Пиромания относится к опасному психическому расстройству, при котором постоянно хочется что-то поджечь. Стоит отметить, пироманы никогда ничего не планируют, они поджигают импульсивно и получают удовольствие от пожара. Впервые об этой серьезной болезни стало известно в 1824 году, но сейчас ученые еще активно изучают данную проблему. Какие причины пиромании? Возможно ли ее излечить?

Причины

Ученые уверены: психическое расстройство спровоцировано личностными психическими травмами. Пироман не может противостоять своим импульсам. Он сначала устраивает поджог, а потом наслаждается пламенем. Известный психотерапевт Зигмунд Фрейд считал, что огонь символизирует сексуальность. Когда пироман следит за огнем, он получает сексуальное возбуждение. З. Фрейд пироманию относил к одной из тяжелых форм .

Многие психиатры уверены: тяга к огню – это стремление к самовыражению, таким образом человек хочет показать свою силу. Именно поэтому многие пироманы после поджога пытаются потушить его.

Стоит отметить, любовь к пиромании развивается в детском возрасте. Болезнь чаще всего характерна для детей из неполноценной семьи. У взрослых может быть связано с первобытным инстинктом. При этом ученые уверены: часто пиромания характерна для человека с умственной отсталостью. Доказано, больше всего от пиромании страдают мужчины, чем женщины. Редко приходится диагностировать истинную пироманию, чаще всего она сопровождает шизофрению.

Симптомы

Основной признак – это бессознательная тяга к поджогу, при этом у человека нет мотива. Страшно то, что пироман наслаждается горящим объектом, и спокойно признается в своем преступлении.

Пиромана очень легко выявить:

• Больной уверенно поджигает объект.
• При подготовке к поджогу пироман напрягается, волнуется.
• Больной получает наслаждение от огня.
• У пиромана все мысли только об огне. Ребенок может рисовать пожары, играть в пожарника.
• Больной звонит в пожарную и сообщает о несуществующем пожаре.
• Пироман постоянно думает, каким способом спланировать свой пожар.

Нередко психическое расстройство сопровождается алкоголизмом. Больной становится неконтролируемым, может серьезно навредить окружающим, при этом человек вообще не несет ответственности за то, что он делает.

Диагностика

Обращаем ваше внимание, диагностировать болезнь очень сложно. Важно своевременно психические нарушения отличить от преднамеренного поджога или .

Учитывайте! У детей пиромания связана с аномальным развитием личности, а также с детскими психическими травмами. Особенно опасно, когда первые симптомы выявляют у подростков – они могут поджечь даже и человека, часто у таких детей нет ничего человечного.

Маленькие детки-пироманы любят играться спичками, все игры связывают с огнем. Родители должны сразу же принять меры, потому что дети не осознают, насколько опасен огонь, и как он может навредить. Некоторые дети-пироманы, наоборот, становятся пожарными.

Методы лечения

Избавиться от заболевания можно только узнав и устранив фактор, который привел к пиромании. Это могут быть серьезные психические болезни, психосексуальная дисфункция. Вы должны понимать, пиромания не является основным заболеванием, она может быть симптомом или проявлением конкретной психической патологии, Врач внимательно обследует больного, только после постановки диагноза назначает лечение и все необходимые медикаменты.

К сожалению, много пироманов не понимают, насколько опасно их состояние, поэтому не хотят лечиться. Иногда больного необходимо срочно изолировать, чтобы он не успел никому навредить.

У некоторых больных пристрастие к поджогам связано с органическим поражением головного мозга, поэтому они не могут контролировать свои действия. Стоит отметить, сложно лечится пиромания у подростков. В этом возрасте психика слишком тонкая, также дети часто скрывают свои опасные склонности, не берут ответственность за содеянное.

Психотерапевты доказали, пироманы не могут объективно и самокритически относиться к себе. Они не понимают, что им необходима срочная врачебная помощь. Кроме того, у них нет мотивации для избавления от своей тяги. Часто пиромания сопровождается . Здесь важно использовать психотерапевтические методы, фармакологические препараты и гипноз.

Психотерапевт учит больного, как контролировать свои порывы к поджиганию. С помощью психотерапевтических занятий больной обретает новые ценности, понимает, что такое «можно» и «нельзя», учиться анализировать свои поступки.

Проверено! Психотерапевты для лечения пиромании чаще всего используют метод гипноза. С его помощью можно воздействовать на подсознательную сферу человека, избавить больного от негативных эмоций и чувств.

