Известно, что дезорганизованного типа представляет собой неблагоприятно и непрерывно текущую форму болезни, и прежде она имела название «ядерная». Для этого типа характерно наличие выраженной прогредиентности. Что касается инициального периода, то специалисты утверждают, что он является аналогом инициального периода, который наблюдается у пациентов с параноидной или простой формой данного расстройства. Среди особенностей, свойственных дезорганизованному типу, выделяется очерченное психотическое состояние при неразвернутых рудиментарных психотических расстройствах. Шизофрения дезорганизованного типа является заболеванием, возникающим в юношеском возрасте.

Первоначально в психиатрии данный тип описан как отдельное заболевание, и лишь со временем она было причислено к типам шизофренического расстройства. К основным симптомам при описании шизофрении дезорганизованного типа относится клоунизм, дурашливое поведение. Эти признаки в изобилии дополнены ужимками, нелепыми выходками. Больной ведет себя манерно, совершает вычурные движения, гримасничает. К тому же отмечается импульсивность поведения, которое выражается неадекватными действиями, совершенно неожиданными в определенных ситуациях. Более того, подобные действия нередко представляют явную опасность, как непосредственно для больного, так и для его окружения.

Шизофрения дезорганизованного типа всегда отмечена парадоксальной эмоциональностью, инверсией аффективных проявлений, также имеется их несоразмерная активность. В основном, клиническая практика отмечает возникновение спонтанного продуцирования проявлений эмоционального характера, и нередко они появляются в качестве ответа на влияние внешних стимулов. В том числе, при данной форме непредсказуемо возникают кататонические явления, могут появиться галлюцинаторные и бредовые, а так же аффективные явления. Все это происходит хаотически, и как правило, завершения не происходит. Больной испытывает их фрагментарно, и состояние быстро меняется, словно в калейдоскопе.

Кроме уже перечисленных признаков, у пациентов возникает анозогнозия, нарастание дефицитарной симптоматики в ускоренном темпе. И в первую очередь, подобное имеет отношение к эмоциональной сфере пациента. Начало заболевания проходит спонтанно, для этого не требуется наличия определенных провоцирующих факторов. Пациенты страдают различными отклонениями в плане психологического развития, и в частности, отмечается пассивность, усиленная зависимость от своих родителей. Может наблюдаться образцово-показательное поведение, которое выглядит неестественно. В настоящее время шизофрения дезорганизованного типа встречается сравнительно редко. Установлено, что до манифестации заболевания понижается школьная успеваемость, нарушается интеллектуальная продуктивность.

Кроме того, у таких больных отмечена нарастающая вялость, плохой сон, нарушенный аппетит. Происходит отчужденность от лиц, с которыми пациент постоянно общается, в том числе, это касается и близких родственников, членов семьи. Все это происходит на фоне выраженной замкнутости. Течение дезорганизационного типа шизофрении всегда крайне неблагоприятное, болезнь стабильно прогрессирует, и это происходит буквально катастрофическими темпами. Обнаруживается абсолютная резистентность ко всем современным терапевтическим методам, используемым при лечении больных шизофренией.

В целом, от начала шизофрении дезорганизованного типа и до его завершения проходит два, максимум три года, и в итоге формируется глубокий психический дефицит и инвалидизация больных. В психологической литературе нет данных, касающихся отдаленного катамнеза. Поэтому, нет никакой достоверной информации о том, возможно ли наличие повторяющихся приступов, или же пациенты в дальнейшем всю жизнь находятся в состоянии, обусловленным глубоким психическим дефицитом. Сейчас ученые продолжаю вести споры по поводу данного типа шизофрении, и большинство специалистов считают, что шизофрения дезорганизованного типа относится к ядерной шизофрении, протекающей всегда злокачественно, и возникающей в юношеском возрасте.

Чтобы дифференцировать дезорганизованный тип шизофрении от других форм заболевания, необходимо знать особенности поведения больных. Обычно, пациенты ведут себя дезорганизовано, что выражается в странной речи и поведении, которые совершенно непонятны окружающим. Например, человек, страдающий подобным расстройством, может смеяться над обычным телефонным звонком или сигналом светофора, а также абсолютно над любым действием. Подобное поведение мешает больному абсолютно во всех жизненных сферах. Например, он может нормально принимать душ, готовить еду, одеваться, и прочее.

При дезорганизованной шизофрении возможно наличие кататонических проявлений, которые проявляют себя в виде эпизодов возбуждения или субступора, и при этом могут быстро сменяться галлюцинаторно-параноидным расстройством с последующим эпизодом гебефренического возбуждения. При шизофрении дезорганизационного типа апатическое слабоумие наступает довольно быстро. Кратковременные ремиссии достигаются лишь влиянием терапии, тем не менее, они не глубокие. Ранняя диагностика всегда имеет первоочередное значение. Сроки госпитализации больного решаются врачом индивидуально, с учетом особенностей течения болезни. В связи с особой сложностью дезорганизованной шизофрении лечение является сложным. Как правило, для достижения хотя бы минимального эффекта применяются

Считается, что человек с диагнозом "шизофрения" имеет психические отклонения, которые сопровождают его на протяжении всей жизни. Однако это не совсем так. Если заболевание диагностировано на раннем этапе развития и приняты все необходимые меры по лечению данного недуга, то существует вероятность того, что человек будет жить нормальной полноценной жизнью.

Лечится ли шизофрения?

В обществе присутствует устоявшееся мнение о том, что от шизофрении вылечиться невозможно и что это штамп на всю жизнь. На самом деле не стоит так скептически относиться к данному диагнозу. Так лечится ли шизофрения? Чтобы ответить на вопрос, рекомендуется посмотреть на этот диагноз под другим углом. А именно отнестись к данному заболеванию, как любому другому хроническому недугу. В качестве примера можно рассмотреть такое заболевание, как сахарный диабет. Человечество не придумало способа, как избавиться от него, но существуют определённые правила, соблюдая которые, человек может вести нормальный образ жизни и поддерживать свой организм в хорошей форме. Так лечится ли шизофрения или нет? Отвечая на этот вопрос, необходимо учитывать то, что если научиться выполнять определённые правила, то тогда станет возможно осуществлять контроль над своим состоянием.

Каждый человек индивидуален, и шизофрения имеет свои особенности течения. У разных людей они могут проявляться по-разному. Существует статистика, что одному из пяти человек, который болен шизофренией, через пять лет становится лучше. На данном этапе следует понимать, что означает улучшение и лечится ли шизофрения. Сейчас разберемся.

Как проявляются улучшения при данном недуге?

