дети родителей с биполярным расстройством личности также приобретают заболевание. Скорее всего, это связано с определенным укладом воспитания в конкретных семьях. Очень высока вероятность развития патологии у однояйцевых близнецов.

Биполярное аффективное расстройство может возникнуть вследствие нейротрансмиттеров (особых элементов, проводящих нервные сигналы) головного мозга. При сокращении количества нейротрансмиттеров нарушается выработка серотонина – так называемого гормона радости. Кроме того влиять на развитие биполярного расстройства личности могут хронические стрессы. При этом стресс не обязательно должен быть связан с плохим событием, так как даже очень приятные моменты могут выбивать человека из психологического равновесия.

В целом. Каждый человек может быть в той или иной мере уязвим и предрасположен к психическим расстройствам. Однако маниакально-депрессивный психоз возникает тогда, когда предрасположенность выступает в паре еще с каким-нибудь фактором, к примеру частыми стрессами.

Фазы и симптомы

Первый эпизод биполярного расстройства личности чаще всего проявляется у молодых людей в возрасте примерно от двадцати до тридцати лет, но не исключено возникновение начальных симптомов, как в детском, так и в пожилом возрасте. Все последующие эпизоды болезни возникают время от времени в виде фаз мании и депрессии, между которыми могут быть периоды, при которых человек чувствует себя нормально.

Частота чередований обострений и ремиссий бывает весьма вариабельной. У некоторых людей расстройство проявляется исключительно маниакальными фазами, у других – только депрессивными, у третьих – обе фазы чередуются или возникают совместно. Чем старше становится человек, тем меньше продолжительность фаз ремиссии.

Биполярное аффективное расстройство личности может протекать по следующим сценариям:

• происходит чередование одних маниакальных фаз (периодическая мания);
• чередование исключительно депрессивных фаз (периодическая депрессия);
• фазы мании и депрессии сменяются через определенный временной промежуток и перемежаются с периодами ремиссий;
• строгая очередность при смене фаз отсутствует;
• двойная форма – ремиссия наступает непосредственно после смены двух фаз;
• циркулярное биполярное аффективное расстройство – периоды ремиссии отсутствуют.

Маниакальная депрессия практически всегда характеризуется внезапным началом маниакальной фазы. Она может длиться как пару недель, так и несколько месяцев. Если основываться на данных медицинской статистики, то средний показатель длительности течения одного эпизода составляет около двенадцати – шестнадцати недель. Депрессии же отличаются более затяжным течением – приблизительно шесть-восемь месяцев. У некоторых больных депрессивная фаза может продолжаться более одного года. Спровоцировать развитие той и другой фазы способна любая, даже незначительная на первый взгляд стрессовая ситуация или психологическое потрясение.

Особенности течения первой фазы

Стадия мании при биполярном аффективном расстройстве личности в процессе своего течения проходит пять основных стадий, характеризующихся определенными симптомами:

Таким образом, для стадии мании характерно три основных клинических проявления: повышенное настроение, идеаторно-психическое и двигательное возбуждение. В клинической психологии оценка тяжести течения маниакального синдрома выполняется с помощью специальной шкалы маний Янга.

Особенности течения второй фазы

Для депрессивной фазы при биполярном расстройстве характерно прямо противоположная клиническая картина: плохое настроение, двигательная и умственная заторможенность. Данная фаза также проходит через несколько стадий:

Существует несколько вариантов течения депрессивной фазы при биполярном психическом расстройстве. Вполне вероятно, что это будет простая депрессия, не сопровождающаяся бредовыми состояниями или ипохондрическая депрессия с аффективным бредом. Также у людей с биполярным расстройством личности наблюдаются бредовые депрессивные состояния (синдром Котара), ажитированная депрессия с двигательной заторможенностью различной выраженности или анестетическая депрессия, характеризующаяся отсутствием у человека любых эмоциональных проявлений.

Факторы риска

Согласно медицинским данным, биполярное расстройство психики чаще встречается у мужчин, тогда как женщины чаще страдают монополярной формой заболевания. К факторам риска развития патологического состояния у женщин можно отнести периоды гормонального дисбаланса, например, при климаксе или в период беременности, а также в период менструаций. Маниакально-депрессивный психоз в несколько раз чаще встречается у тех женщин, которые перенесли послеродовую депрессию.

Спровоцировать биполярное аффективное расстройство могут различные внешние факторы. К таким факторам относятся стрессы, неблагоприятная обстановка в семье и на работе, прием алкоголя и наркотических веществ и т.д. Как уже говорилось, наследственность также играет не маловажную роль в патогенезе заболевания.

Существует мнение, что маниакально-депрессивный психоз особенно характерен для определенных типов личности. Так, к группе риска относятся люди с меланхолическим и статотимическим типом, ориентированные на педантизм, порядок во всем и ответственность.

Как проявляется у детей?

Биполярной аффективное расстройство достаточно часто встречается у детей в возрасте шести лет и старше, а также подростков. Согласно статистике, примерно одна треть детей и подростков, страдающих депрессией, имеют биполярное расстройство личности. Как правило, у детей с подобным заболеванием переход от мании к депрессии происходит достаточно быстро, а поведение ребенка можно описать скорее как непредсказуемое. Синдром дефицита внимания, повышенная тревожность и гиперактивность только усложняют состояние.

Дети с биполярным аффективным расстройством не способны сконцентрироваться и сосредоточиться на определенной задаче, а потому часто не успевают в учебе.Им трудно находить взаимопонимание с взрослыми и сверстниками, нередко возникают мысли о суициде, которые могут перерасти в реальные попытки самоубийства. Именно такие подростки проявляют наибольшую склонность к пристрастию к алкоголю и наркотическим веществам.

Течение патологии у детей имеет некоторые отличия от такового у взрослых. Обычно периоды мании не являются очень выраженными у ребенка, иногда мания может проявляться лишь в постоянном и упорном отрицании существующих норм и правил, излишней раздражительности и капризности. Наблюдается частая полярная смена настроения. Ребенок становится чрезмерно активным и может переоценивать собственные возможности. Также нередко наблюдаются нарушения сна, болтливость, отсутствие всякого инстинкта самосохранения.

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство – это психическое заболевание, характеризующееся частой сменой настроения, перепадами энергии, не являющимися типичными, которые могут приводить к серьезным последствиям.

Это хроническое заболевание влияет у взрослых людей на качество работы, у детей – на ухудшение учебы в школе, в крайних случаях, влечет за собой суицидальные наклонности.

По симптоматике биполярное расстройство похоже на психологическое расстройство, последствия которого доставляют страдания не только заболевшему человеку, но и всем окружающим.

Однако биполярное расстройство излечимо, и человеку, страдающему этим хроническим заболеванием, нужна постоянная профилактика. В редких случаях болезнь проявляет себя в раннем возрасте. В основной группе риска находятся подростки и старшие школьники.

Биполярное расстройство очень сложно определить и, иногда случается так, что это заболевание определяется уже у людей пенсионного возраста. Данное заболевание имеет два противоположных полюса нарушения эмоционального поведения.

Абсолютно у всех людей бывает частая смена настроения, казалось бы, без причины: то мы смеемся, то плачем. И это нормально.

У больного биполярным расстройством, такие перепады настроения доходят до крайних пределов депрессивного или маниакального состояния и длятся иногда годами.

Биполярное аффективное расстройство

Данное состояние – это серьезное заболевание, выражающееся депрессивными и маниакальными периодами, которые чередуются с нормальным состоянием психики человека. Биполярное аффективное расстройство присуще почти 1,5% населения.

Распознать и правильно поставить диагноз этому заболеванию очень трудно. С момента обращения больного к врачу иногда проходит 8 и более лет.

Симптомы биполярного аффективного расстройства у одних могут проявлять себя 1-2 раза в год, а у других - ежедневно, сменяя возбужденное маниакальное состояние депрессивным.

Биполярное аффективное расстройство известно по всему миру. Оно поражает огромное количество людей, понижая их уровень жизни, ограничивая трудоспособность. Психическая нестабильность, резкая смена настроения – серьезные признаки биполярного расстройства.

Биполярное аффективное расстройство, известное под названием маниакально-депрессивный психоз проявляет себя в форме маниакальных и депрессивных состояний, а иногда в двух формах одновременно.

У больного происходит частая смена поведения: от симптомов мании, проявляющихся во взвинченности, эйфории, до тяжелой депрессии с явными признаками заторможенности. Между этими состояниями больной спокоен и здоров, ведет себя как человек с уравновешенной психикой.