Знаете ли вы, что этим психическим заболеванием страдал известный писатель – Ф. Достоевский? В своем романе «Братья Карамазовы» писатель детально описал, как его герой реагировал на пожар, какие чувства испытывал. В своем личном дневнике Ф. Достоевский описывал разные свои состояния. Особенно заинтересовало исследователей отношение к огню. Оказывается, когда Ф. Достоевский на него смотрел, пламя его завораживало и успокаивало.

Примитивную тягу к поджиганию имел М. Горький. Некоторые исследователи говорили, что он испытывал сексуальное удовлетворение после поджогов.

Верить этим исследованием или нет, решать вам. Но, если вы замечаете у себя тягу к пожару, огню – это ненормально. В этой ситуации сразу же нужно консультироваться с врачом. Иначе можно навредить не только себе, но и другим людям. Прежде чем совершать какие-либо поступки, всегда нужно помнить о последствиях. Не можете контролировать себя? Обратитесь к врачу, который поможет справиться со всеми неприятными и странными поступками.

Обычно пиромания в литературе по психологии и психиатрии трактуется слишком узко, в качестве патологической тяги к поджогам и наблюдению за пожаром. На самом деле сюда же можно отнести ещё и стремление что-то взрывать. В МКБ-10 это явление отнесено к расстройствам привычек и влечений. Всем известно, что наблюдать за огнём хорошо и приятно, как говорится, можно смотреть на огонь и море хоть всю жизнь. Масса людей любит фейерверки, которые устраивают на Новый год и по другим праздникам. В чём разница, чем всё это отличается от патологического влечения к поджогам и взрывам, которое в МКБ-10 имеет свой код F63.1?

Пиромания — это не только тяга устраивать пожары, наблюдая за ними, но и стремление что-то взорвать

Если речь идёт о расстройстве поведения в зрелом возрасте, то присутствуют его характерные черты - практическая ненужность и невозможность отказаться от совершения действия. Разумеется, теоретически остановить-то себя пироман может, он не находится в плену у галлюцинаций, только редко это происходит, а если и происходит, то только на уровне отказа от поджога в одном месте, чтобы совершить его в другом. Если бы ему что-то поджигать и взрывать приказывали голоса, то это уже было бы каким-то из расстройств шизофренического спектра. Тут всё одновременно и сложней и проще. Галлюцинации не заставляют, но элемент принуждения изнутри психики присутствует. У человека возникает тяга к совершению действия, которая представляет собой нечто среднее между азартом, одержимостью и манией. При этом ему мало пойти в лес и разжечь там костёр, не устроит и созерцание пламени камина. Что-то должно гореть так, чтобы это было бедствием.

В судебно-медицинской психиатрии известны случаи, когда отдельные субъекты за свою жизнь умудрялись совершить сотни поджогов. Так же считается, что пироманией иногда страдают некоторые пожарные. Сами поджигают, а потом сами же и тушат дома, магазины, склады, киоски. При этом нужно исключить, что поджигатели скрывают следы какого-то преступления или стремятся к премиям за тушение пожара. Их интересует только сам огонь в виде события, которое относится к разряду чрезвычайных происшествий.

Трудно сказать, что ждёт таких «прометеев» в наши суровые дни, когда общественность всех стран мира опасается угроз терроризма. К счастью, в виде явного расстройства встречается такое очень редко.

В детстве пиромания в мягкой форме касается примерно 40% мальчиков. Да и некоторые девочки тоже любят что-то поджечь или взорвать. В годы СССР то и дело слышались хлопки бомбочек с карбидом. Так же в огонь летели пульки, которые добывались невероятным путём, и баллончики от домашних аппаратов для создания газированных напитков. Иногда юношеская пиромания сочетается с вандализмом. Жители больших городов встречаются с таким явлением редко. А вот провинциалам такая картина хорошо знакома. В годы СССР массовым увлечением было садоводство. Вокруг каждого городка было садов и дач изрядно. Это не дачи в плане коттеджей, а совсем маленькие домики и участок в шесть соток. Потом люди поняли, что всё это хлопотно, долго. Проще покупать в торговых сетях картошку и соленья. Многие товарищества закрыты, а используются по назначению не более 30% старых садов. Ну а садоводами являются чаще всего пенсионеры. Так вот можно найти сотни сгоревших дачных домиков. Молодые люди выискивают заброшенные участки и устраивают ночные пожары. Никакой практической пользы в том нет. Их охватывает жажда хулиганства с непременным поджогом. Так что, пусть и не в классической форме, но это тоже пиромания.