Во-первых, следует понимать, что улучшение - это длительный процесс при таком заболевании, как шизофрения. Психиатрия выделяет несколько моментов этого состояния. Во-вторых, нужно знать, что восстановительный процесс подразумевает под собой стремление человека постоянно трудиться и достигать поставленные цели. В этот период у больного будет наблюдаться как нормализация состояния, так и обострение заболевания. Важным моментом является поддержка близких людей, которые смогут оказать нужную помощь в тот момент, когда это необходимо человеку с диагнозом "шизофрения".

Психиатрия говорит о том, что под улучшением состояния человека, который болен данным недугом, понимается сведение к минимуму симптомов заболевания, недопущение приступов. Также необходимо наладить больному нормальное восприятие реальности, благодаря которому он сможет вести обычный образ жизни.

Что влияет на положительный результат от лечения?

И женщины, как правило, одинаковые. Но есть и различия. Они заключаются в том, что симптомы шизофрении у мужчины носят более агрессивный и пугающий характер. Им необходимо внимание и понимание близких людей.

Носят более мягкий характер. Возникают галлюцинации. Интересным является тот факт, что данное заболевание могут спровоцировать роды. При ответе на вопрос о том, лечится ли шизофрения у женщин, следует учитывать, что это наследственное заболевание. И оно поддается терапии в такой же степени, как и у мужчин. А вот если говорить о том, лечится ли шизофрения у подростков, то здесь важным моментом является раннее диагностирование заболевания.

Факты, на которые следует обратить внимание при лечении

Стоит сказать, что современная медицина не предлагает каких-либо определённых способов, благодаря которым можно вылечить человека от шизофрении. Но данный недуг поддаётся терапии. Также существуют способы предотвращения приступов и обострений заболевания. Если больной имеет правильный настрой и стремится к выздоровлению, то у него есть все шансы стать полноценным членом общества и вести обычный образ жизни, осуществлять трудовую деятельность и прочее.

Если у человека стоит диагноз "шизофрения", то это не означает, что ему нужно постоянно находиться в стационаре. При правильном и своевременном подходе к лечению больному удастся избежать кризисных ситуаций, при которых может понадобиться диспансеризация пациента и нахождение его под наблюдением. Следует помнить, что в любой ситуации есть надежда на выздоровление. Главное - не унывать, а предпринимать определённые действия. Благодаря им можно добиться нужных результатов.

Немедицинские способы диагностиварония

Существует тест на шизофрению, который можно пройти. Отметим, что данный тест не является основанием для постановки диагноза. Он показывает, предрасположен человек к такому заболеванию или нет. Тест на шизофрению представляет набор вопросов. Ответив на них, человек набирает определённое количество баллов. Разработчиками теста определена норма. Считается, если человек набрал баллы, и они не превышают определённого количества, то он не склонен к шизофрении. Тест носит психологический характер.

Вопросы довольно простые, например, "раздражают ли вас родственники" или "бывают ли у вас навязчивые мысли" и прочее. Помимо способа проверки, где нужно отвечать на вопросы, существует тест оптической иллюзии. Он называется маска Чаплина. Предполагается, что здоровые люди видят выпуклое лицо Чаплина с двух сторон маски. А те, кто имеет склонность к психическому расстройству, видят вторую сторону маски вогнутой. Данные способы не имеют какой-либо медицинской точности.

Методы лечения шизофрении. Участие больного в процессе терапии

Прежде всего, необходимо, чтобы человеку был поставлен правильный диагноз. Процесс постановки требует достаточно длительного периода времени. Так как симптомы данного заболевания могут пересекаться с другими психическими расстройствами человека. Для постановки диагноза требуется время для наблюдения за больным. Кроме того, лучше, если делать будет у которого есть опыт лечения подобных людей.

Поэтому при первых подозрениях на шизофрению или психическое расстройство, необходимо обратиться к врачу. Это следует сделать. Так как для эффективного лечения необходим правильный диагноз. А уже отталкиваясь от него, будут назначать схему лечения заболевания. Если диагноз поставлен точно, то терапия будет эффективной.

Встречаются случаи, что человек, который сам этого не осознаёт и сопротивляется тому, что ему говорят о том, что он не совсем здоров. Но родственникам, которые видят психические отклонения, необходимо обратиться к врачу. Если сам человек замечает такого рода проблемы в своём организме, то ему также рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Больному человеку необходимо знать, что лечение шизофрении требует комплексного подхода. Данное заболевание нельзя вылечить, ограничившись приемом лекарственных средств. Помимо этого, необходимо обеспечить общение с врачами, родственниками, иметь психологическую поддержку близких людей. Важно не выпадать из социума, а продолжать общаться с окружающими людьми. Также следует вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Под здоровым образом жизни понимается соблюдение режима дня, прогулки, занятия физкультурой.

Ещё одним важным фактором, который обеспечит процесс выздоровления при шизофрении, является то, чтобы больной был активным участником лечения. Пациенту необходимо настроиться на участие в данном процессе, проговаривать свои ощущения от приёма того или иного препарата, рассказывать о своём самочувствии и делиться эмоциональным настроем с близкими людьми и лечащим врачом.

Течение шизофрении и настрой больного человека на выздоровление

Прежде всего, не следует впадать в отчаяние. Если в окружении человека, которому поставлен диагноз "шизофрения", есть люди, которые считают, что данное заолевание неизлечимо, то не стоит с ними общаться. Лучше, чтобы присутствовали те, для кого данный человек остаётся личностью, независимо от болезни. Нужно постоянно поддерживать отношения с врачом. Рекомендуется следить за дозировкой лекарственных препаратов, которые назначил психиатр. Если у больного возникают опасения, что ему назначена слишком большая доза лекарств либо, наоборот, слишком маленькая, то нужно обязательно переговорить с врачом. Ему нужно высказать свои опасения по этому поводу. Также следует уточнить, какие возможны побочные проявления от приёма того или иного препарата. Больному важно быть честным с собой и психиатром. Если пациент наблюдает у себя побочные эффекты, то нужно рассказать об этом врачу и поменять схему лечения либо изменить количество средства. Больному следует знать, что определение дозировки медицинских препаратов - это совместная работа врача и пациента. Поэтому нужно проявить в ней активное участие.

Также человеку с диагнозом "шизофрения" следует научиться пользоваться специальной терапией, которая включает в себя умение контролировать симптомы данного заболевания. А именно, если у пациента возникают какие-либо навязчивые мысли либо он слышит посторонние голоса, то посредством специальной терапии он может переключаться и уводить себя от данных состояний. Также больному следует научиться мотивировать себя на какие-либо поступки.

Для шизофреников важным моментом в процессе выздоровления является постановка и достижение целей. Ни в коем случае не стоит отказываться от социума.

