Невротическая депрессия (или ситуационная депрессия) – это один из видов нарушений психо-эмоционального состояния личности, зачастую имеющего ситуационный характер. Данное заболевание включает в себя проявления сразу двух психологических заболеваний: невроза и депрессии. Тем не менее, этот факт не указывает на особую тяжесть заболевания, а лишь определяет особенности протекания и симптомы.

Невротическая депрессия — заболевание, возникшее вследствие воздействия психотравмирующего события

Как и у большинства психических и психологических заболеваний, нет четких критериев, по которым можно определить причины возникновения заболевания или выделить группу риска. В целом, общие причины появления проблемы относятся к факторам, неблагоприятно «ударившим» по психике человека и связанных с ситуационной депрессией, и общей предрасположенности организма (данный критерий не относится к передающимся по наследству заболеваниям).

Началом к развитию легкой депрессии невротического генеза служат психотравмирующие личностно важные события в жизни человека . Обычно они бывают связаны с внезапным возникновением материальных проблем, ситуациям, связанным с семьей, или увольнением с работы, но каждый случай уникален и маловажное событие для одного может стать роковым в биографии другого.

Далеко не каждый человек, сталкиваясь с тяжелой проблемой, уходит в себя, поверженный ситуативной депрессией. Обычно люди, поддавшиеся такому воздействию факторов внешней среды, во многих ситуациях проявляют слабую сопротивляемость переживаниям, крайне выраженное чувство долга, слабое чувство юмора и очень серьезное отношение к жизни, иногда — склонность к неуверенности в себе и робость. Они нередко впадают из крайности в крайность и легко зацикливаются на малозначимых событиях, в особенности, если они имеют негативный оттенок.

Невротическая депрессия нередко связана с проблемами в семье или на работе

Симптомы невротической депрессии

Приведенный ниже перечень симптомов может как присутствовать у человека полностью, так и быть представлен некоторой частью описанных проявлений невротической депрессии. Некоторые признаки, если не указано иного, могут проявляться наиболее ярко, или быть латентными. Таким образом, только опытный специалист может поставить окончательный диагноз и однозначно отделить ситуационную депрессию от других возможных проблем.

Общие проявления заболевания:

1. Нарушения сна (относительно слабо выражено)
2. Чувство легкого беспокойства
3. Эмоциональная лабильность (неустойчивость настроения)
4. Снижение аппетита (не всегда постоянное)
5. Негативное отношение к проблемной ситуации (при отсутствии общего негативного отношения к окружающему миру)
6. Адекватное желание больного избавиться от болезни, осознание связи болезни и конкретного переживания.
7. При упоминании больной темы происходит отражение в выражении лица и движениях больного, при смене темы эффект пропадает.
8. Иногда возможно снижение самооценки.
9. На физиологическом уровне заболевание проявляется в приступах тошноты (иногда в сопровождении рвоты), внезапных скачках артериального давления, головокружении и учащенном сердцебиении.
10. Нередко больной пытается подавить отрицательные эмоции.
11. Вялость.

Несмотря на все вышеперечисленное, обычно качество выполняемой больным работы остается на прежнем уровне, профессиональные обязанности не страдают, сохраняется самоконтроль, человек не живет целиком в прошлом, а надеется на будущее, его восприятие окружающего мира реально, нет тотального отказа от вступления в контакт с окружающим миром и другими людьми.

Постоянное чувство беспокойства и тревоги — яркое проявление невротической депрессии

В отличие от других видов депрессии, ситуативная депрессия развивается при сохранении состояния полного психического здоровья пациента, не возникает психопатических симптомов, таких как галлюцинации и бред. Данный вид депрессии считается самым распространенным.

В случае, когда больной не получает лечение или оно не приносит нужного эффекта (образ жизни больного не изменился, или он продолжает сосуществовать с психотравмирующими обстоятельствами), состояние может усугубиться, симптомы усилятся, навалится постоянная усталость и ощущение беспомощности и ненужности. Крайней степенью станет появление суицидальным мыслей, истерик, отказа выхода из дома. Так же последствием отсутствия квалифицированной помощи будет переход ситуативной депрессии в хроническую форму, с которой сосуществуют больные годами, несмотря на видимые изменения в поведение со стороны.

Благодаря исследованиям, проведенным с больными, страдающими невротической депрессией, было выяснено, что в начале развития заболевания проявляется этап соматических жалоб, проявляющийся в неприятных ощущениях в районе желудочно-кишечного тракта, сердца. Такие психосоматические эффекты могут сигнализировать о появлении из-за невротической депрессии хронического гастрита, гипотонии, спастического колита. Так же подобные психосоматические проявления являются предвестниками перехода заболевания в более тяжелую стадию – организм сигнализирует о наличии серьезной проблемы.