Пиромания — это не просто стремление, а увлеченность

В каком-то более менее интеллигентном виде такое увлечение коснулось и автора этих строк. Уже достаточно взрослым, в 9-ом и 10-ом классе, с одним приятелем мы делали довольно примитивные модели ракет или самолётов. Никак к моделизму такое хобби отнести нельзя. Бралась жесть, находились какие-то трубки, внутрь засыпалась смесь, которая представляла собой примитивный аналог топлива для ракет, и всё это запускалось. Если такая ракета взрывалась на старте, то удовольствия было даже больше. Мы хотя бы делали это на пустырях и соблюдали меры безопасности. Не всегда хорошо, но никто не пострадал. Правда, один раз запустили ракету прямо с балкона, что создало в квартире ужасное задымление. После этого от увлечения отказались.

В общем-то охватывает такое же безудержное стремление что-то делать, как и коллекционеров, всех увлечённых людей. Только радость коллекционеров чем-то обладать, а пиромания - это безудержное желание поджечь, взорвать и посмотреть на то: взрыв или пожар. Визуальная картина разрушения чего-то огнём даёт встряску сознанию. И это вызывает комплекс эмоций, которые и представляют собой самое важное во влечении. Влечёт не столько огонь, сколько собственное состояние.

В лёгкой форме это проходит само по себе, к примеру, после первой же неприятности, как у нас с приятелем. В более серьёзной, когда уже впору говорить про психическое расстройство, излечиться так же трудно, как и от тяги к азартным играм.

Однако можно с огромной долей уверенности утверждать, что такое состояние не существует само по себе у полностью здорового человека. В таком случае нужен комплексный анализ индивидуальных особенностей пациента, и он непременно покажет, что это только одно из проявлений общей личностной и психической патологии.

Вот в этом трудность всех влечений, привычек, всего того, что относится к личностным расстройствам. Тяга человека к спиртному обусловлена его конституцией, а она связана с:

• какими-то расстройствами;
• неврозами;
• возможными психозами.

В результате уже невозможно ставить вопрос о лечении лудомании, клептомании или того же алкоголизма в его отрыве от основного заболевания.

Для лечения пиромании важно узнать причину этого расстройства, его истоки

Все проблемы наркологии стоят на том, что люди думают в рамках вопроса «можно ли бросить пить? »… Кому? Правильно ставить вопрос об излечении алкогольной зависимости у личности невротического типа или о том, как избавиться от лудомании пациенту с биполярным аффективным расстройством при текущем эпизоде тяжёлой депрессии с психотическими симптомами. Сразу внимание переключится на основную проблему.

Поэтому и ответ на вопрос о том, что такое пиромания нужно искать где-то на уровне основного синдрома конкретного человека. Думать о том, что за расстройство у него, что вылилось в такую форму тяги к поджогам.

Так поведенческое ли это расстройство? А может быть всё же аффективное?..

Можно подумать, что раз это расстройство поведения, то очень действенными могут оказаться методы когнитивно-познавательной терапии. На практике помогают они далеко не всегда. Полный аналог возможности применения методов КПТ в ходе лечения алкоголизма. Дело в том, что расстройства поведения ближе всего к аффективным, хотя и классифицируются в качестве чего-то, что относится к личностным. На самом же деле поведение объясняется формой мании или гипомании. Уже при подготовке к поджогу или взрыву человек испытывает необъяснимую эйфорию. Она требует появления какого-то события - яркого, значимого, способного захватит внимание целиком. В принципе это могла бы быть любая диверсия, убийство или что-то ещё, такое вот грандиозное. Но пироманы не садисты, они не хотят чужих мучений. Если сгорит дом, и его владельцы будут страдать, то они могут испытать чувство сострадания. К их чести, пироманы способны поджигать и своё имущество. Главное, чтобы картинка события охватила внимание целиком, и стресс погасил бы маниакальную фазу.

Как правило, пироманы не настроены на поджог людей, их больше интересует имущество

Эта область не очень хорошо изучена психологами, потому что пироманов на белом свете очень мало. Однако, если уж искать в их поступках какую-то логику, то она является логикой поведения и мышления человека в маниакальной или смешанной маниакально-депрессивной фазе любого расстройства, при котором уместно говорить про таковую.

Поступок играет роль «громоотвода», благодаря его осознанию человек расслабляется. Как уже говорилось выше, пироманы в дефиците. Тем не менее, из всего того, что про них известно можно сделать одно предположение. И даже не именно о пиромании речь… Мы знаем о наличии убийц-маньяков. Часто их преступления связывают ещё и с половой девиацией. К примеру, садист душит девочку и получает от того чувство экстаза. Это же его успокаивает. Примерно тоже самое ищет и психологический поджигатель. Просто один связал экстаз с убийством девочек, а другой с поджогом. Но экстаз-то им нужен не для нескольких секунд сомнительного удовольствия, а из-за того, что за ним следует релаксация.