Поддержка больного

Тем больным, которым оказывается поддержка со стороны родственников и других близких людей, очень повезло. Участие окружающих людей в процессе лечения является важной составляющей восстановления. Также выявлено, что когда пациент окружён пониманием и добротой, возникновение рецидивов сводится к минимуму.

Человеку, который болен, рекомендуется переговорить с родственниками и друзьями, которые, на его взгляд, смогут помочь, если возникнут приступы шизофрении. Необходимо им объяснить, какой вид помощи от них ожидается. Как правило, когда люди обращаются за помощью, им идут на встречу. Тем более если это касается здоровья. Заручившись поддержкой, пациенту с диагнозом "шизофрения" будет легче справляться с недугом.

Ещё одним важным фактором, который будет способствовать выздоровлению, является работа. Для людей с психическими отклонениями лучше трудиться. Если, конечно же, позволяет состояние здоровья и отсутствует инвалидность при шизофрении. Можно использовать добровольный труд. Существуют сообщества людей, страдающих данным заболеванием. Во избежание рекомендуется к ним присоединиться. Некоторым людям помогает посещение храмов. Нужно создать благоприятную среду вокруг себя. Такого же правила можно придерживаться здоровым людям. Различие состоит в том, что психически здоровый может справиться со стрессом или психологическим дискомфортом. А человеку с отклонениями лучше избегать таких ситуаций, которые могут стать причиной рецидива.

Благоприятным обстоятельством для больного является проживание в семье. Любовь и понимание близких людей являются одним из основных положительных факторов для излечения от шизофрении. Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь или наркотические вещества. Так как они оказывают отрицательное воздействие на организм больного человека.

Людям, у которых диагностирована шизофрения, назначают антипсихотические средства. Следует помнить, что лечение данного заболевания является комплексным. Поэтому приём препаратов является одной из составляющих терапии.

Также нужно понимать, что данные лекарственные средства не лечат человека от такого заболевания, как шизофрения. Их действие направлено на устранение симптомов данного недуга, таких как галлюцинации, бред, навязчивые мысли, хаотичное мышление и прочее.

Приём данных препаратов не обеспечит вхождение человека в социум, постановку им каких-либо целей и мотивирование к тем или иным поступкам.

Негативное воздействие препаратов

Также у данного вида препаратов есть целый ряд сопутствующих проявлений:

1. Сонливость.
2. Упадок сил.
3. Могут возникать хаотичные движения.
4. Появляется лишний вес.
5. Утрачивается сексуальная функция.

Если данные проявления мешают нормальной жизнедеятельности, то следует проконсультироваться с врачом и снизить дозу препаратов либо поменять схему лечения.

Не рекомендуется самостоятельно уменьшать количество лекарства или переходить на приём другого препарата. Это может нанести вред здоровью, вызвать рецидив и прочее. Поэтому обязательно нужна консультация психиатра.

Как найти оптимальный препарат?

Главной задачей в поиске нужного лекарства при шизофрении является то, чтобы он оказывал должный эффект, а побочные действия были сведены к минимуму. Также следует учитывать, что такие препараты человек принимает долгое время, иногда пожизненно. Поэтому к выбору нужно отнестись очень внимательно. При необходимости поменять на другое лекарство.

Сложность подбора антипсихотического средства заключается в том, что неясно, как оно будет влиять на организм и какие побочные эффекты могут возникнуть. Поэтому процесс подбора препарата может быть довольно долгим и сложным. Также необходимо выбрать нужную дозировку для каждого конкретного пациента.

Как правило, улучшение состояния больного после начала приёма лекарств наступает через полтора или два месяца. Есть случаи, когда человеку становится лучше по истечении нескольких дней. Когда нет положительной динамики и через два месяца, то нужно либо увеличить дозу, либо менять препарат.

Так лечится ли шизофрения полностью? Гарантировать на 100% нельзя. Но убрать ее симптомы возможно.

Какие виды лекарств назначаются при шизофрении?

В настоящее время препараты, которые назначаются при данном заболевании, можно разделить на две группы. А именно, лекарства старого поколения и нового. К первым средствам относятся нейролептики. А к новым - атипичные лекарства.

Нейролептики известны с давних времен, они убирают галлюцинации, навязчивые мысли и прочее. Но у них есть недостатки. Они могут вызывать такие неприятные симптомы, как:

1. Тревожность.
2. Замедленность.
3. Шаткая походка.
4. Болевые ощущения в мышцах.
5. Может возникать временный паралич.
6. Спазмы.
7. Хаотичные движения.

Средства нового поколения называются атипичными антипсихотическими препаратами. В последние годы их используют чаще для лечения данного заболевания. Это связано с тем, что от приема данных средств побочных эффектов гораздо меньше.

Даже первая стадия шизофрении может выглядеть совершенно пугающим состоянием для окружающих, что уж говорить о более глубоких состояниях. Однако, совершенно не обязательно, чтобы жизнь больного, родственников, знакомых была испорчена окончательно. Использование препаратов, терапии и поддержки, позволяет многим людям с шизофренией контролировать свои симптомы, иметь большую независимость и вести полноценную жизнь. В этой статье рассказывается каковы основные виды шизофрении, эта информация может полезной для понимания симптомов психического расстройства.

Пять основных типов шизофрении

Ранняя диагностика и лечение может предотвратить много ненужных осложнений и улучшить шансы на выздоровление, так что если вы беспокоитесь, что вы или кто-то из ваших родных, знакомых, испытывает приступы шизофрении, не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам. Излечение от болезни от шизофрении не произойдет в одночасье. Поиск подходящего лечения занимает много времени и на этом пути, конечно, случаются неудачи. Конечно, вылечить шизофрению полностью, получится едва ли, но на самом деле с течением времени большинству людей с этой болезнью становится лучше. Поэтому независимо от того, с какими проблемами в настоящее время приходится сталкиваться, всегда есть надежда. Для понимания перспектив излечения, необходимо понять каковы бывают типы шизофрении.

Параноидная шизофрения

Современная психиатрия предполагает, что параноидная шизофрения является наиболее распространенным типом заболевания. Она является подтипом шизофрении, в которой пациент имеет иллюзии (ложные предположения), что человек или некоторые люди, замышляют против него или членов их семьи, какое-либо преступление.