При исчезновении из жизни стрессовых факторов, связанных с травмирующей ситуацией в прошлом, общее состояние больного улучшается и иногда даже приходит в норму, вот почему легкая депрессия невротического генеза в некоторых случаях заканчивается частичным выздоровлением больного без привлечения психолога и психиатра (так, переживший эту форму депрессии может уехать в другой город и «начать новую жизнь») . Тем не менее, лица, страдающие или пережившие это заболевание (тем более не получив профессиональную помощь), склонны создавать себе проблемы, в связи с чем их состояние вновь может ухудшиться и обостриться.

Лечение невротической депрессии

Важно помнить, что лечением ситуативной или невротической депрессии занимаются только специалисты, при том помощи только психолога обычно недостаточно для лечения.

Занимаются этим заболеванием такие специалисты как психиатр, невролог и психотерапевт, основное направление и задача лечения – приведение в норму всех психических процессов организма, осуществляемое с помощью психотерапии.

Медикаментозное лечение невротической депрессии носит скорее второстепенный характер, его роль может быть значительно ниже в самом начале заболевания. Если медицинские препараты все-таки необходимы, то специалист назначает витамины, антидепрессанты, гомеопатические лекарства, ноотропы. Некоторые из этих лекарств могут быть очень сильнодействующими – их ни в коем случае нельзя применять самостоятельно, без должного обследования и выписки рецепта.

Лечение должно быть комплексным, так как даже медикаментозные препараты не всегда оказываются эффективными

Основным медикаментозным средством остаются антидепрессанты, которые позволяют нормализовать количество нейромедиаторов в крови. Лекарства последнего поколения отличаются маленьким перечнем побочных действий и не вызывают привыкание. Терапевтический эффект от приема препарата наступает не раньше, чем через 2-3 дня, поэтому прием таблеток начинается сразу после выписки рецепта на него.

Больной для полноценного восстановления так же должен соблюдать здоровый режим дня: спать не менее 8 часов, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, уделять время занятиям спортом и расслаблению.

К дополнительным мерам по выздоровлению относят лечебный массаж, прогулки и физкультура на свежем воздухе, различные виды активности, отвлекающие пациента от неблагоприятных событий в прошлом и позволяющие выделить в окружающей среде нечто интересное и захватывающие, найти новое хобби, познакомиться с новыми людьми.

Также психологи, составляющие программы поддержки больным невротической депрессией прибегают к таким методам, как арт-терапия, медитативные практики, музыкотерапия, сказкотерапия, ароматерапия и даже гипноз.

Важной составляющей лечения остается избавление от негативных эмоций по средствам их выплеска через искусство, физические нагрузки и т.п. Необходимо находить и собственный колодец положительной энергетики – хобби, путешествия, общение.

Конечно, оптимальной формулы лечения ситуативной депрессии не существует, что связано с сугубо индивидуальным протеканием, причинами и симптомами болезни, но обычно программы составляются с учетом трех этапов:

1. 6-13 недель. Лечащий врач фиксирует формы проявления заболевания, отмечает его специфику, дополнительно проверяет правильность диагноза.
2. 4-9 недель. Врач назначает психотерапевтическое лечение, лекарственные препараты, делается все, чтобы исключить возможность рецидива, иногда сменяются условия, в которых живет больной.
3. Самочувствие нормализуется, пациент в состоянии сам продолжать жить, он обретает надежду на будущее, лечение сводится к поддерживающей терапии.

Хороший специалист позволяет больному выявить свои слабые стороны, найти первопричину развития невротической депрессии, увидеть дальнейшие пути развития или регресса, подтолкнет больного к самостоятельному принятию решения.

Лучше обратиться к опытному специалисту, чем пытаться самостоятельно избавиться от невротической депрессии

Большинство людей пытаются самостоятельно справится с невротической депрессией и ее синдромами, однако без сопутствующего лечения риск повторного развития депрессии и ее осложнений намного больше, это может опасно сказаться на всех жизнеобеспечивающих системах организма человека и в конечном итоге привести к плачевным результатам.

В России не в почете обращение к психологам и тем более к психотерапевтам, в то время как многие люди в течение многих лет нуждаются в помощь специалиста. Важно заботиться о своем здоровье и в случае появления проблем незамедлительно принимать меры, которые в будущем помогут сохранить здоровье и даже жизнь.