Мания может выражаться в чрезмерной возбужденности человека, переизбытком энергии, при которой он находится в эйфорическом состоянии, бездумно тратит деньги, решает «глобальные проблемы».

У больного нарушается сон, замечается рассеянность, речь становится отрывистой, ускоренной, перебить его практически невозможно. Строгой очередности проявления этих фаз заболеваемости нет.

Люди, страдающие биполярным аффективным расстройством, могут страдать и другими нервными расстройствами. В одночасье состояние мании переходит в биполярное депрессивное расстройство, при котором человек падает духом, теряет свои физические силы, проявляет злость, ненависть ко всему окружающему. Иногда мелькают мысли о самоубийстве, возникает пристрастие к наркотикам.

Биполярное депрессивное расстройство отмечается у тех, кто впадал в депрессию в течение 2-х – 3-х лет три-четыре раза. И каждый приступ длился несколько недель или месяцев. При этом промежуток времени, при котором человек вел нормальный, размеренный образ жизни, оказывался очень маленьким.

Родственники больного иногда не понимают поведения близкого человека, не считают его странности психическим заболеванием. Списывают все на вредный характер, плохое настроение.

Биполярное расстройство причины

Причины данного хронического заболевания до настоящего времени так досконально и не изучены. Какой-то одной причины нет однозначно. Есть совокупность нескольких факторов. Ученые склоняются к мысли, что наследственные гены играют одну из определяющих ролей, передаваясь от одного поколения другому. Плюс добавляется индивидуальность человека.

Сейчас ученые изучают головной мозг, структуру человека, которого настигло биполярное расстройство. И уже можно сказать, что он значительно отличается от головного мозга здорового человека. В дальнейшем ученым удастся понять возникновение причин заболевания, ставить диагноз в кратчайшие сроки и назначать правильное лечение.

Биполярное расстройство и его причины - это часто повторяющиеся стрессовые ситуации, побочные эффекты от употребления некоторых лекарств во время лечения других заболеваний.

Биполярное расстройство симптомы

У больного биполярным расстройством, всю жизнь периоды мании и депрессии повторяются. В «светлые» промежутки симптоматика заболевания отсутствует. Но остаточные симптомы присутствуют у одной трети пациентов. Чаще всего болезнь проявляется в депрессивном состоянии, основные симптомы заболевания обычно замечены в утренние и дневные часы, затухая к вечеру.

Больные теряют аппетит, пропадает ощущение вкуса пищи, возможна значительная потеря веса. У людей пожилого возраста присутствует постоянная тревога, предчувствие какого-то волнующего события.

Регулярное повторение эпизодов мании и депрессии называют биполярным расстройством І типа, при котором эти симптомы проявляют себя в легкой форме.

Биполярное расстройство ІІ типа определяется более выраженными симптомами мании, иногда гипомании, и депрессивного состояния. Некоторые пациенты испытывают смену настроения несколько раз в течение дня. Женщины чаще, чем мужчины, имеют симптомы именно ІІ типа.

Биполярное расстройство отмечается несколькими фазами и у каждого заболевшего их количество разное. Иногда симптомы заболевания могут проявиться в острой форме всего один раз в жизни, но длиться продолжительное время.

При маниакальной фазе заболевания существует пять стадий.

1. Гипоманиакальная проявляется повышенным настроением, повторяющимися периодами физической бодрости. При этом речь у человека быстрая, часто прерывистая, темы разговора быстро меняются, внимание рассеивается.

2. При стадии выраженной мании происходит нарастание симптомов биполярного расстройства. Больные смеются все громче, речь все более и более бессвязная, внимание отсутствует. Проявляется мания величия. Человек думает, что может «свернуть горы», высказываются невыполнимые идеи, уменьшается продолжительность сна.

3. Во время стадии маниакального неистовства симптомы болезни достигают своего максимального уровня: поведение становится неуправляемым, хаотичность движений тела повышается, речь бессвязная, состоящая из обрывков фраз или слов.

4. Четвертая стадия – стадия успокоения движения при сохранении эйфорического настроения.

5. Реактивная стадия характерна возвращению к нормальному состоянию человека и даже возможной заторможенностью.

Депрессивная фаза выделяется следующими четырьмя стадиями:

1. При начальной стадии депрессии у человека постепенно снижается физическая работоспособность, пропадает настроение, общий жизненный тонус ослабевает, появляется небольшая трудность в засыпании.

2. Следующая стадия – нарастающая депрессия. Резко заметно снижение настроения, заторможенность в движении, падение работоспособности. Некрепкий сон перерастает в бессонницу, снижается аппетит.

3. Третья стадия – выраженной депрессии, при которой периоды заболевания достигли максимального уровня. Больной становится тихим, неразговорчивым, отвечает односложно, почти шепотом. Может находиться в неподвижном состоянии, долгое время не сводя глаз с одного предмета. Появляются мысли самоуничижения, собственной ненужности.

4. Четвертая стадия – реактивная. Больной приходит в себя, поведение возвращается в норму.

Продолжительность фаз точно не определяется, но больной может сам почувствовать приближение одного из состояний и точно определить его симптомы. Иногда такие люди прислушиваются к своему поведению и, как будто бы, ждут появления симптомов болезни биполярное расстройство.

Биполярное расстройство психики

В редких случаях на последних стадиях заболевания проявляются психосоматические симптомы. Это в первую очередь галлюцинации в любом их проявлении: звуковые, бредовые или же визуальные. Больному присуща мания величия при проявлениях маниакальных симптомов. Он видит себя во главе государства, в обличии очень влиятельного человека.

Биполярное расстройство психики человека в стадии депрессии выражается в отрицании хорошего вокруг, все видится в искаженном виде, появляется чувство ненужности для окружающих, отягощения для них.

Больной уверен в своей экономической незащищенности, особенно, если проблемы с деньгами в данный момент имеют место.

При таких симптомах иногда ставится ошибочный диагноз тяжелого психического заболевания – шизофрения.

Биполярное расстройство психики часто не связано с заболеваниями. Злоупотребление алкоголем, наркотическая зависимость, неудачи в трудовой деятельности или проблемы в личной жизни являются причинами заболевания.

Биполярное расстройство личности

Биполярное расстройство личности проявляется при частой смене маниакальных, депрессивных и смешанных состояний, иногда одно состояние перетекает в другое. Биполярное расстройство личности часто называют наследственным заболеванием. Возраст заболевших колеблется от 18 до 30 лет. Потомки этих людей также имеют склонность к этому заболеванию.

Биполярное расстройство личности разделяют на несколько типов. К первому типу относятся люди, имевшие хотя бы один маниакальный эпизод заболевания в своей жизни. Ко второму – люди с депрессивным эпизодом заболевания. Чаще наблюдается депрессия, в состоянии которой человек может находиться большую часть своей жизни.

Во время заболевания наблюдаются смешанные эпизоды, возникающие на разных этапах болезни. Наиболее заметными являются периоды, когда у пациента проявляются симптомы биполярного расстройства 4 и более раз за год.

Лечение биполярного расстройства

Самое главное в лечении биполярного расстройства правильно подобрать схему и четко ее придерживаться. Таким образом, стабилизируется смена настроений и сопутствующие симптомы болезни.

Лечение биполярного расстройства обязательно должно проходить в комплексе: медикаментозное и психологическое, что является оптимальным вариантом для контроля протекания болезни.

Лечение биполярного расстройства должно протекать без перерыва назначенного врачом курса. Если в течение лечения опять проявляется смена настроения, нужно обращаться к лечащему врачу для изменения назначенных препаратов и плана лечения. Чем подробнее и откровеннее обсуждать с врачом-психиатром возникающие проблемы, тем эффективнее будет проходить процесс излечения.

Если болезнь не запущена, то можно обратиться к терапевту. Но лучше всего находиться под контролем у врача-психиатра, желательно дипломированного специалиста с большой практикой лечения в этой области.

В первую очередь врач-психиатр выписывает такое лекарство как Литий. Этот препарат стабилизирует настроение. Литий является эффективным средством при заболевании биполярное аффективное расстройство, предотвращает развитие симптомов маниакального и депрессивного расстройств.

Вместе с основными препаратами назначают дополнительные, такие как Вальпроат, Карбамазепин, являющиеся противосудорожными средствами. Еще один препарат, назначаемый при лечении биполярного расстройства это Арипипразол.

Выпускается в таблетках, в жидком виде или в форме инъекций.