Большинство людей с параноидной шизофренией, как и в большинстве шизофренических подтипов, могут также иметь слуховой галлюцинации - они слышат то, что не реально. Они могут также страдать манией величия, которая является ложным убеждением, что они гораздо более влиятельные, чем есть на самом деле. Шизофрения и ее параноидная форма заставляет больного непропорциональное количество времени проводить за придумыванием способов защиты от мнимого нападения. Люди с таким расстройством психики имеют меньшие проблемы с памятью, у них не такие притупленные эмоции и концентрация по сравнению с другими подтипами.. Тем не менее, параноидная шизофрения является хроническим (долгосрочным, на протяжении всей жизни) состоянием, которое в конечном итоге может привести к осложнениям, в том числе к суицидальным мыслям и поведению. При надлежащем лечении и поддержке, пациенты имеют очень хорошие шансы на то, чтобы вести счастливую и полноценную жизнь.

Подробнее про то, что такое параноидная шизофрения и прогноз ее лечения,мы рассказываем в отдельной статье.

Дезорганизованный тип

Подобная шизофрения (прежнее название гебефреническая шизофрения) отмечена неорганизованной речью, мышлением и поведением со стороны пациента, в сочетании с плоской или неподходящей эмоциональной реакцией на ситуацию (аффект).Пациент может действовать глупо или до крайней степени асоциально. Большинство пациентов в этой категории имели слабую структуру личности до их первоначального острого психотического эпизода.

Катонический тип

Кататоническая шизофрения характеризуется выраженным нарушением психомоторного состояния, которое может включать неподвижность (ступор или каталепсию), чрезмерную двигательную активность, крайний негативизм, мутизм, эхолалию, эхопраксию и своеобразные добровольные движения, такие как позерство, манерность, гримасы, или стереотипные поведения.

Недифференцированный тип

Пациенты в данной разновидности шизофрении имеют характерные позитивные и негативные симптомы шизофрении, но не отвечают конкретным критериям для параноидальных, дезорганизованных или кататоническими подтипов.

Остаточный тип

Эта категория используется для пациентов, у которых был по крайней мере один острый шизофренический эпизод, но в настоящее время не имеют сильные позитивные психотические симптомы, такие как бред и галлюцинации. Они могут иметь негативные симптомы, такие как выход из окружающим, а также легких форм позитивных симптомов, которые указывают, что расстройство не полностью решена.

Доказано, что шизофрения и наследственность имеют прямую зависимость. Риск шизофрении среди родственников первой степени биологических родственников в десять раз больше, чем наблюдается в общей популяции. Кроме того, наличие того же расстройства выше особенно если это шубообразная шизофрения у монозиготных близнецов (однояйцевых близнецов), чем у дизиготных (неидентичных близнецов). Исследования, касающиеся идентичных близнецов также подтверждает мнение, что важны экологические факторы, потому что не все родственники, которые имеют расстройства, передают его по наследству. Есть хромосомы и локусы (конкретные области в хромосомах, которые содержат мутировавшие гены), которые были идентифицированы. Для выяснения причин, типов и вариаций этих мутаций, исследования активно продолжаются.

Латентная шизофрения и иные типы болезни

Подпишитесь на наш Ютуб-канал !

Скрытая шизофрения это старый термин для типа болезни, который характеризуется четкими симптомами шизофрении, но без истории психотического шизофренического эпизода. Это не привычные больные шизофренией, которые можно посмотреть на видео на yotobe - по сути можно ничего необычного не заметить -она включает в себя условия, которые называются начальной препсихотической, продромальной, псеудонеэротической стадией шизофрении. Часто шизоидное расстройство личности и шизотипическое расстройство личности при скрытых формах заболевания быстро обнаружить почти невозможно. .

При этом скрытая шизофрения характеризуется тотальным чувством тревоги и самыми разнообразными невротическими симптомами, что первоначально маскируют основные психотические тенденции, которые могут проявляются как случайные, краткие психотические эпизоды. Обычно считается, что это серьезные расстройства.
Но и при скрытой шизофрении уже проявляются антисоциальные, импульсивные, или социопатические тенденции, которые первоначально маскируют лежащие в основе психотические тенденции характерные для шизофрении.

А вообще, простая форма шизофрении характеризуется постепенной потерей чувства опоры, социальной изоляцией, и эмоциональной апатией, но без выдающихся психотических признаков. Ее часто принимают за одну из форм расстройства личности.

Так называемая биполярная шизофрения

Биполярное расстройство это психиатрическая болезнь, которая характеризуется эпизодами "мании". Симптомы включают эйфорию, отвлекаемость, раздражительность и грандиозность. Во время маниакального эпизода, люди часто имеют замечательную энергию и движение, яркие мысли и быструю речь. Они спят мало, но, кажется, совершенно не устают. быть, устали. Они могут также испытывать иллюзии, такие как убеждения, что они в состоянии летать или ходить по воде как Иисус. Они могут быть подозревать, что окружающие люди добиваются того, чтобы причинить им вред. Во время маниакального эпизода, некоторые люди слышат голоса или наблюдают видения. Тяжелые депрессивные эпизоды также часто является частью биполярного расстройства.

Но все же такое похожее заболевание как шизофрения является куда более масштабным изменением личности, поэтому западные психиатры не ставят диагноз биполярная шизофрения в ряде похожих, но не таких существенных проявлениях симптоматики. Шизофрения характеризуется группой так называемых «положительных» симптомов, которые могут включать в себя галлюцинации (слуховые голоса, видения), бред (фиксированные ложные предположения), и / или мысленные расстройства (речи, что не имеет смысла). Слова произносятся, но связи между предложениями нелогичны. (Это называется формальное расстройство мышления.) Кроме того, люди с шизофренией часто демонстрируют «негативные» симптомы, где они становятся заинтересованы во взаимодействии с другими людьми, но теряют способность получить удовольствие от ранее производимой деятельности, меньше говорят, и демонстрируют поведение, которое довольно плоское, без особой выразительности.

Психиатры часто наблюдают целый букет симптомов, поэтому им порой бывает трудно определить, болен ли человек шизофренией или у него биполярное расстройство - даже после многих лет наблюдения. Поэтому пациенты получают диагностическую метку шизоаффективный биполярный тип.

Раздвоение личности и шизофрения

Термин шизофрения обычно неправильно истолковывается как означающий, что страдающий расстройством человек имеют "раздвоение личности". Хотя некоторые люди с диагнозом шизофрения и могут слышать голоса, современная психиатрия уверена,что шизофрения и раздвоение личности это совсем не одно и то же. Путаница возникает отчасти из-за значении термина шизофрения по Блейлеру в (буквальном смысле "сплит" или "разрушенный ум"). Первый известный факт злоупотребления термином для обозначения "раздвоение личности" отмечен в статье поэта Т.С. Элиота в 1933 году.