Невротическая депрессия относится к болезненному состоянию, возникшему в результате психотравмирующего события. Такая форма характеризуется затяжной формой невроза, и рядом синдромов (тревожно-мнительным, ипохондрическим, фобическим, астеническим).

Как проявляется болезнь?

Первые симптомы проблемы возникают при воздействии факторов, которые выступают в качестве стрессовых. При этом они не обязательно бывают выраженными, но относятся к значимым событиям для самого больного.

Для больного невротической формой депрессии характерно:

• снижение настроения;
• упадок сил;
• ощущение тоски и безысходности;
• раздражительность и тревожность;
• вегето-сосудитые проявления;
• нарушение сна и аппетита.

Пациент не способен радоваться тому, что раньше приносило уму удовольствие. Он считает себя ненужным, его часто посещают мысли о суициде, преследуют различные фобии. Со стороны органов и систем отмечаются такие отклонения:

• запор или диарея;
• снижение либидо;
• суставные боли;
• вздутие живота;
• сбой менструального цикла.

Нередко такая форма заболевания успешно маскируется под другие заболевания, и пациент годами лечится у других специалистов, но без особого эффекта.

Наибольшая опасность, которая встречается при такой депрессии — это возникающее желание у больного покончить жизнь самоубийством. Чаще всего это происходит на пике обострения болезни. По статистике суицидальные попытки возникают среди пациентов от 14 до 24 лет и у лиц, старше 60.

Особенным отличием неврогенной депрессии является мимика человека . Она становится типичной только в момент упоминания о психотравмирующей ситуации, и не отражает состояния в обычной жизни.

Это сильно затрудняет диагностику и возможность своевременного оказания помощи. Особенно это касается такой формы, как легкая депрессия невротического генеза.

При дифференцировании психотической и невротической депрессии следует отметить, что основная разница между их проявлениями состоит в том, что при первом варианте наблюдается отрыв от реальности с признаками дезорганизации личности. При невротическом варианте сохраняются у человека основные личностные качества.

Как помочь человеку при невротической депрессии?

Лечение невротической депрессии является комплексным, проводится специалистом по психиатрии, и включает в себя использование фармакологических средств, психотерапию и социальную терапию, а также и другие методики:

1. Лекарственные препараты относятся к обязательному виду лечения при данном виде патологии. Назначает их только врач, учитывая возраст больного, степень тяжести и особенности течения заболевания. Используются нейролептики, нормотимики, транквилизаторы и антидепрессанты. Укрепить организм помогают витаминные комплексы.
2. Немаловажную роль играет и психотерапевтическая методика. Специалист должен внимательно выслушать пациента, вникнуть в суть его проблем, дать совет по их преодолению. Положительный результат возможен только в том случае, если у больного возникнет самостоятельное желание избавиться от своего состояния. А врач, который проводит сеансы, обязательно должен вызывать доверие у больного.
3. Социальная терапия подразумевает не только работу с больным, но и с окружающими его людьми. Общение с больным со стороны родственников должно быть понимающим и доброжелательным, а любые конфликты приведут только к усугублению ситуации.
4. Значительное улучшение при невротической депрессии дает лечение при помощи гипнотического воздействия. Эффективность проявляется уже после нескольких сеансов. Обязательным условием при проведении гипноза является способность человека к контролю своих страхов и негативных мыслей. В качестве дополнения можно провести обучение больного техникам релаксации и медитации. Они помогут в ускорении процесса выздоровления, и профилактике развития возможных депрессивных эпизодов в дальнейшем.
5. Успешно используется и гомеопатический метод оказания помощи. Подбор средств осуществляется опытным специалистом, и с разрешения лечащего врача.
6. Рекомендуется ежедневное занятие физкультурой. При выполнении упражнений происходит выработка эндорфинов, которые поднимают настроение, избавляют от депрессивного состояния и невроза. Особенно полезны занятия плаваньем, аэробикой, велосипедным спортом, йогой.

К достаточно эффективным нетрадиционным методам можно отнести дельфинотерапию. Важно также, чтобы больной имел полноценный отдых и правильно питался. Любые перегрузки в период лечения могут привести к очередному ухудшению.

Невротическая депрессия является заболеванием, которое возникает после событий, травмирующих психику человека. Расстройство психики имеет затяжную форму неврозов и депрессий. Астенические, тревожно-фобические, ипохондрические синдромы просматриваются в поведении человека во время протекания болезни.

Описание депрессии

Ситуативная депрессия соединяет в себе одновременно несколько психологических болезней таких, как невроз и депрессия. Но не стоит по этим принципам оценивать состояние здоровья как тяжелое.