При проблемах с бессонницей назначаются такие препараты как Клоназепам, Лоразепам, однако прописываются они на первой стадии заболевания, чтобы не вызывать привыкания.

Источник: http://psihomed.com/bipolyarnoe-rasstroystvo/

Биполярное расстройство: симптомы, причины, лечение

Заболевание биполярное расстройство – это прежде всего психическое отклонение, которое также именуется маниакально-депрессивным психозом. Пациенты, страдающие данным недугом, подвержены частой смене настроения, которое в некоторых случаях приводит к плохим последствиям.

Человек поочерёдно впадает в две крайности – беспричинной эйфории и сильную депрессию. Эти состояния, как правило, меняются быстро, что мешает полноценной работе или учёбе. Если развивается сильная депрессия, это может привести к суициду.

Хорошая новость заключается в том, что болезнь поддаётся лечению, стоит только соблюдать рекомендации врачей.

Основная группа риска – подростки и школьники старших классов. Как известно, это возраст становления личности, а молодой организм получает большое количество гормонов. В итоге, если не справляться со своим состоянием, может развиться биполярное расстройство личности.

Заболевание также встречается у людей пенсионного возраста. При наступлении маниакальной стадии болезни, активность человека возрастает, появляется беспричинная радость по любому поводу, уровень энергичности на пределе.

Когда состояние переходит в депрессивную стадию, наблюдается обратная ситуация, которая в некоторых случаях и провоцирует неприятные последствия.

Биполярное расстройство психики отрицательно сказывается на работоспособности и работе в целом, разрушает отношения между людьми, если нет понимания, и плохо сказывается на обучаемости.

Симптомы

Биполярное расстройство и симптомы делятся на две группы, так как заболеванию присуще три стадии состояния: возбуждение, нормальное настроение и депрессивное. Рассмотрим их в отдельности, за исключением состояния нормы, которое является промежуточным и всем знакомо.

Биполярное аффективное расстройство и симптомы мании (возбуждения):

• Эйфорическое настроение, невероятное возбуждение;
• Беспокойство, повышенная энергия и активность;
• Неадекватная оценка ситуации;
• Быстрый темп разговора, беспорядочность мыслей, перескакивание с одной темы на другую;
• Повышенная раздражительность;
• Необоснованная уверенность в своих способностях и силах;
• Низкая потребность во сне;
• Очень сложно сосредоточиться на одной теме;
• В течение продолжительного времени состояние разительно отличается от нормального;
• Отрицание того факта, что это настроение является ненормальным;
• Расточительность;
• Агрессивное поведение, провокации и назойливость;
• Повышенная сексуальная активность;
• Употребление вредных веществ, курение и алкоголя, а также лекарств от бессонницы.

Врачи ставят диагноз, если у человека наблюдается как минимум три вышеперечисленных симптома, которые длятся на протяжении недели или месяца. Данные симптомы, как правило, наблюдаются большую часть дня, после чего сменяются на нормальное состояние или переходят в депрессивную стадию.

Признаки биполярного расстройства депрессивного эпизода:

• Ощущение никчёмности, вины, беспомощности;
• Продолжительное состояние опустошённости, печали и тревоги;
• Бессонница или наоборот сильная сонливость;
• Пессимизм и безнадёжность;
• Сильная раздражительность и беспокойство по любому поводу;
• Теряется интерес к тем занятиям, которые раньше доставляли большое удовольствие;
• Сложно запоминать информацию, принимать какие-либо решения, проблемы с концентрацией внимания;
• Ощущение заторможенности, пониженный уровень энергии и постоянная усталость;
• Попытки и мысли о суициде;
• Непреднамеренный набор веса, изменение аппетита;
• Психосоматические боли.

Чтобы поставить диагноз по депрессивному эпизоду, у пациента должно наблюдаться пять или более симптомов, которые также длятся большую часть дня, на протяжении от двух недель и более.

В этом состоянии пациента ничто не радует, уже нет любимых занятий, хорошие новости не приносят облегчения. Больные характеризуют своё состояние как подавленность, тоска и печаль, которые не позволяют наслаждаться жизнью.

Наблюдается замедленное мышление, восприятие новой информации сложное, нередко пациенты смотрят в одну точку.

Наиболее сложный временной отрезок – утро. В это время большинство страдающих депрессивной фазой чувствует себя плохо, а к вечеру приходят в норму. Замечено, что именно утром чаще всего совершаются попытки суицида. В этой стадии также наблюдается плохой аппетит, снижается уверенность в своих силах, самооценка занижена.

Фазы биполярного расстройства

Фазы биполярного расстройства маниакально-депрессивного типа также делятся на две соответствующие группы. Маниакальная фаза состоит из пяти стадий.

1. Гипоманиакальная. Наблюдается приподнятое настроение, которое длится достаточно долго. Как правило, в этот период речь очень быстрая и прерывистая. Человек не может удержаться долго на одной теме и «прыгает» с одной на другую.
2. Выраженная мания. В этой фазе происходит нарастание симптомов и болезнь приобретает выраженные черты. Речь становится более несвязной, громче, внимание рассеивается. Начинает проявляться мания величия, пациент думает, что ему подвластно «перейти море по колено» или «горы свернуть».
3. Маниакальное неистовство. На третьей фазе человек становится практически неуправляемым, фразы состоят из обрывков слов, наблюдается хаотичность в движениях.
4. На четвёртой фазе движения тела приходят в норму, однако эйфорическое настроение не пропадает.
5. Переход к нормальному состоянию.

Депрессивная фаза болезни состоит из 4 состояний.

1. На первой фазе наблюдается снижение физической активности, жизненный тонус ослабевает, пропадает настроение, сложно заснуть.
2. Депрессия постепенно нарастает, движения тормозятся, аппетит снижается, работоспособность падает ещё больше.
3. На третьей фазе наблюдается пик депрессивного состояния. Пациент становится неразговорчивым, тихим, долго находится в неподвижном состоянии, глаза смотрят в одну точку. Могут появиться мысли собственной ненужности.
4. На четвёртой стадии состояние приходит в норму.

Причины

Современные учёные стараются выяснить как развивается биполярное расстройство и основные причины. Единственное, что можно сказать с уверенностью, болезнь развивается на основе нескольких факторов. Нет какой-то одной причины, из-за которого у человека развивается маниакально-депрессивный синдром.

Но многочисленные факторы, отрицательно влияющие на психику, могут развить биполярное расстройство. Известно, что болезнь чаще всего развивается в семье, т. е. если кто-то ранее страдал данным психическим отклонением, высока вероятность повторения в роду.

Поэтому учёные активно исследуют ДНК человека и пробуют найти специфические гены, которые повышают шансы развития болезни.

В исследованиях также принимали участия однояйцевые близнецы. Интересен тот факт, что, если один из них страдает биполярным расстройством, это не значит появления заболевания в будущем у второго.

Однако шансы на такой исход, всё же выше, чем если бы они не были близнецами. Удалось выяснить, что причина кроется не только в одном гене, но и скорее всего в комбинации многочисленных генов.

Исследования ведутся благодаря позитронно-эмиссионному томографу, магнитно-резонансному изображению, которые показывают работу мозга в реальном времени.

В итоге можно выделить два основных фактора, которые влияют на развитие маниакально-депрессивного синдрома. Болезнь может развиться по наследственной линии или из-за внешних факторов.

Наследственность

Как уже говорилось выше, биполярное психическое расстройство может развиться в тех случаях, когда в роду это заболевание уже было замечено. Поэтому если поставили этот диагноз, проверьте свою наследственную линию.

Оптимальный вариант, если вы знаете, что кто-то болел расстройством, соответственно сможете предупредить риск развития. Согласно научным исследованиям, если у одного из родителей было БРА, существует 50-процентная вероятность развития заболевания у детей.

Существует риск развития шизоаффективного расстройства.

Внешние факторы

К сожалению, окружающий мир порой очень жестокий и не все люди способны справляться со сложными ситуациями. В итоге они могут сильно ударить по психике и стать спусковым крючком развития биполярного расстройства.

Помимо психологических травм, маниакально-депрессивный синдром может развиться после черепно-мозговых травм, интоксикации и заболевания внутренних органов. Стоит отметить, что все эти ситуация только запускают процесс развития болезни, который уже заложен в генах.

Именно поэтому учёные стараются найти их, чтобы создать более эффективный и быстрый способ как лечить биполярное расстройство.