Прогноз лечения шизофрении

Одним из важных прогностическим признаком лечения шизофрении является возраст пациента в начале заболевания и проявления психотических симптомов. Пациенты с ранним началом расстройства, у которых скрытая шизофрения и ее признаки, чаще мужчины, они имеют более низкий уровень функционирования до начала болезни, более высокий уровень аномалий головного мозга, наиболее заметные негативные с, имптомы, и как следствие наихудшие результаты. Пациенты с поздним началом, скорее всего, это женщины, с меньшим количеством нарушений головного мозга, что дает и более обнадеживающие прогнозы.

Средний исход для шизофреников менее благоприятен, чем для большинства других психических расстройств, хотя 30% пациентов с диагнозом шизофрении полностью выздоравливают или имеют значительные улучшения. Два фактора, которые влияют на результаты- стрессовые жизненные события и враждебная или эмоционально насыщенная семейная среда. Шизофреники с большим количеством стрессовых изменений в своей жизни, а также те, которые обречены на частые контакты с эмоционально-ориентированными членами семьи, имеют больше шансов к рецидиву.

Психические недуги создают массу проблем для больного и его близких, поэтому важно, насколько верен диагноз «шизофрения», как ставится и есть ли возможность снять удручающую надпись в медкарте.

Верные методы диагностирования психических заболеваний являются залогом успешного лечения. Профессиональное отношение к недугу предусматривает длительное наблюдение за пациентом — не менее 6 месяцев в условиях стационара психиатрического заведения. Болезнь серьезная, без надлежащего лечения приводит к необратимым процессам. Более того, человек, страдающий психическими расстройствами, в момент обострения может стать опасным и для себя и окружающих. Но нельзя сразу ставить крест на страдающем человеке. Нередко врачи ошибаются и это понятно — симптомы банального нервного расстройств могут ввести в заблуждение даже опытного специалиста. Поэтому важно продолжить обследование, не читать мифы о невозможности излечиться и тщательно следовать рекомендациям доктора.

Важно: при правильном подходе, со временем станет насущным вопрос — «Как снять диагноз «шизофрения» и о недуге можно с успехом забыть, начать жить нормальной жизнью.

Диагноз «шизофрения» может быть поставлен только квалифицированным врачом

Выявить первые признаки, то есть манифестацию заболевания не так легко. Обычно симптомы кроются за привычными для многих ощущениями: депрессией, раздражительностью после стресса. Также большинство ошибочно полагает, что такие состояния, как страх, мания преследования и другие являются признаком перенесенных заболеваний, травм, конфликтов. Поэтому к врачам обращаются упустив первый момент. Но специалисты утверждают одно: даже если сомневаетесь в том, что это не проявление шизофрении, все равно следует обратиться в клинику.

Диагноз шизофрения: кто ставит

Существуют разные методы определения психического заболевания, и занимаются пациентами такого типа только лица с высшим медицинским образованием по специализации «психиатрия». У врача должен быть сертификат, аттестат. Чтобы найти опытного доктора, нужно узнать о его деятельности по отзывам от бывших пациентов. В идеале, у хорошего врача есть свой официальный сайт, где отражена вся информация о его работе, методах диагностирования, способах лечения. Важной компонентой является наличие работы в известных клиниках, причем не только в отечественных, но и зарубежных.

Важно: уважающий себя специалист всегда придерживается политики конфиденциальности.

При посещении, доктор проводит визуальный осмотр. Второй этап — общение с пациентом. Таким образом, обращая внимание на речь больного, его поведение, способность отвечать на те, или иные специфические вопросы, рассуждать, строить предложения, врач делает определенные выводы. Затем в обязательном порядке требуется беседа с близкими больного человека, которым нужно детально рассказать о том, как он себя ведет, какие симптомы настораживают и проявляются. Также необходимо выявить есть ли еще члены семьи, у которых наблюдается неадекватное поведение, странности, нарушение речи и т.д.

Как поставить диагноз «шизофрения»

Некоторые ошибочно полагают, что психические расстройства можно определить, если консультироваться с доктором по скайпу или заочно. Для точной диагностики и выявления всех признаков болезни необходима очная консультация. К основным симптомам относятся:

• неадекватность в поведении;
• обеднение речи, бессвязность, потеря логики;
• торможение при мышлении, неспособность четко выражать свои мысли;
• потеря логики в рассуждениях;
• чувство страха, мания преследования, величия;
• аутизм — замыкание в собственном ограниченном мире.

Если хотя бы два из перечисленных признаков есть в наличии, и они наблюдаются более 2-х месяцев, поход к психиатру обязателен. В список обязательных методик диагностирования входит тест, выявляющий психические отклонения.

Диагностика шизофрении предполагает прохождение специального теста

Вопросы теста

1. Читает ли пациент чужие мысли, выражает ли свои вслух.
2. Уверен, что мысли навязаны извне.
3. Кто-то управляет чувствами и движениями.
4. Возникают бредовые идеи, галлюцинации, считающиеся невероятными с точки зрения здравого смысла. То есть пациент может быть уверен в своей исключительности, считать, что обладает особыми способностями.
5. Несвязная речь, разорванность мыслей, неологизмы.
6. Кататонические припадки: отказ пациента от общения, выполнения задач, нежелание отвечать на вопросы, застывание в определенной, странной позе или полное торможение — ступор.
7. Нарушение поведения: отсутствие каких-либо интересов, желания заниматься любимым делом, отказ от поставленных целей, замыкание от общества.
8. Потеря эмоций, полное равнодушие к реальности, отсутствие социальных контактов.

Дополнительные методы диагностики

Психические отклонения, благо, не частое заболевание. Очень часто обыватели путают банальную депрессию, перенесенный стресс, усталость, подростковый период с шизофренией. Именно по этой причине существует дифференцированный метод определения заболевания, при котором исключают все перечисленные симптомы, а также экзогенные признаки, связанные с потреблением алкоголя, наркотиков, болезнями мозга, отравлениями. При диагностировании, в обязательном порядке исследуются анализы крови, мочи на выявление патологий, влияющих на психику больного.

Важно: после лечения, как правило, происходит снятие диагноза «шизофрения» и пациент возвращается к нормальному образу жизни. В последующем, потребуется периодическое посещение врача на определение рецидивов или установки стойкой ремиссии.