Предположение интересно тем, что создаёт своеобразный критерий диагностирования. Если человек способен произнести фразу «пока не сделаю это - не успокоюсь», то он уже пациент. Ну а если ему просто нравится, но он может без этого обойтись, то нет.

Помочь пироману может психотерапевт

Отсюда же сделаем вывод о том, что необходимо в плане экстренной или обычной психотерапии. Всё то, что содействует расслаблению. Конечно, в тяжёлых случаях - медикаменты, а во всех остальных - обучение тому, как получить расслабление без совершения этого поступка «громоотвода».

Пиромания: причины, проявления, лечение патологической страсти к поджогам

Мария Барникова

Один из видов патологических синдромов – пиромания. О причинах развития, признаках и методах лечения аномальной страсти к поджогам.

Пиромания – патологический синдром, наблюдаемый при различных расстройствах психической сферы, который характеризуется наличием у индивидуума непреодолимой навязчивой страсти к поджогам.Для пиромании характерно спонтанное возникновение алогичной потребности развести огонь и последующее импульсивное неконтролируемое поведение субъекта – непосредственно совершение поджога.

Для этого синдрома характерна особенность: человек, устроивший пожар, ощущает небывалый восторг и умиление от происходящего, испытывает глубокое удовлетворение, вплоть до состояния эйфории. При пиромании субъект никогда не совершает поджоги из-за корыстных целей: для обретения материальной выгоды, ради уничтожения следов преступной деятельности. Пироман не устраивает пожар умышленно в целях причинения вреда другим субъектам, из-за мести, в качестве протеста каким-то социальным явлениям.

При пиромании в большинстве случаев эпизоды поджигательства осуществляются спонтанно, без проведения каких-либо подготовительных мероприятий. Однако некоторые эпизоды могут быть подготовлены заранее, при этом в период подготовки индивидуум пребывает во власти непреодолимой алогичной страсти. Находясь под влиянием навязчивого импульса, субъект не способен контролировать свои действия, отчасти утрачивает способность рассуждать объективно, в момент приступа не осознает опасность собственной затеи.

При пиромании патологическое влечение к поджогам отягощается по мере развития синдрома: увеличивается количество эпизодов, сокращается временной интервал между приступами мании. В криминалистике зафиксирован случай, когда одна и та же особа становилась организатором пожара свыше 600 раз, при этом она не однократно проходила психиатрическое обследование.

Поскольку менее половины лиц, свершивших поджигательство, проходит судебно-психиатрическую экспертизу, становясь участниками уголовного процесса, точных данных о распространенности пиромании не существует. Однако мировая клиническая практика позволяет утверждать, что большинство лиц, испытывающих анормальную тягу к поджогам, – представители мужского пола зрелого возраста. У большей части больных с синдромом пиромании фиксируются интеллектуальные нарушения разной степени тяжести.

Пиромания: причины

Как и иные формы девиантного поведения, развитие пиромании происходит в результате негативного воздействия внешних и внутренних факторов. Основные причины формирования анормальной страсти к свершению поджогов – нижеследующие факторы:

• генетическая предрасположенность к социальным девиациям, наличие в семейном анамнезе психических расстройств;
• недостаточный уровень интеллектуального развития, приобретенный как от рождения, так и вследствие органических заболеваний мозга, травм черепной коробки;
• существенные отклонения в эмоционально-волевой сфере;
• неустойчивость и нарушение равновесия в психической сфере, ставшее причиной формирования патологического возбуждения и аффективных состояний;
• нестабильность в социуме, финансовые и политические кризисы, которые приводят к разрыву между целями человеческого сообщества и допустимыми способами осуществления этих целей;
• конфликт между личным мировоззрением индивидуума и приоритетными ценностями большинства;
• проблемный период взросления, недостаток внимания или избыток контроля над ребенком, асоциальное поведение родителей;
• отрицательное воздействие окружающей среды;
• отклонения в самооценке и личностных притязаниях субъекта, из-за чего формируется потребность в демонстрации перед обществом собственной силы;
• патологическая жажда власти;
• серьезные проблемы индивидуума в интимной сфере, длительная сексуальная депривация.

Пиромания: признаки

Пиромания проявляет себя наличием у субъекта иррациональной, непреодолимой, навязчивой потребности к свершению поджогов при отсутствии каких-либо мотивов.