Лечение

Прежде всего стоит уяснить, что биполярное аффективное расстройство личности - это не насморк, простуда или другое лёгкое заболевание, которое лечится очень просто. В связи с этим необходима помощь психотерапевта или другого специалиста, который хорошо разбирается в биполярном расстройстве.

Лечение, как правило, сводится к приёму тимостабилизаторов, антидепрессантов и нейролептиков. Они выписываются исключительно по рецепту лечащим врачом, как и дозировка, которую необходимо строго соблюдать. Количество и виды принимаемых препаратов также назначает лечащий специалист, так как каждому человеку необходима разная дозировка, согласно стадии болезни.

Лечение биполярного аффективного расстройства на разной стадии болезни различно.

• Антидепрессанты. Эта категория препаратов назначается, когда пациент переживает депрессивную стадию болезни. Они также назначаются в качестве профилактики. Помимо прочего, необходимо посещение психолога или психотерапевта, который будет мотивировать человека на выздоровление и предотвратит несчастные случаи;
• Тимостабилизаторы. Интересно, что препараты этой группы используются для биполярного расстройства лечения судорожных заболеваний, типа эпилепсии. Со временем удалось выяснить, что они также оказывают положительный эффект в лечении маниакально-депрессивного синдрома. Они помогают убрать колебания в настроении, и пациент становится более уравновешенным. Помимо прочего, тимостабилизаторы прописывают в качестве профилактики и предупреждения развития болезни;
• Помощь больному биполярным расстройством также оказывают нейролептики. Эта группа препаратов лечит более серьёзные последствия болезни. Их назначают, когда необходимо устранить галлюцинации, бредовые идеи, чрезмерное беспокойство и прочие психические отклонения;
• Не забывайте, что психотерапия является обязательной, независимо от стадии болезни и типа принимаемых препаратов. Нельзя сказать однозначно, какой тип психотерапии будет полезен пациенту: семейный, индивидуальный или групповой. Каждая ситуация особенная и требует детального изучения. Главное, чтобы пациент чувствовал себя комфортно и расслаблено. Если вы не знаете, как жить с биполярным расстройством, это повод задуматься над переменами.

Источник: https://vsdpanika.ru/psyhologiya/bipolyarnoe-rasstrojstvo.html

Биполярное Расстройство – Причины Симптомы и Лечение

Биполярное расстройство – серьезное психическое отклонение, при котором настроение человека мгновенно меняется из крайности в крайность. Человек с таким заболеванием может испытывать приступ эйфории и невероятного воодушевления, а через минуту злиться на весь мир и впадать в депрессию.

Неудивительно, что жить с человеком, подверженным данному расстройству, просто невыносимо. Тем не менее, близкие люди, да и сам больной, могут не подозревать о наличии у него биполярного расстройства, обнаруживая болезнь лишь в преклонном возрасте, хотя первые признаки заболевания обычно появляются еще у подростков.

Данный недуг требует своевременной диагностики и правильного лечения, ведь он постоянно прогрессирует и может принимать тяжелые формы, опасные как для самого больного, так и для окружающих. В данной статье подробно опишем причины биполярного расстройства, рассмотрим симптомы заболевания, и расскажем о том, как его лечить.

Что нужно знать о биполярном расстройстве

Прежде данное заболевание называлось «маниакальной депрессией» или «маниакально-депрессивным психозом» (МДП). Сегодня же в классификаторе заболеваний оно именуется как биполярное аффективное расстройство (БАР). Патология эта достаточно распространенная, ведь по статистике страдает от нее более 1,5% населения.

Как было сказано выше, биполярное расстройство представляет собой частую смену настроения между двумя противоположными полюсами – депрессией и эйфорией (депрессивной фазой и маниакальной фазой).

Смена настроения вполне нормальное явление для людей, однако, у таких больных перепады настроения случаются слишком часто и происходят в выраженной форме.

Во время эйфории человек весел и невероятно активен, однако вследствие чрезмерной активности его нервная система быстро истощается и наступает депрессивная фаза, которая сопровождается раздражительностью и агрессивностью.

Естественно, такое психическое расстройство негативно сказывается на личной жизни больного и качестве его работы, а у детей приводит к проблемам успеваемости в школе. Более того, порой приступы БАР достигают крайних пределов, оборачиваясь появлением суицидальных мыслей или агрессивных действий к окружающим. Таким больным просто необходима помощь специалистов.

Однако стоит заметить, что биполярное аффективное расстройство не сопровождает больного постоянно, а появляется у него периодами. У одних такие приступы появляются 1-2 раза в год, у других 3-4 раза в неделю. При этом распознать болезнь и поставить диагноз бывает невероятно трудно. Нередко от начала обследования до постановки диагноза проходит несколько лет.

Причины биполярного расстройства

Точные причины этого психического расстройства до настоящего времени не установлены. Врачи сходятся во мнении, что виной всему совокупность факторов, в которой главную скрипку играет «плохая» наследственность.

Из факторов, которые могут провоцировать развитие биполярного расстройства, следует выделить:

• стрессы;
• особенности характера;
• проблемы в трудовой деятельности;
• неустроенная личная жизнь;
• употребление некоторых лекарств;
• алкогольная или наркотическая зависимость.

Симптомы заболевания

Как мы уже говорили, у лиц с данным психическим расстройством периоды эйфории сменяются периодами депрессии, и наоборот. В то же время, когда приступ отступает, неприятные симптомы перестают мучить больного.

Большую часть времени больной находится под воздействием депрессии, причем, замечено, что наиболее ярко симптомы расстройства проявляются в первой половине дня, тогда как к вечеру, обычно, затухают.

Регулярная смена мании и депрессии протекающая в невыраженной форме относится к биполярному расстройству I типа. Если же симптоматика сильно выражена, а настроение сменяется по нескольку раз в день, врачи говорят о расстройстве II типа. Причем второй тип наиболее характерен для представительниц женского пола.

Как маниакальная, так и депрессивная фаза расстройства имеют несколько стадий, каждая из которых характеризуется своими особенностями. Изучим их более подробно.

Стадии маниакальной фазы

1. Гипоманиакальная. Это период физической бодрости и повышенного настроения. Человек в таком состоянии говорит быстро и прерывисто, часто меняя темы обсуждения. Окружающие сразу же замечают рассеянность его внимания.

2. Выраженная мания. Симптоматика расстройства усиливается. Человек начинает громко разговаривать и смеяться, речь его теряет связь с реальностью, а внимание и вовсе отсутствует.

Зато возникает мания величия. Человек начинает ощущать себя очень влиятельной личностью и давать невыполнимые обещания.

Из других симптомов выраженной мании можно выделить бессонницу и уменьшение продолжительности сна.

3. Маниакальное неистовство. Это период максимального проявления симптомов маниакальной фазы, при которых больной практически неуправляем. Его состояние характеризуется совершенно бессвязной речью и хаотичными движениями тела.

4. Стадия успокоения. Характеризуется успокоением движений и более ясной речью, при сохранении бодрого и веселого настроения.

5. Реактивная стадия. Человек успокаивается и вскоре ничего не напоминает об имеющемся расстройстве. В некоторых случаях наблюдается легкая заторможенность.

• Кризис Среднего Возраста Как Найти Путь К Себе

Стадии депрессивной фазы

1. Начальная стадия. На больного нападает апатия, вследствие чего у него портится настроение, и он совершенно не может работать. Большинство больных в таком состоянии плохо засыпают.

2. Нарастающая депрессия. Настроение больного резко снижается, у него все валится из рук и наблюдается заторможенность в движениях. Кроме того, пропадает аппетит, а некрепкий сон часто прерывается ночными пробуждениями.

3. Выраженная депрессия. Симптомы заболевания достигают наивысшего уровня. Больной становится замкнутым и напряженным, говорит тихо, нередко шепотом. Некоторые больные в такие моменты могут долго сидеть неподвижно, уставившись в одну точку. У них могут появляться мысли о собственной ненужности и самоубийстве.

4. Реактивная стадия. Состояние человека приходит в норму, и вскоре ничего не напоминает о недавнем приступе.

Порой данное заболевание сопровождается различными галлюцинациями. Такие люди могут либо совсем отказываться от еды, либо объедаться до рвоты, мучиться от бессонницы или спать целыми днями.

Чтобы лучше представить себе лиц, страдающих от биполярного расстройства, приведем два отзыва родственников таких больных.

Анжела 45 лет: «У моей 40-летней сестры биполярное расстройство. Мужа нет, детей нет. Несколько раз лежала в психиатрической больнице, но без заметных улучшений. Жизнь с таким человеком настоящий кошмар, постоянные крики и ругань, на любое замечание в ответ сразу же оскорбления и мат. При этом она зациклена на грехах и покаянии.