Диагноз «шизофрения»: как снять

Точно установленный диагноз психического расстройства требует мощного воздействия различными методами. Современная психиатрия обладает рядом отличных нейролептиков, ноотропиков, благодаря которым есть конкретный ответ на наболевший вопрос — «Можно ли снять диагноз?» — да, можно. К эффективным относятся следующие наименования лекарственных средств

• кветиапин;
• феназепам;
• циклодол;
• рисполепт;
• галоперидол;
• клозапин;
• промазин и др.
• Инсулиновая кома. При вводе определенной дозы препарата, у больного тормозится прогрессия заболевания. В зависимости от фазы, формы недуга, врач назначает время и дозу инсулина. Процедура проводится только в условиях стационара клиники и при строгом контроле медперсонала, лечащего врача.
• Стволовые клетки. Благодаря инновациям современных специалистов, удалось не только вызвать стойкую ремиссию, но и излечить психическую болезнь. Незрелые клетки в организме человека способны обретать функции, формы органов, рядом с которым расположены. Но в них нет патологий, вызывающих болезни.

Лечение стволовыми клетками достаточно часто практикуется для снятия диагноза «шизофрения»

Переполох в психиатрии вызвало открытие ученых из ирландского университета о генной терапии. Судя по их убеждениям, шизофрения вызывается при объединении всего 4-х видов генов, если устранить данную проблему, то можно снять диагноз «шизофрения» и забыть не только о психических расстройствах, но и эпилепсии, депрессиях и других недугах, связанных с нарушением работы мозга.

Как снять диагноз «шизофрения» у психиатра

Чтобы в медицинской карте больше не стоял неприятный диагноз, необходимо набраться терпения и пройти определенные этапы. В первую очередь, врач психиатр наблюдает за пациентом на протяжении 5 лет. При этом у больного не должно быть рецидива и сохраняться стойкая ремиссия. Учитывается полное отсутствие психических расстройств, требующих лечения, нахождения в клинике и приема лекарств.

Чтобы снять диагноз «шизотипическое расстройство», требуется подать заявление в психоневрологический диспансер на имя главного врача, пройти экспертизу. Необходима госпитализация пациента на срок от 2-х до 3-х недель без назначения медикаментозного лечения. Проводится тестирование и методы дифференциальной диагностики состояния, после чего снимается диагноз или нет.

Как снять диагноз «шизотипическое расстройство» без согласия лечащего врача? В случаях, когда обследуемый не согласен с выводами психиатра, есть возможность подать иск в судебную инстанцию и пройти дополнительное обследование с переосвидетельствованием. Дополнительно работает комиссия из других специалистов в психиатрии и пишется заключение, которое направляется в ПНД по месту проживания (регистрации) пациента.

Шизофреники, как правило, страдают расщеплением личности

Мне поставили диагноз «шизофрения» — как жить дальше

Не страшно заболевание, как его рисуют обыватели и дилетанты, не понимающие толк в медицине. Именно из-за них жизнь больного человека меняется в худшую сторону. Душевные терзания и полное разочарование мучают и близких пациента. Существует термин «самостигматизация», при котором человек узнает о своей болезни и ставит на будущем «жирный крест». К сожалению, нередко совершаются суицидальные поступки. Предлагаем ознакомиться с мифами, которые легко развенчиваются:

• Шизофрения — тяжкая форма психической болезни. Недуг относится к загадочным видам заболевания и большинство докторов еще не определились — это состояние или болезнь. Но вовремя обратившись к врачу, можно быстро прийти в норму и продолжать качественное существование.
• Все шизофреники страдают расщеплением собственной личности. Данный симптом в редких случаях сопровождает недуг. Если он и возникает, то не обязательно, что человек будет вести себя агрессивно, чаще возникают устойчивые позитивные действия по отношению к окружающим, проявляются они в легкой форме.
• Больной человек обязательно станет слабоумным. При своевременной терапии, никаких тяжелых последствий не наступит. Напротив, возможна концентрация внутреннего потенциала и развитие особых способностей.

Важно: среди бывших пациентов ПНД часто встречаются музыканты, художники, дизайнеры, математики, шахматисты и т.д.

• Шизофрения — общественно опасное заболевание. Во-первых, недуг совершенно не заразен. Даже генетическая природа психических расстройств ставится большинством специалистов под сомнение. Во-вторых, среди пациентов редко встречаются агрессивные лица, а если пройдена адекватная терапия, то о проблемах можно не задумываться. Среди здоровых членов общества гораздо больше лиц с агрессией, гневом и неправомерными поступками.
• Болезнь неизлечима. По данным исследователей, примерно в четверти случаев у больных наблюдается всего один психический срыв без рецидива. Только малая часть пациентов страдает недугом в последующей жизни и то в случае отказа от лечения.
• При психическом недуге больного на всю жизнь положат в клинику. Врачам нет необходимости держать в стационаре здорового человека, которому за короткий период купировали состояние. Достаточно далее наблюдаться у врача и следовать рекомендациям специалиста.

Шизофрения считается общественно опасной болезнью

В наше время заболевания любой сложности можно вылечить, а если возникла очень сложная форма, то существуют дополнительные, более радикальные методы лечения. Проблема также заключается в том, что после постановки диагноза, больной замыкается в себе, отказывается от общения с окружающими, что усугубляет состояние. Главное не паниковать, вовремя предпринять адекватные меры с опытным врачом. Успех лечения психических патологий напрямую зависит от настроя больного и его родных, что многократно доказано официальной медициной.

1. Правда ли, что все люди психически больны? Кто-то в большей степени, а кто-то в меньшей?

Нет, это не так. Существуют четкие критерии (признаки) заболеваний, сочетание которых дает основание для постановки того или иного диагноза. Любое психическое заболевание, как эндогенное, так и экзогенное, оказывая влияние на различные функции психической деятельности, снижает качество жизни человека, что и отличает его от особенностей характера.

2. Какие последствия ожидают человека при постановке на учет? Много ли ограничений он при этом получит?

Страх перед «постановкой на учет» в психоневрологическом диспансере тянется с советских времен. Во времена СССР диспансерное наблюдение было распространено на всех больных без учета тяжести и особенностей их состояния. Кроме того, любая организация могла сделать запрос в диспансер и получить сведения о человеке, который получает лечение. Социальные последствия для таких людей были печальные: трудности при устройстве на работу, отказ в получении водительских прав, сложности при проведении юридических сделок, травля со стороны окружающих и т.п.

С 2000 года, после вступления в силу закона об оказании помощи психически больным, на диспансерный учет ставятся только хронически больные пациенты, нуждающиеся в наблюдении, получении льгот, группы инвалидности. Пациенты, которые страдают более легкими формами психических заболеваний или неврозами, получают так называемую консультативную помощь, могут обращаться самостоятельно такое количество раз, которое им требуется. Любой визит к врачу-психиатру, не зависимо от того чем болен человек, охраняется врачебной тайной, и информация о любых обращениях, лечении или наблюдении – конфиденциальна. Ответ о факте наблюдения и лечения без указания диагноза диспансер имеет право дать только по запросу суда или прокуратуры, либо в военкомат при решении вопроса о годности к воинской службе. Диагноз врач не имеет права называть никому кроме самого пациента, даже если об этом просят родственники. Ограничения накладывают на лиц, которые по состоянию здоровья не могут водить машину или выполнять те или иные виды деятельности, например, работать на высоте или с электротоком высокого напряжения. Такие решения, как правило, принимает врачебная комиссия после осмотра пациента.