Согласно критериям DSM III для подтверждения диагноза «синдром пиромании» должны присутствовать следующие факторы:

• поджоги свершены более одного раза;
• индивид устраивает пожар целенаправленно, спонтанно;
• поджог может быть спланирован заранее из-за наличия навязчивой идеи у человека или осуществлен без предварительной подготовки под воздействием импульса;
• субъект не преследует какие-либо личные цели;
• поджог не носит характер протеста существующей общественной идеологии;
• пожар не затеян с целью сокрытия следов преступной деятельности;
• возгорание не является следствием реакций на галлюцинаторные переживания и бредовые включения;
• перед свершением противоправного деяния присутствует психоэмоциональное напряжение;
• наблюдается активация аффекта непосредственно перед поджогом;
• во время пожара у лица наблюдается анормальная зачарованность пламенем;
• человек активно участвует в содеянном бедствии, может быть в качестве заинтересованного наблюдателя или он принимает участие в тушении пожара;
• пироман испытывает чувство облегчения, ощущает удовлетворение и прилив сил от свершенного злодеяния.

Пиромания – синдром, который часто фиксируется при обессивно-компульсивном расстройстве. В такой ситуации индивид понимает абсурдность поджога, но не может противостоять навязчивому импульсу. Однако регулярное свершение поджогов может наблюдаться и при иных заболеваниях психической сферы. При шизофрении обустройство пожаров – неадекватная реакция, сопутствующая развитию шизофренического бреда и появлению галлюцинаций. При некоторых органических заболеваниях головного мозга человек утрачивает способность предвидеть последствия своих действий, поэтому он просто не считает поджог – опасным деянием. Пиромания – частое явление при хроническом алкоголизме в запущенных стадиях, при этом возгорание происходит не по неосторожности из-за пребывания в пьяном угаре, а потому, что нетрезвого человека одолела навязчивая идея ради развлечения устроить пожар.

Пиромания: способы лечения

Поскольку пиромания в большинстве случаев – патологический синдром, наблюдаемый в рамках психического расстройства, лечение анормальной страсти к поджогам должно быть ориентировано на устранение основного заболевания. Как показывает клиническая практика, проведение лечебных мероприятий при пиромании – сложная и кропотливая работа, поскольку практически все маниакальные поджигатели не осознают своего болезненного состояния. Поэтому в некоторых случаях единственный вариант для предупреждения пожаров, которые может устроить больная особа, – принудительное помещение пироманав психиатрическую клинику.

У субъекта, страдающего пироманией, существенно снижена способность к объективной самокритике. Они не признают наличие экстренной необходимости во врачебной помощи. У них отсутствует должная мотивация для преодоления своей анормальной тяги. Поэтому самое важное условие для преодоления пиромании – осознание субъектом губительности своей программы мышления.

На данном этапе развития медицины вполне вероятно существенно уменьшить признаки навязчивого поведения или полностью устранить пироманию, протекающую в рамках обессивно-компульствного расстройства. После проведения тщательных диагностических мероприятий врач избирает в индивидуальном порядке стратегию лечения конкретного пациента. Как правило, лечебная программа сочетает психотерапевтическую работу, гипноз, фармакологическую терапию.

Благодаря психотерапии человек, зависимый от пиромании, обретает способность контролировать свои болезненные порывы к разведению огня, получает возможность управлять своим поведениям. Психотерапевтические мероприятия позволяют больной особе обрести новые жизненные ценности, определить истинные цели, открыть конструктивные способы получения удовольствия.

Высокие результаты в лечении пиромании показывает проведение сеансов гипноза . Воздействие на подсознательную сферу личности позволяет устранить иррациональные компоненты маниакального поведения путем трансформации негативных разрушающих эмоций человека в конструктивные позитивные чувства.

Оценка статьи:

читайте также

Пиромания – это психическое расстройство, характеризующееся непреодолимой тягой к поджигательству. Пироманы совершают поджоги всегда импульсивно, не планируя и в какой-то степени не осознавая собственных действий, при этом они испытывают удовольствие, как от самого процесса поджога, так и наблюдая за пожарами.

Впервые о пиромании как о психическом заболевании стали говорить в 1824 году, но до сих пор данное явление остается неизученным до конца, а ученые продолжают обсуждать эту проблему. Интересен тот факт, что тяга к поджигательству в качестве нарушения психики является объектом исследований и дискуссий не только специалистов в области психиатрии, но и юриспруденции.

Причины

Специалисты полагают, что в основе пиромании лежат нарушения в развитии личности. Пироман просто неспособен сопротивляться импульсу устроить поджог и с наслаждением наблюдать за пламенем. А вот Зигмунд Фрейд описывал огонь, как некий символ сексуальности, а наблюдение за ним может привести к сексуальному возбуждению. Он также считал, что к возникновению пиромании может привести тяжелая форма сексуальной девиации. Кроме того, психиатры связывают тягу к поджигательству со стремлением показать свою силу и доминировать. Этим объясняет поведение тех пироманов, которые устроив пожар, оказывают содействие при его устранении.