Круглосуточно моет лестничную клетку, в огромных кастрюлях варит каши для бедных, при этом месяцами не стирает собственное белье, выбрасывает из дома чистую одежду и ругается с соседями по любому поводу. Попытки вызвать бригаду и утихомирить сестру результатов не дают. При появлении врачей моментально перестраивается и ведет себя адекватно.

Бороться с ее поведением не хватает сил».

Оксана 39 лет: «У моего мужа этот диагноз, и муж прекрасно это понимает. Но это не мешает ему изо дня в день изводить меня. Делает меня виноватой во всех его бедах, постоянно живет с чувством, что все его предали, а главный предатель – я.

Винит меня в том, что его увольняют с работы (он хороший специалист, но из-за особенностей заболевания на работе его никто не держит). Логики в его рассуждениях не слышу уже давно.

В периоды «просветления» раскаивается, просит прощения, обещает уладить все проблемы, но буквально через 2 часа снова крики, упреки и оскорбления. И чем спокойнее стараешься с ним говорить, тем он больше злится. Из-за отсутствия работы начал принимать наркотики.

Стал еще более агрессивным, начал распускать руки. Родственники стараются не вмешиваться, окружающие считают его ненормальным. Подскажите, как помочь человеку?»

Можно лишь представить себе отчаяние родных, которым приходится жить вместе с людьми, страдающими от такого расстройства. Но как помочь таким людям, и можно ли вернуть мир в семьи, где живут такие больные?

• Почему Женщины Живут Дольше Мужчин (Почему Мужчины Умирают Первыми)

Как лечить заболевание

Выявить данный недуг очень сложно, поскольку не существует четких критериев расстройства. Для выявления расстройства психотерапевт проводит беседы с пациентом, просит его проходить тесты, отслеживает эпизоды мании и депрессии, чтобы отличить БАР от невроза, депрессии, олигофрении и шизофрении.

Сразу скажем, что биполярное расстройство можно и нужно лечить.

Терапия под контролем специалистов позволяет максимально снизить количество маниакальных и депрессивных эпизодов, помогая больному вернуться к нормальной жизни.

Практика показывает, что при своевременно начатом лечении и заинтересованности в нем самого пациента, уже через 3-4 месяца можно заметить серьезные улучшения его состояния.

Терапия данного заболевания – сложный процесс. Он включает в себя сочетание нескольких методов лечения, в частности, прием медикаментов, работу с психологом и трудотерапию.

Медикаментозная терапия

В лечении данного заболевания используются три типа лекарственных препаратов:

• антидепрессанты;
• антипсихотические средства;
• стабилизаторы настроения.

Стабилизаторы настроения (Карбамазепин, Вальпроат, препараты лития) чаще всего назначают в случае повышенной нервозности, болтливости и гиперактивности. Такие препараты выравнивают эмоциональный уровень и предупреждают скачки настроения.

Антидепрессанты назначают пациентам, которые испытывают вялость и подавленность, они поднимают настроение и налаживают эмоциональный фон. Однако если принимать лекарства в периоды эйфории, можно столкнуться с усилением проявлений заболевания.

Антипсихотические медикаменты показаны к применению только в тех случаях, когда у больного появляются галлюцинации.

При этом в лечении БАР врачи никогда не используют методы агрессивной психотерапии. Это означает, что лечение медикаментами начинается с минимальных доз, которые постепенно повышаются до эффективных.

• 9 Наиболее Распространенных Причин Сонливости

Электросудорожная терапия

Если медикаментозное лечение не помогает справиться с болезнью, специалисты прибегают к электросудорожной терапии. Лечение проводится под легким наркозом, чтобы больной во время процедуры не испытывал неприятных ощущений. Электрический импульс подается на протяжении 30–60 секунд, что позволяет уже через 10 минут нормализовать состояние больного.

Правда у данного метода имеется много противопоказаний, так как у пациента после электросудорожной терапии временно нарушается память, сознание, а также ориентация в пространстве. Правда эти неприятные симптомы довольно быстро проходят, и в этот же день больной может покинуть стационар.

Когнитивно-поведенческая терапия

Под этим названием скрывается работа психотерапевта с больным, страдающим от биполярного расстройства. Специалист рассказывает о механизмах развития депрессивной и маниакальной фазы, обучает пациента приемам самопомощи в случае приступов, а также рассказывает больному и его родственникам, как избежать обострений заболевания.

Трудотерапия

Наконец, чтобы бороться с этим тяжелым заболеванием, важно не только придерживаться советов врачей и верить в лучшее, но и занимать себя работой, чтобы не сидеть без дела.

Безусловно, биполярное расстройство предполагает некоторые ограничения в выборе трудовой деятельности, однако это совсем не значит, что человек не может быть высококлассным специалистом в конкретной области.

Нужно лишь помнить, таким людям противопоказана слишком напряженная работа, работа в ночное время и деятельность, связанная с командировками.

Кстати, лицам с таким недугом стоит попробовать себя в творчестве, ведь именно эта стезя подразумевает нестандартность мышления. К слову многие талантливые люди, оставившие свой след в мировой культуре, страдали от биполярного расстройства.

Это Винсент Ван Гог и Людвиг Ван Бетховен, Элвис Пресли и Мерилин Монро. Эти люди не сдались под напором расстройства, а сумели самореализоваться и добиться успеха.

А если получилось у них, значит, может получиться и у вас!
Берегите себя!

Биполярное расстройство (биполярное аффективное расстройство, маниакально-депрессивный психоз) – это расстройство психики, которое клинически проявляется расстройствами настроения (аффективными нарушениями). У пациентов наблюдается чередование эпизодов мании (либо гипомании) и депрессии . Периодически возникают только мании или только депрессии. Также могут наблюдаться и промежуточные, смешанные состояния.

Впервые заболевание было описано в 1854 году французскими психиатрами Фальре и Байярже. Но как самостоятельная нозологическая единица оно было признано только в 1896 году, после того, как были опубликованы работы Крепелина, посвященные подробному изучению данной патологии.

Первоначально заболевания называлось маниакально-депрессивным психозом. Но в 1993 году оно было включено в МКБ-10 под названием биполярного аффективного расстройства. Это было связано в тем, что при данной патологии психозы возникают далеко не всегда.

Точных данных о распространении биполярного расстройства нет. Это связано с тем, что исследователи данной патологии пользуются разными критериями оценки. В 90-х годах XX века российские психиатры считали, что заболеванием страдает 0,45% населения. Оценка зарубежных специалистов была иной – 0,8% населения. В настоящее время считается, что симптомы биполярного расстройства свойственны 1% людей, а у 30% из них заболевание приобретает тяжелую психотическую форму. Данные о встречаемости биполярного расстройства у детей отсутствуют, что обусловлено с определенными сложностями использования в педиатрической практике стандартных диагностических критериев. Психиатры считают, что в детском возрасте эпизоды болезни часто остаются не диагностированными.

Примерно у половины пациентов манифестация биполярного расстройства происходит в 25–45 лет. У людей среднего возраста преобладают униполярные формы заболевания, а у молодых – биполярные. Примерно у 20% пациентов первый эпизод биполярного расстройства приходится на возраст старше 50 лет. В этом случае значительно возрастает частота депрессивных фаз.

Биполярное расстройство в 1,5 раза чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. При этом у мужчин чаще отмечаются биполярные формы заболевания, а у женщин – монополярные.

Повторные приступы биполярного расстройства возникают у 90% пациентов, а со временем 30–50% из них стойко утрачивают трудоспособность и приобретают инвалидность.

Причины и факторы риска

Диагностику такой серьезной болезни необходимо доверять профессионалам, опытные специалисты клиники "Альянс" (https://cmzmedical.ru/) максимально точно проанализируют вашу ситуацию и поставят корректный диагноз.

Точные причины развития биполярного расстройства не известны. Определенную роль играют наследственные (внутренние) и средовые (внешние) факторы. При этом наибольшее значение отводится наследственной предрасположенности.

К факторам, повышающим риск развития биполярного расстройства, относят:

• шизоидный тип личности (предпочтение уединенной деятельности, склонность к рационализации, эмоциональная холодность и монотонность);
• статотимический тип личности (повышенная потребность в упорядоченности, ответственность, педантичность);
• меланхолический тип личности (повышенная утомляемость, сдержанность в проявлении эмоций в сочетании с высокой чувствительностью);
• повышенная мнительность, тревожность;
• эмоциональная неустойчивость.