Таким образом, учет в диспансере по психическому заболеванию ничем не отличается от диспансерного учета в поликлинике по любому другому заболеванию, например при бронхиальной астме или сахарном диабете.

3. Обязательно ли шизофренией заболеют дети? Возможно ли вынашивание беременности с таким заболеванием?

Вероятность заболевания шизофренией у детей, в случае если болен один из родителей, составляет 6 %. Это тот фактор, который заложен генетически. Но существуют и другие факторы, которые были перечислены выше. Кроме того, семьи, в которых есть один родитель, страдающий психическим расстройством, часто распадаются, что является неблагоприятным фактором. В других случаях бывает, что ребенок, рожденный от такого брака, растет в условиях психического заболевания и в полной мере несет это бремя наравне с другими членами семьи, что тоже может перевесить чашу весов в сторону заболевания. Своевременное консультирование врачом-психотерапевтом такой семьи может помочь провести профилактические меры для предупреждения заболевания.

Важен также и такой момент, как семейная история. В некоторых семьях шизофренией страдает несколько поколений, и каждое последующее поколение заболевает все раньше по возрасту, а симптоматика у молодого поколения более тяжелая. Здесь стоит задуматься о возможной передаче по наследству заболевания. Консультирование врача-генетика желательно.

Что касается беременности и психического заболевания, то, к сожалению, в нашем российском законодательстве по этому поводу есть некий пробел. Врач-психиатр должен либо отменить препараты и направить пациентку на период беременности под наблюдение в психиатрический стационар, либо рекомендовать прерывание беременности. В странах Европы в настоящее время есть список разрешенных нейролептиков, которые назначаются в период беременности в минимальных дозировках. Беременность проходит не только под наблюдением гинеколога, но и под наблюдением психиатра

4. Правда ли то, что одним из главных факторов возникновения шизофрении является семейное воспитание, особенно со стороны матери?

Такое мнение имела одна из психоаналитических теорий возникновения шизофрении, где главной причиной заболевания указывали «шизофреногенную мать». Эта теория породила миф о ключевой роли матери в воспитании ребенка, который непременно заболеет шизофренией. Кроме того, данная теория часто вызывает чувство вины у родителей за то, что «неправильно воспитали», «передали неполноценные гены», «не досмотрели», «не уберегли».

Как описывалось выше, шизофрения – это заболевание, которое возникает у генетически предрасположенных лиц в результате воздействия множества дополнительных факторов. Существуют семьи с несколькими детьми, в которых болен только один ребенок, а остальные здоровы, т.к. имеют большую устойчивость к внешним факторам, вызывающим психические заболевания.

Тем не менее, по данным многочисленных исследований, в семьях, где есть больные шизофренией, были выявлены особые типы коммуникации (общения) между членами семьи. К ним относятся противоречивые или взаимоисключающие требования, например: 1. Как бы ребенок не поступил, в любом случае он будет не прав; 2. Воспитание, когда гиперопекающая, тревожная мать тревожится за ребенка до такой степени, что тревога становится невыносимой и мать предпочитает в итоге дистанцироваться от ребенка, становится холодной и отвергающей.

Общению в семье, где есть психически больной человек, будет посвящена отдельная глава. В ней будет изложено, какие стили поведения лучше исключить, и рекомендации как себя предпочтительнее вести в сложных ситуациях.

5. Как понять явилось ли психотравмирующее событие причиной заболевания или нет?

Часто некоторые события трактуются самим пациентом или его родственниками как причина заболевания – «ведь именно после этого я попал в больницу». Для того чтобы понять, где причина, а где следствие, нужно внимательно расспросить о событиях, предшествующих острому началу заболевания. Лучше разобрать этот вопрос на примерах.

Пациентка Н. в 11 классе сдала выпускные экзамены на «двойки», после чего очень сильно переживала, замкнулась в себе, не выходила из комнаты, стала вести себе странно и неадекватно. При обследовании выяснилось, что пациентка испытывает слуховые галлюцинации, в связи с чем была госпитализирована в больницу.

При подробном расспросе выяснилось, что еще до экзаменов пациентка испытывала трудности сосредоточения, нарастали нарушения памяти, повышенная утомляемость, перепады настроения.

Пациент В. два года встречался со своей девушкой, но в последний месяц у них стали часто возникать ссоры и конфликты, после которых по инициативе девушки встречаться перестали. В. тяжело переживал расставание, настроение было резко снижено, потом появилось ощущение, что кто-то специально разладил его отношение с девушкой. Эта идея полностью захватила В., он стал вести себя неадекватно, был госпитализирован в психиатрический стационар.

При расспросе пациента выяснилось, что в последний месяц общения с девушкой В. стал прогуливать работу из-за того, что «было себя не заставить встать». Девушка пыталась убедить В. в том, что он не прав, но В. стал грубым и раздражительным, часто оскорблял свою девушку, что было для него несвойственно. Это и послужило причиной расставания, которое тяжело переживал.

В обоих приведенных примерах пациенты находились в начальном периоде заболевания. В первом случае пациентка стала с трудом справляться даже с обычными нагрузками и не смогла сдать экзамены, а факт неудачи послужил дополнительным психотравмирующим фактором, и заболевание перешло в острый период. Во втором примере пациент также перестал справляться с привычной трудовой деятельность, у него появились сложности в общении, и в связи с этим он не смог справиться с конфликтной ситуацией, его общение стало неэффективным. Для него дополнительным психотравмирующим фактором, из-за которого болезнь перешла в острый период, послужило расставание с девушкой.

6. Говорят, что галлюцинации со временем проходят даже без лечения. Так ли это?

Действительно галлюцинации могут исчезнуть самостоятельно без лечения. Связано это с тем, что в результате болезни погибает большое количество нейронов, и без лечения это происходит еще быстрее. В итоге происходит сильнейшее обеднение психической деятельности – исчезают галлюцинации и на смену приходит негативная симптоматика: безразличие, бездеятельность, эмоциональная тусклость и холодность, резкое снижение интеллекта и способности пользоваться приобретенными в течение жизни навыками.

Лечение психозов лекарствами предполагает не только купирование острой продуктивной симптоматики, но и предупреждение негативной.