Тяга к поджигательствам чаще всего формируется в детстве. В группу риска входят дети из неполноценных семей. У взрослых болезненная мания может возникнуть в качестве проявления некоего первобытного инстинкта, при этом ученые утверждают, что чаще всего расстройство проявляется у пациентов с неразвитыми интеллектуальными способностями. Также установлено, что среди пироманов больше мужчин, нежели женщин.

По мнению психиатров, истинная пиромания встречается лишь в крайне редких случаях, гораздо чаще данное психическое расстройство выступает в качестве симптома какого-либо более серьезного и опасного заболевания, например, шизофрении.

Признаки

Пиромания, являясь довольно серьезным психическим заболеванием, проявляется, прежде всего, непреодолимой и бессознательной тягой к совершению поджогов при отсутствии какого бы то ни было мотива. Пироманы действительно наслаждаются при виде горящих объектов и практически никогда не скрывают собственную причастность к пожарам.

Выявить пиромана довольно несложно по следующим признакам:

Нередко пиромания протекает вместе с другими расстройствами, например, алкоголизмом. Такие больные в состоянии алкогольного опьянения могут становиться совершенно неконтролируемыми и причинить огромный вред, стремясь поджечь тот или иной объект. Кроме того, такие люди ни за что не берут на себя ответственность за содеянное.

Стоит отметить, что поставить диагноз человеку с пироманией может быть не всегда просто, так необходимо дифференцировать описываемое психическое нарушение с преднамеренным поджогом при отсутствии отклонений в психике, поджогов, совершенных при шизофрении и прочих органических психических заболеваниях.

Тяга к поджигательству у детей

Большинство психиатров придерживается мнения, что пиромания возникает вследствие аномального развития структуры личности, а формирование психического расстройства начинается еще в детском возрасте. Если первые симптомы заболевания выявляются у подростка, проявления его могут оказаться гораздо более разрушительными.

Практический каждый ребенок испытывает некий интерес к огню, а при первой же возможности пробует играть со спичками. Дети могут разводить костры и поджигать некие предметы, но в норме несколько раз должно хватить для полной потери интереса к этому занятию. Ребенок-пироман старается связать все свои игры с огнем, что должно насторожить родителей и окружающих. Детская пиромания представляет особую опасность, ведь ребенок не осознает до конца той угрозы, которую скрывает огонь и возможных плачевных последствий поджигательств.

К слову, некоторые психологи высказывают такое мнение, что во взрослом возрасте человек вполне может выбрать профессию, связанную с огнем (пожарный, факир и т.д.), если еще в детстве у него развилась тяга к этому явлению.

Лечение

Устранить пироманию можно с помощью комплексного лечения, при разработке которого врач должен учесть целый ряд факторов, в том числе уровень интеллекта пациента, алкогольную зависимость, психосексуальную дисфункцию, заболевания психики и т.д. Так как очень часто люди, совершающие немотивированные поджоги, страдают от серьезных психических расстройств, терапия должна подбираться индивидуально в каждом конкретном случае и быть направлена на устранение основной патологии и ее проявлений с помощью психотерапевтических методик и соответствующих медикаментов.

Так как пиромания – это чаще всего симптом, а не сама болезнь, лечение может быть осложнено. Большинство пироманов не осознают своего патологического состояния и отказываются оказывать содействие в терапии. Иногда единственным методом воздействия на больного становится его изоляция, тогда как психотерапия может не принести результатов в виду низкой способности пациента к вербализации.

Рейтинг:

– это расстройство влечения, проявляющееся непреодолимой тягой к поджигательству и увлеченностью наблюдением за пламенем. Желание развести огонь возникает спонтанно, совершение поджога происходит импульсивно. Пироманы переживают необычайный восторг и удовольствие во время организации пожара и наблюдения за процессом горения, оценить последствия могут только после тушения. Диагностика выполняется методом клинической беседы. Лечение истинной пиромании проводится методами когнитивно-бихевиоральной психотерапии, гипнотерапии, медикаментозной коррекции поведения.

МКБ-10

F63.1 Патологическое влечение к поджогам [пиромания]

Общие сведения

Слово «пиромания» имеет две основы и переводится с древнегреческого как «влечение, страсть к огню». Данный синдром описан еще 1824 году, но до сих пор остается до конца не изученным. Тяга к поджигательствам часто формируется в детстве, наиболее распространена среди детей из социально неблагополучных семей. Пик заболеваемости приходится на возраст от 14 до 30 лет. Подавляющее число пациентов – мужчины. Среди женщин пиромания встречается крайне редко. Общий эпидемиологический показатель не превышает 0,4%. Данное патологическое влечение может выступать как самостоятельное расстройство либо быть симптомом психической болезни – шизофрении , алкогольного или органического психоза.