Риск развития биполярных расстройств у женщин значительно возрастает в периоды нестабильного гормонального фона (период менструального кровотечения, беременность, послеродовой или климактерический период). Особенно высок риск для женщин, в анамнезе которых есть указание на психозы, перенесенные в послеродовом периоде.

Формы заболевания

Клиницисты пользуются классификацией биполярных расстройств, основанной на преобладании в клинической картине депрессии или мании, а также на характере их чередования.

Биполярное расстройство может протекать в биполярной (имеются два вида аффективных нарушений) или униполярной (имеется одно аффективное расстройство) форме. К униполярным формам патологии относятся периодическая мания (гипомания) и периодическая депрессия.

Биполярная форма протекает в нескольких вариантах:

• правильно перемежающаяся – четкое чередование мании и депрессии, которые разделены светлым промежутком;
• неправильно перемежающаяся – чередование мании и депрессии происходит хаотично. Например, могут наблюдаться подряд несколько эпизодов депрессии, разделенных светлым промежутком, а затем маниакальные эпизоды;
• двойная – два аффективных расстройства сменяют сразу друг друга без светлого промежутка;
• циркулярная – наблюдается постоянная смена мании и депрессии без светлых промежутков.

Количество фаз мании и депрессии при биполярном расстройстве у разных пациентов варьирует. У одних в течении жизни наблюдаются десятки аффективных эпизодов, а у других такой эпизод может быть единственным.

Средняя продолжительность фазы биполярного расстройства составляет несколько месяцев. При этом эпизоды мании возникают реже эпизодов депрессии, а их продолжительность в три раза короче.

Первоначально заболевания называлось маниакально-депрессивным психозом. Но в 1993 году оно было включено в МКБ-10 под названием биполярного аффективного расстройства. Это было связано в тем, что при данной патологии психозы возникают далеко не всегда.

У части пациентов при биполярном расстройстве возникают смешанные эпизоды, для которых характерна быстрая смена мании и депрессии.

Средняя продолжительность светлого промежутка при биполярном расстройстве составляет 3–7 лет.

Симптомы биполярного расстройства

Основные признаки биполярного расстройства зависят от фазы заболевания. Так, для маниакальной стадии характерны:

• ускоренное мышление;
• подъем настроения;
• двигательное возбуждение.

Выделяют три степени тяжести мании:

1. Легкая (гипомания). Отмечается приподнятое настроение, увеличение физической и умственной работоспособности, социальной активности. Пациент становится несколько рассеянным, разговорчивым, активным и энергичным. Уменьшается потребность в отдыхе и сне, а потребность в сексе, наоборот, увеличивается. У некоторых больных наблюдается не эйфория, а дисфория, для которой характерно появление раздражительности, враждебности к окружающим. Длительность эпизода гипомании составляет несколько дней.
2. Умеренная (мания без психотических симптомов). Происходит существенное усиление физической и психической активности, значительный подъем настроения. Практически полностью исчезает потребность во сне. Пациент постоянно отвлекается, не может сосредоточиться, в результате затрудняются его социальные контакты и взаимодействия, утрачивается трудоспособность. Возникают идеи величия. Продолжительность эпизода умеренной мании составляет не менее недели.
3. Тяжелая (мания с психотическими симптомами). Наблюдается выраженное психомоторное возбуждение, склонность к насилию. Появляются скачки мыслей, утрачивается логическая связь между фактами. Развиваются галлюцинации и бред , аналогичные галлюцинаторному синдрому при шизофрении . Пациенты приобретают уверенность в том, что их предки принадлежали к знатному и известному роду (бред высокого происхождения) или считают себя известной личностью (бред величия). Утрачивается не только трудоспособность, но и способность к самообслуживанию. Тяжелая форма мании длится свыше нескольких недель.

Депрессия при биполярном расстройстве протекает с симптомами, противоположными симптомам мании. К ним относятся:

• замедленное мышление;
• пониженное настроение;
• двигательная заторможенность;
• уменьшение аппетита, вплоть до полного его отсутствия;
• прогрессирующее снижение массы тела;
• снижение либидо;
• у женщин прекращаются менструации, а у мужчин может развиться эректильная дисфункция .

При легкой депрессии на фоне биполярного расстройства у больных настроение колеблется в течение суток. Вечером оно обычно улучшается, а утром проявления депрессии достигают своего максимума.

При биполярных расстройствах могут развиваться следующие формы депрессии:

• простая – клиническая картина представлена депрессивной триадой (подавленность настроения, заторможенность интеллектуальных процессов, обеднение и ослабление побуждений к действию);
• ипохондрическая – пациент уверен в существовании у него тяжелого, смертельно опасного и неизлечимого заболевания, либо заболевания, неизвестного современной медицине;
• бредовая – депрессивная триада сочетается с бредом обвинения. Пациенты согласны с ним и разделяют его;
• ажитированная – при депрессии этой формы отсутствует двигательная заторможенность;
• анестетическая – превалирующим симптомом в клинической картине является ощущение болезненного бесчувствия. Пациент считает, что все его чувства исчезли, и на их месте образовалась пустота, которая и доставляет ему тяжелые страдания.

Диагностика

Для постановки диагноза биполярного расстройства необходимо наличие у пациента не менее двух эпизодов аффективных расстройств. При этом хотя бы один из них должен быть либо маниакальным, либо смешанным. Для правильной постановки диагноза психиатр должен учитывать особенности анамнеза пациента, информацию, полученную от его родственников.

В настоящее время считается, что симптомы биполярного расстройства свойственны 1% людей, а у 30% из них заболевание приобретает тяжелую психотическую форму.

Определение тяжести депрессии осуществляют при помощи специальных шкал.

Маниакальную фазу биполярного расстройства необходимо дифференцировать с возбуждением, вызванным приемом психоактивных веществ, недосыпанием или другими причинами, а депрессивную – с психогенной депрессией. Следует исключить психопатию , неврозы , шизофрению, а также аффективные расстройства и другие психозы, обусловленные соматическими или нервными заболеваниями.

Лечение биполярного расстройства

Основной задачей лечения биполярного расстройства является нормализация психического состояния и настроения пациента, достижение длительной ремиссии. При тяжелом течении заболевания пациентов госпитализируют в отделение психиатрии. Лечение легких форм расстройства можно вести в амбулаторных условиях.

Для купирования депрессивного эпизода применяют антидепрессанты. Выбор конкретного препарата, его дозировка и кратность приема в каждом конкретном случае определяется психиатром с учетом возраста пациента, тяжести депрессии, возможности ее перехода в манию. При необходимости назначение антидепрессантов дополняется нормотимиками или антипсихотиками.

Медикаментозное лечение биполярного расстройства в стадии мании проводится нормотимиками, а при тяжелом течении заболевания дополнительно назначают антипсихотики.

В стадии ремиссии показано проведение психотерапии (групповой, семейной и индивидуальной).

Возможные последствия и осложнения

При отсутствии лечения биполярное расстройство может прогрессировать. В тяжело протекающей депрессивной фазе пациент способен совершать суицидальные попытки, а во время маниакальной представляет опасность как для себя (несчастные случаи по неосторожности), так и для окружающих людей.

Биполярное расстройство в 1,5 раза чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. При этом у мужчин чаще отмечаются биполярные формы заболевания, а у женщин – монополярные.

Прогноз

В межприступном периоде у пациентов, страдающих биполярным расстройством, психические функции практически полностью восстанавливаются. Несмотря на это, прогноз неблагоприятный. Повторные приступы биполярного расстройства возникают у 90% пациентов, а со временем 30–50% из них стойко утрачивают трудоспособность и приобретают инвалидность. Примерно у каждого третьего пациента биполярное расстройство протекает беспрерывно, с минимальной продолжительностью светлых промежутков или даже с полным их отсутствием.

Нередко биполярное расстройство сочетается с другими психическими расстройствами, наркоманией , алкоголизмом . В этом случае течение болезни и прогноз утяжеляются.

Профилактика

Меры первичной профилактики развития биполярного расстройства не разработаны, так как механизм и причины развития данной патологии точно не установлены.

Вторичная профилактика направлена на поддержание стойкой ремиссии, предотвращение повторных эпизодов аффективных нарушений. Для этого необходимо, чтобы пациент самовольно не прекращал назначенного ему лечения. Помимо этого, следует исключить или свести к минимуму факторы, способствующие развитию обострения биполярного расстройства. К ним относятся:

• резкие изменения гормонального фона, расстройства эндокринной системы;
• заболевания головного мозга;
• травмы;
• инфекционные и соматические болезни;
• стрессы , переутомления, конфликтные ситуации в семье и/или на работе;
• нарушения режима дня (недостаточный сон, напряженный график работы).