В стрессовых ситуациях проявляется первые признаки развития психического расстройства. Не смотря на то, что симптомы невротической депрессии не носят яркий характер, больной воспринимает их очень болезненно. Наследственность и предрасположенность на генетическом уровне невротической депрессии сведена к минимуму.

В современном мире все чаще встречается невротическая депрессия. Основная масса людей стараются самостоятельно справиться с неврозом и депрессией, а этого не стоит делать. Не каждому под силу справится самому с таким состоянием. Боязнь и своего рода стыд перед специалистами может привести к более сложной форме невротической депрессии.

Невротическая депрессия имеет широкий спектр симптомов, который колеблется, от ярко выраженных, до скрытых форм. Именно скрытые симптомы невротической депрессия приводят к затруднению в постановке диагноза и несут огромный риск недооценивания тяжести формы заболевания, тем самым осложняется назначение лечения.

Скрытая форма депрессивного невроза характерна в основном для детей подросткового возраста. Как следствие невротической депрессии, подростки кардинально меняют жизненный образ, тем самым разрушая личность. Это может быть прием наркотических веществ, употребление алкоголя и тому подобное.

Иногда случается так, что депрессия выдает себя за соматическое заболевание. Больному приходится множество раз проходить обследования и лечения, которые не приводят к выздоровлению, а наоборот увеличивают депрессивный фон.

При достижении пикового развития болезни невротическая депрессия приводит к тяжким последствиям. Развивается реактивно невротический синдром. Человек не видит выхода в сложившейся ситуации, начинает обвинять себя во всех грехах, его начинаю преследовать мысли о смерти и он способен к суициду. Во избежание такого исхода следует вовремя обратиться к специалисту. Своевременно установленный диагноз невротической депрессии позволит незамедлительно приступить к лечению.

Причины возникновения депрессивного генезиса

Одной из причин способствующих возникновению невротической депрессии, являются факторы, которые травмируют психику. Зачастую люди испытываю стрессовые ситуации у себя дома. К ним относятся: домашние конфликты, затруднительное финансовое положение, а также проблемы на работе.

Зачастую провокатором такого состояния выступает неоправданные надежды, развал планов, потеря желания к жизни и цели к которой стремится здоровый человек. Все эти факторы в совокупности приводят к внутреннему конфликту и накатывают как снежный ком.

Также к психическому расстройству могут привести сложные и на первый взгляд неразрешимые на данный период времени, ситуации. К примеру, женщина, находящаяся в декретном отпуске и ухаживает за несколькими малолетними детьми. Постоянные физические нагрузки и нервное напряжение могут привести к невротической депрессии. Она находится целый день дома и должна всех выслушать, накормить, позаниматься, убраться и так далее. На себя времени практически не получается выкроить. Со временем, это начинает нервировать, раздражать и постепенно подводит к депрессии различного генезиса.

Постепенное накопление негатива проявляется под действием не интенсивных, регулярных ситуаций. К этому относятся те люди, которые не умеют организовать для себя качественный и активный отдых, которые в свою очередь приводят к снятию напряжения и усталости. Постепенно теряется желание жить, что и приводит к нервным срывам и невротическим депрессиям.

Немаловажную роль в развитии невротической депрессии ситуативного или невротического происхождения играет среда окружения. Больше всего подвергаются расстройству психики люди, проживающие в крупных городах. Постоянная суета, загазованность, толпы народа и прочие раздражители. И если ко всему этому присоединяется домашний конфликт, неприятности на работе и прочие факторы, избежать невротической депрессии очень сложно.

Симптоматика невротической депрессии различного генеза

Для того чтобы понять, что такое невротическая депрессия, стоит разобраться в основных симптомах недуга. В большинстве случаев классическая депрессия от невротической депрессии имеют различия. Зачастую человек и его окружение даже могут и не подозревать, что болезнь развивается и пора начинать лечение. Ошибочным мнением считается, что невротическая депрессия рассосется сама собой, уйдет плохое настроение и нужно просто хорошо отдохнуть. На начальном этапе заболевания недуг проявляется в виде хронической усталости. Полное отсутствие желания и жизненной энергии, периодически появляется ощущение апатии, тоскливости, грусти. Данная форма заболевания не влечет за собой поведенческого изменения характера и человек просто продолжает жить своей привычной жизнью.

Также на этом этапе развития невротической депрессии, страдающий человек часто грустит, раздражается и плачет по поводу и без. Он не видит своего будущего, постоянно присутствует тревога. Эта стадия относится к легкой форме и зачастую хватает работы с психологом или лечиться самостоятельно, для того чтобы невротическая депрессия отступила.