Причины пиромании

Расстройства влечений формируются в детском и подростковом возрасте, наиболее ярко проявляются в период пубертата и у взрослых, становясь частью асоциального, девиантного поведения. Причины подобных нарушений остаются неизвестными, однако исследователям удалось выявить ряд факторов, увеличивающих риск развития пиромании:

• Низкие адаптивные способности. Расстройства влечения чаще возникают у людей с недостаточной стрессоустойчивостью, низкой самооценкой, комплексом неполноценности , негативизмом. Они переживаются как конфликт между стремлением к изоляции и потребностью во внимании окружающих, которая может быть удовлетворена через организацию поджога.
• Авторитарное воспитание. К пиромании склонны люди, выросшие в асоциальных семьях, в которых преобладает жестокость, неуважение, насилие, демонстрируется неумение контролировать эмоции и поступки. Ребенок перенимает подобный стиль поведения, под влиянием аффекта совершает разрушительные действия, в том числе поджоги.
• Сниженный интеллект. Недостаточный уровень умственного развития при олигофрении , деменции , в результате травм уменьшает способность пациента контролировать поведение и правильно оценивать последствия своих поступков. Поджигатель не понимает асоциальность своих действий, не предвидит возможный ущерб.
• Эмоционально-волевые нарушения. Расстройства поведения и эмоций, психопатии нередко становятся основой пиромании. Поджигательство совершается в комплексе с другими девиантными поступками (кражами, мошенничеством), на фоне вспышек асоциального поведения – при побегах из дома, бродяжничестве.
• Длительная фрустрация. Невозможность удовлетворить базовые потребности (в еде, безопасности, сексе, комфорте) является источником психического напряжения, которое снижается через антиобщественные поступки. Количество спонтанных поджогов увеличивается в периоды общественной нестабильности, финансовых и политических кризисов, при конфликте между мировоззрением человека и ценностями микросоциума.

Патогенез

Сложное поведение формируется поэтапно: сначала возникает идея и ее движущая сила – импульс; затем происходит обдумывание – определение цели, предвосхищение результата, составление плана; потом реализуются действия. Если на втором этапе выясняется нецелесообразность, неприемлемость, опасность поступка, то импульс затухает. Пиромания является расстройством импульсивного поведения – желания, стремления появляются спонтанно, не контролируются, реализуются без этапа анализа и планирования. Обдумывание мотивов и последствий происходит после совершения поступка и получения разрядки. Физиологической основой поведенческих нарушений часто является незрелость, недостаточная функциональная активность лобных зон коры головного мозга, отвечающих за программирование и контроль сложного поведения, социальных эмоций.

Непосредственно содержание пиромании объясняется несколькими теориями. Согласно психоаналитической концепции З. Фрейда, пламя является символом сексуальности, ассоциируется с мужским половым членом. Мотив пироманов – желание получить сексуальное удовлетворение. Биологические теории рассматривают данное расстройство как проявление древнего инстинкта поклонения огню как источнику тепла и жизни. В социальной психологии поджигательство относят к особой форме общественного поведения, позволяющего привлечь внимание, занять доминирующую позицию, подчинив своей воле людей, вынужденных бороться с пожаром.

Симптомы пиромании

Первые проявления патологического влечения отмечаются в раннем детском, дошкольном возрасте. Ребенок чрезмерно заинтересован способами добычи огня, несмотря на запреты родителей, берет спички и зажигалки, устраивает бытовые поджоги – горят личные вещи, коробки, скамейки, старые шины во дворе. После первых пожаров появляется азарт и влечение к процессу горения. На этапе формирования привычки пиромания легко поддается коррекции, достаточно усиления воспитательных мер родителями. У подростков влечение усиливается, приобретает демонстративный характер. Поджигательство становится способом противопоставления себя окружающим, особенно взрослым. Оно способствует усилению конфликта в кризисе подростничества, часто сочетается с бродяжничеством , хулиганством, воровством.

Взрослые пироманы имеют несколько эпизодов поджогов или попыток устроить пожар без четких целей и мотивов. Они не нацелены на получение выгоды или нанесение ущерба. Поджог совершается спонтанно или производится после подготовки, при которой, однако, отсутствует понимание последствий, целесообразности, угрозы действий. Планируя пожар, пациент испытывает волнение, эмоциональное напряжение. Он гиперактивен, полностью охвачен патологической идеей. Наблюдая за языками пламени, переживает восторг, наслаждение, сексуальное возбуждение. Некоторые пироманы активно участвуют в тушении огня, так как это позволяет им оказаться ближе к источнику страсти и получить одобрение окружающих.