Многие специалисты связывают развитие обострений биполярного расстройства с годовыми биоритмами человека, поскольку обострения чаще случаются весной и осенью. Поэтому в это время года пациенты должны особенно тщательно придерживаться здорового, размеренного образа жизни и рекомендаций лечащего врача.

Видео с YouTube по теме статьи:

С отклонениями психического состояния бороться очень сложно. Однако несмотря на то, что в медицинской практике определенному состоянию дается четкое определение, характеризующееся конкретными симптомами, некоторые степени его развития не мешают человеку находиться среди здоровых людей и полноценно жить. Биполярное расстройство характерно своими симптомами и причинами возникновения. Как его лечить, тоже будет рассказано в статье.

Что такое биполярное расстройство?

Все люди периодически становятся то грустными, то веселыми. Смена настроения является нормальной, если тому есть веские причины, и само находится в пределах нормы. Что такое биполярное расстройство? Это психическое заболевание, которое характеризуется частой беспричинной сменой настроения, которая выходит за пределы нормального.

Все люди меняются в своем настроении. Этому обычно предшествуют определенные факторы: уволили с работы, нагрубили, оповестили о смерти близких или пришли друзья в гости, познакомились с интересными людьми, услышали смешную шутку. Определенные факторы (даже мысли в голове) влияют на настроение человека, что считается нормой.

Биполярное расстройство наблюдается тогда, когда человек беспричинно меняет свое настроение – полностью отсутствуют факторы его возникновения. При этом само настроение выходит за пределы нормы. Если человек грустит, то он это так выражает, будто случилась всемирная катастрофа. Если человеку хочется повеселиться, тогда это должно происходить с размахом: поездка за границу, трата большого количества денег и т. д.

Болезненными состояниями биполярного расстройства становятся ситуации, когда человек начинает причинять вред другим или себе. У таких личностей нередко возникают суицидальные мысли, которые они могут осуществить. В состоянии возбужденности они способны совершить поступки, которые навредят окружающим.

С виду люди с биполярным расстройством могут казаться вполне нормальными. Самая хорошая новость заключается в том, что данное состояние лечится и поддается контролю. Однако здесь необходима помощь специалистов.. На более поздних стадиях необходима очная помощь психиатра.

Проблема данного заболевания заключается в том, что люди поздно выявляют у себя расстройство. Обычно оно не присуще детям. Первые его признаки могут проявиться в подростковом и юношеском возрасте. Зачастую расстройство диагностируется у пожилых людей, поскольку только к этому времени становится понятным, что на настроение не влияют гормоны и изменение образа жизни.

Биполярное аффективное расстройство

Старым названием биполярного расстройства является маниакально-депрессивный психоз, что более ярко показывает, в чем заключается заболевание. Биполярное аффективное расстройство – серьезное психическое заболевание, которое характеризуется сменой настроения от мании до и наоборот. Иногда человек может находиться в нормальном психическом состоянии, однако данный период является недолгим, зачастую до тех пор, пока не возникнут новые внешние факторы, побуждающие на смену настроения.

Диагностика данного заболевания становится тяжелой, поскольку смена настроения является нормальным явлением для человека. У кого-то мания и депрессия сменяют друг друга в течение длительного времени, кто-то страдает перепадами в течение дня.

Человек с данным расстройством страдает, поскольку его неспособность влиять на собственное настроение снижает работоспособность и ухудшает качество жизни. Человек становится психически нестабильным, из-за чего меняется настроение по любому поводу – это признаки маниакально-депрессивного . Он проявляется в таких аффективных состояниях:

1. Мания. Человек может чувствовать себя всесильным, всезнающим пророком. Он решает «глобальные» проблемы, тратит большие суммы денег, пребывает в эйфории, чувствует прилив сил и энергии, возбужден.
2. Депрессия. Человек становится заторможенным, рассеянным. Нарушается его сон, речь становится ускоренной и отрывистой, невозможно его перебить. Человек становится злым, чувствует упадок сил, ненавидит окружающих. Могут возникнуть мысли о самоубийстве или пристрастие к наркотикам.
3. Смешанное настроение – когда мания и депрессия проявляются одновременно. Например, беспокойство с заторможенностью или взвинченность с тоской.

Как часто человек будет переживать то или иное состояние, зависит от его индивидуальных особенностей.

Биполярное расстройство наблюдается у тех, кто страдает в течение года 2-3 эпизодами депрессии. Причем эти периоды являются длительными – от нескольких недель до месяцев. После них человек возвращается в нормальное состояние, однако это длится недолго. Окружающим кажется, будто у человека вредный характер, из-за чего не замечают его болезненного состояния.

Различают БАР I и БАР II:

• БАР I – ярко выраженные признаки мании, которые зашкаливают. Крайняя степень возбуждения, потеря чувства реальности и самоконтроля.
• БАР II – гипомания – легкая степень маниакальных признаков, что отмечается в некоторой эйфории, ощущении физического и психологического благополучия, приподнятом настроении и пр. Однако частыми становятся депрессивные эпизоды, которые длятся очень долго.

Биполярное расстройство психики

Причинами заболевания психики могут выступать серьезные болезни организма либо психоэмоциональные потрясения жизни. Биполярное расстройство психики часто развивается на фоне алкогольной или наркотической зависимости, увольнения с работы или разрыва любовных отношений. В редких случаях заболевание приводит к психосоматическим расстройствам, таким как — звуковые, визуальные, бредовые.

В период маниакального эпизода человек чувствует себя величественным. Он мнит себя пророком, главой государства, директором международной компании. Его самооценка значительно повышается, состояние эйфории становится постоянным, энергии хоть отбавляй.

Когда биполярное расстройство психики переходит в стадию депрессии, тогда человеку мир становится не мил. Нет ничего хорошего в нем, он чувствует себя ненужным и грузом для окружающих, мир видится искаженно. Именно в данный период обостряются все внутренние проблемы человека. Если он материально не защищен, тогда это чувство усиливается. Именно в данный период может быть поставлен ошибочный диагноз – шизофрения.

Различают следующие виды биполярного расстройства:

• Униполярное, при котором наблюдается чередование только мании или только депрессии.
• Правильно-перемежающееся – когда через нормальные периоды психического состояния депрессия сменяет манию, а мания – депрессию.
• Неправильно-перемежающееся – когда через нормальные периоды психического состояния после депрессии снова может наступить депрессия или после мании – очередная мания.
• Двойная форма – смена противоположных эпизодов с последующей интерфазой (отдыхом).
• Циркулярный – смена эпизодов по правильному типу, но с отсутствием периода нормального психического состояния.

90% больных болеют сменой депрессивного и маниакального состояний. В редких случаях можно отметить смешанный тип, когда мания и депрессия проявляются одновременно.

Симптомы биполярного расстройства

У биполярного расстройства есть свои симптомы, по которым распознается болезнь. Рассмотрим их:

• Депрессивный эпизод характеризуется такими симптомами:

1. Тоска.
2. Агрессия.
3. Эмоциональная «тупость».
4. Потеря интереса ко всему, безразличие.
5. Потеря веса, даже при соблюдении прежнего режима питания.
6. Нарушение аппетита: то наедается, то голодает.
7. Нарушение сна: то спит днями, то вообще не засыпает.
8. Упадок сил.
9. Беспричинное возникновение чувства вины.
10. Рассеянность.
11. Мысли о самоубийстве и непосредственная подготовка к ней.
12. Уныние.
13. Навязчивость мыслей.
14. Пессимистичный взгляд на будущее.
15. Тревога, волнение за будущее.
16. Физическая слабость.
17. Потеря настроения.
18. Заторможенность.
19. Снижение работоспособности.
20. Тихая, односложная речь. Говорит почти шепотом. Неразговорчивость.
21. Чувство собственной ненужности.
22. Пребывание долгое время в одной позе: может смотреть в одну точку длительное время.
23. Никчемность существования.
24. Социальная изолированность.