В чем проявляется легкая невротическая депрессия:

• излишняя плаксивость, переходящая в жалость к самому себе;
• присутствует слабость во всем организме, ощущение подавленности;
• легкая потеря аппетита;
• нарушение сна: с вечера не хочется спать, пробуждение ранним утром, не крепкий сон, который периодически прерывается;
• больной сохраняет свою личность;
• ясное понимание причины возникновения невротической депрессии.

Средняя и тяжелая стадии невротической депрессии могут проявить себя соматической симптоматикой:

• нарушается работа пищеварительной системы;
• боли в суставах;
• упадок потенции;
• сбой менструального цикла;
• головные боли носят сжимающий и давящий характер;
• сердечные заболевания.

Больной ясно оценивает ситуацию и понимает причину происхождения невротической депрессии. Он пытается себя контролировать. По выражению лица и по мимике, можно понять, какой фактор оказывает стрессовое влияние на него. Стоит переключиться на другую тему, лицо возвращается в прежнее состояние спокойствия.

Невротическая депрессия не влияет на качество выполнения работы, не страдает профессионализм, больной контролирует себя и ситуацию. Он старается не оглядываться назад, а строит планы на будущую жизнь. Жизнь протекает в реальном времени и общение с окружающими людьми не прекращается.

Ситуативная депрессия от других видов отличается тем, что в целом психическое состояние здоровья пациента отличное. Полностью отсутствуют психопатические симптоматики. Такая форма невротической депрессии является более распространенной среди населения.

Если вовремя не проведена диагностика и не проводится лечение, здоровье ухудшается, а симптоматика невротической депрессии усугубляется. Появляются регулярные приступы хронической усталости, ощущение того, что человек никому не нужен, а жизнь его ничего не стоит. Появляется тревожно невротическое состояние сложного генезиса. На самой пиковой стадии невротической депрессии присутствуют постоянные мысли о суициде, истерические припадки, боязнь покинуть жилище. Если не принять меры по комплексному лечению, невротическая депрессия переходит в хроническую форму, а с ней человек может прожить долгое время.

Как лечить невротическую депрессию?

Для назначения лечения невротической депрессии, следует обратиться к врачу психиатру, который поможет избавиться от депрессивного состояния. Он в свою очередь подберет индивидуальную методику лечения невротической депрессии, основываясь на форму и сложность психического расстройства. Для успешного лечения назначаются не только медикаменты, но и курс психотерапии. Не стоит путать психолога и психиатра. Психолог способен помочь только на начальной стадии невротической депрессии, далее уже принимается за работу психиатр.

Если невротическая депрессия сохраняется без изменений более 4 месяцев, в мозгу происходит биохимическое изменение и помочь остановить процесс или восстановить функции, можно только медикаментозно и совместно с психотерапией. Опыт и квалификация врача психиатра позволяет найти слабые места, и определить события, которые спровоцировали данное заболевание. Затем он подберет наиболее правильные пути для разрешения невротической депрессии.

Вывод

Для выздоровления помимо восьмичасового здорового сна и организованного режима питания, пациент в обязательном порядке должен избавиться от пагубных привычек, организовать регулярные прогулки на улице, полюбить спорт и научиться правильно расслабляться. Исследования показали, что неумение правильно снять напряжение, приводит к проблемам с психикой и к невротической депрессии.

Вид невротического расстройства, характеризующийся постоянно печальным настроением, гиподинамией и общей заторможенностью. Депрессивный невроз сопровождается вегетативно-соматическими расстройствами и нарушениями сна. Ему присущи такие отличительные черты, как оптимистический взгляд на будущее, сохранность способности к профессиональной деятельности, отсутствие глубоких изменений личности. Для диагностики депрессивного невроза необходима консультация психоневролога. Лечение осуществляется сочетанием психотерапевтических методик с применением медикаментозных препаратов (антидепрессантов, нейролептиков, психостимуляторов, седативных средств) и физиотерапии (водолечения, рефлексотерапии, электросна, массажа).

Общие сведения

Необходимо дифференцировать депрессивный невроз от тревожно-фобического невроза, ипохондрического невроза , астении , неврастении и синдрома хронической усталости . В то же время при диагностике депрессивного невроза следует учитывать возможность сочетания депрессивных симптомов и других невротических проявлений с формированием ипохондрически-депрессивного, астено-депрессивного, тревожно-депрессивного и фобически-депрессивного синдромов. Тщательное исследование анамнеза и психического статуса пациента помогает дифференцировать депрессивный невроз от психогенной депрессии и депрессивной фазы