7. Может ли измениться тип течения заболевания?

Тип течения заболевания индивидуален, и меняться может в сторону ухудшения. Так приступообразная форма шизофрении может перейти в непрерывную под воздействием неблагоприятных факторов – при употреблении алкоголя, наркотиков или энергетических напитков, а также при травмах головного мозга, под влиянием тяжелых соматических заболеваний, при психологических и физических перегрузках.

8. Что нужно делать для того, чтобы предупредить попытку самоубийства?

Для того чтобы предотвратить попытку самоубийства необходимо:

Всегда очень серьезно и внимательно относиться к любым высказываниям на тему суицида.

Терпеливо выслушивать больного человека.

Выражать свою симпатию, любовь, расположение к больному человеку.

Можно попробовать поговорить о самоубийстве, ни в коем случае не осуждать больного человека, объяснить ему, что Вы понимаете, насколько ему тяжело.

Поговорить о том, что в любой ситуации есть альтернативное самоубийству решение, добиться от больного обещания не действовать под влиянием чувств.

Необходимо спрятать все опасные предметы (таблетки, острые предметы, веревки, оружие), закрыть окна и балконные двери.

Важно держать больного человека в поле зрения, не оставлять его одного.

Решающее значение имеют устойчивые, доверительные отношения между пациентом, его близкими и врачом!

9. Как можно понять - есть ли у больного слуховые или зрительные галлюцинации?

При наличии у больного слуховых и зрительных галлюцинаций существуют определенные признаки, к которым относятся:

Разговоры с самим собой, напоминающие беседу, эмоциональные ответы или ругань на какие-то вопросы.

Неожиданный смех без причины.

Встревоженный и озабоченный вид.

Трудности сосредоточения на теме разговора или определенной задаче.

Человек к чему-то прислушивается или видит то, чего Вы не можете видеть.

10. Что может помочь больному справиться с галлюцинациями?

Помочь больному справиться с галлюцинациями может:

Беседа с лечащим врачом или другим специалистом.

Увеличение доз лекарственных препаратов, которые получает больной.

В некоторых случаях помогает: 1. Просьба, чтобы голос оставил в покое; 2. Игнорирование голосов, образов, запахов и других разнообразных ощущений. 3. Переключение внимания на выполнение какой-либо работы, задачи, просьбы. 4. При слуховых галлюцинациях помогает прослушивание музыки в наушниках.

11. Как близким людям реагировать на поведение человека, страдающего галлюцинациями?

В такой ситуации Вы можете:

Деликатно поинтересоваться, слышит ли он сейчас что-нибудь и что именно.

Обсудить, как ему помочь справиться в данный момент с этими переживаниями или с тем, что их вызывает.

Помочь почувствовать себя более защищенным.

Осторожно высказать мнение, что воспринимаемое, возможно, является всего лишь симптомом болезни, кажущимся явлением и поэтому стоит обратиться к врачу.

Вступая с галлюцинирующим человеком в диалог, Вы не должны:

Насмехаться над больным или высмеивать его ощущения.

Пугаться его переживаний.

Убеждать больного в нереальности или незначительности того, что он воспринимает.

Вступать в подробное обсуждение галлюцинаций.

12. Как общаться с больным, страдающим бредом?

Вам будет легче общаться с больным, страдающим бредом, если Вы будете соблюдать следующие правила:

· Не говорите больному, что его утверждения неправильны, болезненны, безумны, если только он сам Вас об этом не спросит. Но и в этом случае отвечайте очень осторожно.

· Не пытайтесь спорить с больным по поводу его бредовых переживаний, не пытайтесь переубедить его. Это не только не поможет, но и может усилить имеющееся расстройство, вызвать злость и агрессию, в лучшем случае – замкнутость и отгороженность от Вас.

· Не задавайте вопросов и не уточняйте детали бредовых утверждений.

· Если больной спокоен, выслушайте его с уважением, нейтрально и спокойно, после чего можно поступить по одному из следующих вариантов:

Переведите разговор на другую, нейтральную тему;

Ответьте на одно из его замечаний;

Скажите, что хотели бы сменить тему.

13. Как поступить если близкий настаивает на том, чтобы я прокомментировал его бредовые высказывания или переживания?

В данной ситуации Вы можете поступить следующим образом:

· Попытайтесь уклониться от ответа. Скажите, что не знаете, как ему ответить.

· Признайте реальность, в которой находится больной. С уважением скажите, что между его и Вашим мнением и восприятием мира существуют различия.

Если бред сопровождается сильными чувствами (страх, гнев, тревога, печаль), следует попытаться успокоить больного и как можно скорее связаться с квалифицированным врачом.

14. Что нужно делать членам семьи, когда у близкого человека развивается двигательное и психическое возбуждение?

В таком случае действия членов семьи должны быть следующие:

Если Вы видите, что Вам угрожает непосредственная опасность, попытайтесь изолировать больного в помещении без окон и вызовите милицию.

Уберите колюще-режущие и иные предметы, которые больной может использовать в качестве орудия нападения или самоубийства.

Удалите из помещения, где находится больной человек, всех посторонних, оставив только тех, кто может оказаться полезным.

Соблюдайте максимально возможную дистанцию.

Избегайте резких движений и повышенного тона, разговаривайте спокойно.

Постарайтесь успокоить больного, задавая отвлеченные вопросы, ни в коем случае не спорьте с ним и не вступайте в пререкания.

Если Вы уже были в подобной ситуации, вспомните рекомендации лечащего врача по использованию препаратов, способных уменьшить или снять возбуждение.

15. Какие признаки могут говорить о приближающемся обострении?

Признаками обострения могут быть:

Любые существенные изменения поведения, режима дня или активности больного: нестабильный сон, ухудшение аппетита, появление раздражительности, тревожности, смена круга общения и т.п.

Особенности поведения, которые наблюдались накануне прошлого обострения болезни.

Появление странных или необычных суждений, мыслей, восприятия.

Затруднения при выполнении обычных, несложных дел.

Самовольное прекращение приема поддерживающей терапии, отказ посещать психиатра.

Понятие «почерк рецидива» сугубо личная комбинация предвестников обострения болезни.

16. Какие меры следует предпринимать при первых признаках обострения заболевания?

Заметив признаки начинающегося обострения болезни, примите следующие меры:

Поставьте в известность лечащего врача и попросите решить, не нужно ли скорректировать лечение.

Устраните все возможные внешние стрессовые воздействия на больного.

Сведите к минимуму (в разумных пределах) все изменения в привычной ежедневной жизни.

Обеспечьте больному как можно более спокойное, безопасное и предсказуемое окружение.