• Маниакальный эпизод характеризуется такими симптомами:

1. Всплеск эмоций.
2. Раздражительность.
3. Подавленность.
4. Неустойчивость настроения.
5. Мания величия.
6. Появление многочисленных идей, которые хочется воплотить. Обычно цели ставятся невыполнимые, заоблачные.
7. Гиперактивность.
8. Потеря сонливости (мало спит).
9. Разговорчивость, быстрая смена темы беседы.
10. Изменение в личности.
11. Завышенная самооценка.
12. Эйфория.
13. Повышенная работоспособность.
14. Рассеянность внимания.
15. Физическая бодрость.
16. Бессвязная, обрывистая (кусочки слов или фраз) речь.
17. Громкий смех.
18. Неуправляемость.
19. Хаотичность движений.
20. Увлеченность областями жизни, которые связаны с удовольствиями, деньгами: кредиты, беспорядочные покупки, поездки на моря и пр.

• Смешанное состояние – проявлений одновременно симптомов депрессивного и маниакального эпизодов. Встречается очень редко. Наблюдается у лиц, принимающих психоактивные препараты и болеющих неврологическими заболеваниями.

• БАР II – размытые признаки маниакального эпизода и яркие, длительные симптомы депрессивного. Мания в ярком своем проявлении не возникает.

Длительность эпизодов у больных разная. Одни могут сменять настроение в течение суток, другие могут единожды войти в определенное состояние и на долгие годы в нем пребывать.

Нормальное психологическое состояние характеризуется здоровыми признаками, присущими всем людям.

Биполярное расстройство личности

Заболевания имеют свойство передаваться «по наследству». Так, биполярное расстройство личности может быть распознано в 18-летнем возрасте. Трудность заключается в том, что сам больной не признает своей болезни, а близкие списывают его перепады настроения на гормональные изменения и прочие факторы.

Выделяют следующие типы биполярного расстройства личности:

1. Первый тип людей – те, кто имел как минимум один маниакальный эпизод.
2. Второй тип людей – те, кто переживал депрессивный эпизод.

Биполярное расстройство зачастую распознается в 15-летнем возрасте. Если родители будут игнорировать состояние ребенка, это может значительно повлиять на его успеваемость в школе (она снизится) и социализацию (неадаптированность). Дети под влиянием данного состояния плохо учатся, становятся склонными к алкоголизму или наркомании, не ладят со сверстниками, думают и даже предпринимают попытки свести счеты с жизнью. Ярким симптомом данного расстройства становится гиперактивность.

У детей маниакальный эпизод проявляется в следующих симптомах:

• Капризность.
• Отрицание всего.
• Нервозность.
• Гиперактивность.
• Переоценка собственных способностей.
• Полярная смена настроения.
• Болтлив.
• Отсутствие нужды во сне.
• Отсутствие сосредоточенности на одном.
• Потеря чувства самосохранения.

Депрессивный эпизод характеризуется нервозностью, грустью, потерей веса, вялостью и мыслями о смерти.

Биполярное расстройство личности может отмечаться у беременных женщин. На данный период отменяются определенные агрессивные препараты, которые могут навредить малышу, что значительно осложняет течение болезни на 9 месяцев.

Самыми частыми больными становятся люди в возрасте 25-44 лет. Именно в этот период становится понятным наличие данного расстройства, на которое не могут влиять внешние факторы. Хотя сами больные ощущают собственное бессилие перед собственным настроением, которое меняется.

Причины биполярного расстройства

Какие факторы становятся причинами развития биполярного расстройства? У врачей пока нет однозначных ответов на данный вопрос. Предполагается, что самой главной причиной данного заболевания является генетическая предрасположенность. Если кровный родственник страдал биполярным расстройством, то возникновение его у последующего поколения увеличивается до 7 раз.

Если в семье рождаются близнецы, то развитие у одного из них биполярного расстройства приравнивается к 75%.

Появление биполярного расстройства у приемных детей, где в семье больным является один из родителей или его родственник, указывает на то, что немаловажную роль в состоянии психического здоровья играет воспитание. Можно воспитать вполне здорового ребенка с проявлениями маниакально-депрессивного психоза. Другими словами, можно развить поведение и внутреннее состояние, которое имеется у больных.

Проводятся исследования по изучению головного мозга у больных биполярным расстройством. Было выявлено, что строение головного мозга у больных и здоровых действительно отличается. Это позволяет заранее выявить расстройство и приступить к его лечению.

Длительный прием лекарственных препаратов также сказывается на психическом состоянии. Пока человек лечится от одной болезни, в нем может развиться другая.

Постоянные стрессовые события также негативно сказываются на психическом здоровье. Психологи говорят о том, что даже чрезмерно приятное событие способно вывести человека из нормального состояния. Ситуации, вызывающие чрезмерно положительные или отрицательные эмоции вводят человека в депрессию или манию, что может продлиться долгое время.

Нарушение проводимости нервных импульсов в головном мозге также отмечается как причина биполярного расстройства.

Каждый человек может стать жертвой рассматриваемого заболевания. Сильные переживания в сочетании с употреблением алкоголя или наркотиков могут негативно сказаться на психическом здоровье. Заранее не предугадать, останется ли человек здоровым.

Лечение биполярного расстройства

Сложность в устранении биполярного расстройства заключается в отсутствии точной причины заболевания. Лечение биполярного расстройства сначала заключается в том, что врачи подбирают индивидуальный курс. Многое зависит от откровенности больного, который должен открыто говорить об изменениях, которые с ним происходят.

• Во-первых, курс лечения является индивидуальным. Имеется список лекарств, которые применяются в лечении, но их комбинация различается.
• Во-вторых, лечение проводится комплексное, где сочетается медикаментозная и психиатрическая терапии.
• В-третьих, курс лечения постоянно меняется, пока не будет подобран правильный вариант.

Больной должен рассказать об ухудшении своего здоровья, если в течение лечения произошла смена настроения. Это побудит врача изменить прием лекарств. При легкой форме биполярного расстройства больному рекомендуется находиться под наблюдением психиатра. Здесь назначаются такие препараты:

1. Литий для регулирования настроения.
2. Карбамазепин и Вальпроат для устранения судорог.
3. Арипипразол.
4. Лоразепам и Клоназепам при проблемах со сном, назначается лишь на одном этапе лечения, чтобы исключить привыкания.
5. Антидепрессанты.

Терапия проводится непрерывная. Сначала прописываются небольшие дозы, потом увеличиваются, отмечается каждый раз эффект от их воздействия. Пока не будет достигнут положительный результат, дозы увеличиваются.

Электросудорожная терапия проводится в крайних случаях, когда прочие методы не работают. На сегодняшний день она проводится под наркозом, что делает процедуру безболезненной. Предварительно следует проконсультироваться с врачом, который рассмотрит индивидуальные особенности человека.

Основной упор делается на психиатрическую работу. Человек должен найти «своего» терапевта, который сможет внедрить хотя бы мысль о том, что больной не виноват в наличии у себя болезненного состояния. Это значительно снимет напряжение и внутреннее волнение.

Необходимо изменить образ жизни. Здесь даются такие рекомендации:

1. Отказаться от любого рода допинга.
2. Соблюдать режим.
3. Спать по ночам.
4. Заниматься спортом.
5. Не переутомляться.
6. Устранять стресс.
7. Ограничить увлечения, чтобы не вызывать у себя бури эмоций.
8. Вести дневник, в котором будут описаны переживания и мысли.

Вместе с психиатром человек решает свои психологические проблемы, особенно если они и стали причиной возникновения биполярного расстройства. Человек должен научиться распознавать изменение своего настроения, контролировать эмоции, управлять ими и т. д. Немаловажным становится устранение чувств, которые мешают в решении стрессовых ситуаций.

И самое последнее, о чем больной должен помнить: биполярное расстройство – это на всю жизнь. Терапия может помочь в усмирении резких перепадов и контроле за самим собой. Однако работу с собственной душой придется проводить постоянно.

Прогноз

Прогноз лечения биполярного расстройства не может быть стопроцентным. Психически здоровые люди могут выйти из данного состояния, если обратились за помощью на начальных этапах его развития. Если же речь идет о болезнях организма генетической предрасположенности, а также о психических заболеваниях, тогда биполярное расстройство станет постоянным спутником человека.

Итог будет полностью зависеть от человека, который занимается своим лечением или игнорирует любую помощь. Многие люди обладают депрессивными и маниакальными состояниями, однако они продолжают оставаться членами общества. Может ухудшаться лишь работа или взаимоотношения с окружающими.

Человек практически не становится изолированным от общества. Он может продолжать работать и полноценно жить, если только немного изменит свой режим и образ жизни. Лишь те индивиды, которые считаются психически больными, могут быть ограничены в дееспособности и даже быть помещенными в психиатрические лечебницы.