В периодах между поджигательством больные постоянно думают о пожаре, источниках огня, процессе горения. Эта охваченность идеей проявляется в рисунках, играх, дружеских беседах, снах. После очередного инцидента пироманы испытывают облегчение. В последующем напряжение постепенно нарастает, появляются навязчивые мысли о том, что поджечь, каким способом, когда. В состоянии опьянения больные становятся неуправляемыми, поджигают объекты с людьми – дома, уличные беседки, автомобили.

Осложнения

Недиагностированные случаи пиромании переходят в тяжелые формы – увеличивается количество эпизодов поджигательства, временной промежуток между приступами сокращается. С каждым пожаром пациенты получают все меньше удовлетворения, для переживания восторга им необходима более интенсивная стимуляция, поэтому они поджигают крупные объекты, подвергают опасности жизни людей. Чем больше прогрессирует расстройство, тем более неадекватным становится поведение пироманов. Больные теряют способность оценивать нанесенный вред даже после пожара, не чувствуют вины за причинение вреда здоровью и гибель людей.

Диагностика

При выявлении пиромании основной целью является различение патологических и умышленных поджогов. При психическом расстройстве эпизоды совершаются без мотивационной основы – пациенты не стремятся получить выгоду, отомстить, навредить, проявить протест, скрыть следы преступления. Единственная цель поджога – переживание удовольствия от наблюдения процесса горения. Важной диагностической задачей также является дифференциация тяги к поджогам как отдельного расстройства с пироманией как симптомом психического заболевания.

При шизофрении организация пожаров возникает как неадекватная реакция, сопутствующая бреду или галлюцинациям. При органических поражениях ЦНС поджог становится результатом нарушения волевой регуляции и способности оценить опасность деяния. Пациенты с хроническим алкоголизмом страдают от навязчивых идей, устраивают пожары ради развлечения. В подростничестве пиромания нередко развивается в рамках поведенческих девиаций, имеет двойную цель – испытать удовольствие и противопоставить себя другим людям. Обследование пациентов проводит врач-психиатр с помощью клинического метода. Для подтверждения диагноза необходимо выявление следующих критериев:

• Количество поджогов. Пациентом было организовано 2 и более поджога. Эпизоды целенаправленны, продуманы.
• Положительные переживания. Перед пожаром больной испытывал волнение, предвкушение восторга. При наблюдении огня – радость, наслаждение, удовлетворение. В беседе отмечаются нотки восхищения, фанатизма, удовольствия при описании поджога.
• Отсутствие корыстных мотивов. Пациент не имел цели отомстить кому-либо, скрыть последствия преступления, получить материальную выгоду. Поведение основано на импульсивном желании удовольствия.
• Отсутствие психических расстройств. Для выявления истинной формы пиромании необходимо исключить шизофрению, алкогольный, наркотический и органический психоз, деменцию, олигофрению, диссоциальное расстройство личности . При подозрении на данные заболевания проводится дополнительная диагностика.

Лечение пиромании

Терапия определяется основным диагнозом больного. При истинной форме пиромании часто требуется госпитализация, потому что маниакальные поджигатели не осознают своего болезненного влечения. Снижение критических способностей значительно осложняет процесс лечения – больные не признают наличие расстройства, отказываются от врачебной помощи и выполнения назначений. Терапевтическое вмешательство происходит поэтапно:

1. Применение медикаментов. При тяжелом течении пиромании на начальном этапе необходимо помещение пациента в стационар и постоянное наблюдение. Для купирования импульсивности, маниакальных тенденций, навязчивых мыслей используются нейролептики, анксиолитики, седативные препараты.
2. Пассивные техники психотерапии. Мотивация больного к выздоровлению неустойчива, поэтому распространено применение методов, не требующих его инициативы. Проводятся сеансы гипноза и внушения наяву. Воздействие на подсознание устраняет иррациональные мысли и поведение, трансформирует негативные переживания.
3. Активная психотерапия и реабилитация. На заключительном этапе лечения эффективны когнитивно-бихевиоральные методы и психоанализ . Пациент начинает осознавать нездоровое влечение, обучается навыкам контроля поведения, обретает новые жизненные цели, познает безопасные способы получения удовольствия.

Прогноз и профилактика

Истинная пиромания при комплексном подходе к лечению имеет благоприятный прогноз – патологические импульсы поддаются коррекции, заменяются продуктивными способами поведения. Профилактика расстройства не разработана ввиду того, что неизвестны ее причины. Можно предупредить развитие влечения на стадии формирования азарта, привычки. Необходимо обратить внимание на заинтересованность ребенка или подростка темой огня, его тягу к источникам пламени. Если данные симптомы выявлены, стоит обратиться за консультацией к детскому психологу, который даст рекомендации по изменению стиля воспитания.