От наркомании не застрахован никто – эта беда может прийти в любой дом и к любой семье. Прилежный отличник, безбашенный тусовщик, успешный бизнесмен – сегодня жертвы наркомании есть во всех социальных слоях и возрастных группах, начиная с подростков. В отличие от алкоголизма, явные признаки зависимости на первом этапе распознать довольно сложно, к тому же начинающие наркоманы очень осторожны и пытаются все скрыть. Но есть общие тревожные сигналы – в поведении, внешности, здоровье, – которые помогут понять, что с близким человеком случилось несчастье, и успеть его спасти.

Основные признаки наркомании

Наркотическая зависимость не только коварна, но и многолика. Существует множество типов наркотиков, и каждый влияет на беззащитный человеческий организм по-своему. Перемены во внешности, психике, поведении – у «кокаинщика», любителя марихуаны и токсикомана эти признаки могут заметно отличаться. Но есть и общие симптомы, которые явно скажут: перед вами – наркоман. Какие? — рассмотрим дальше.

Внешность

В первую очередь проявляются внешние признаки наркомании:

• кожа становится бледной или подозрительно красной, шелушится или приобретает жирный блеск;
• в глазах появляется нездоровый блеск, они краснеют;
• зрачки постоянно расширены или сужены до невидимости;
• меняется мимика: лицо становится или слишком живым, или приобретает неизменное выражение (маскообразность);
• вокруг рта или в уголках губ может появиться сильное раздражение;
• на языке появляется налет или продольные трещины;
• на теле можно разглядеть одиночные следы от уколов или целые инъекционные дорожки, а также синяки или царапинки (на руках, под мышками, в паху и т.д.).

Меняется и внешний вид человека: он перестает следить за собой, носит грязную и мятую одежду, отдает предпочтение темным цветам в гардеробе. Переходит на закрытые вещи с длинными рукавами, чтобы скрыть следы от иголок. Грязные сальные волосы, неухоженные ногти и несвежая одежда, солнцезащитные очки в любое время суток – классический облик наркомана.

Видимые признаки развития наркомании у человека

Проблемы со здоровьем

Если родной человек начинает странно себя вести или перестает следить за собой, необходимо обратить внимание на его здоровье. Плохое самочувствие и постоянные болячки являются верными спутниками наркомании.

Об употреблении запрещенных препаратов могут сказать следующие признаки:

• резкая потеря веса;
• наркоман жалуется на «сушняк» и пьет очень много жидкости;
• расстройства аппетита (долгое голодание, приступы обжорства, резкая любовь к сладкому);
• бессонница и нарушение режима дня (по ночам человек не может заснуть, а днем спят или находятся в полусонном состоянии);
• скачки артериального давления;
• постоянный насморк и кашель, которые не лечатся классическими лекарствами;
• желтые зубы и странный запах изо рта (при некоторых видах зависимости запах исходит и от одежды);
• желудочно-кишечные расстройства (запоры сменяются диареей).

Изменения в поведении

Необычное поведение, новые друзья, манера общения – это самые первые звоночки, которые могут сигнализировать о развитии наркомании и у подростков, и у взрослых людей:

• у наркозависимого резко меняется сфера интересов (любимые хобби, учеба перестают радовать, человек отказывается говорить о прежних увлечениях);
• круг общения тоже становится другим (с прежними друзьями наркоман практически не общается, нередко появляется новая, подозрительная компания);
• наркоманы всегда очень скрытны, подозрительны, перестают делиться с близкими своими переживаниями, не хотят рассказывать о своей жизни;
• подростки становятся рассеянны, могут застывать в одной позе на долгое время, возникают провалы в памяти;
• меняется речевая манера: наркоманы говорят отрывочно, отделываются резкими короткими фразами, часто отмалчиваются;
• начинаются проблемы с учебой, плохие отметки, наркозависимые часто прогуливают школу/колледж/вуз;
• у людей, принимающих запрещенные препараты, ощутимо меняется характер (они становятся раздражительны, замкнуты, с трудом идут на контакт);
• наблюдаются резкие перемены в настроении и состоянии: от эйфории и безмятежности к нервозности и скандалам, от сильного возбуждения к полной апатии;
• даже у самых спокойных начинаются вспышки гнева, немотивированная агрессия, грубость по отношению к членам семьи и любимым;
• у молодежи в речи появляются специфические словечки и сленг («травка», «план», «приход», «колеса», «соль» и др.);
• люди начинают врать своим близким, просить денег под самыми странными предлогами, на поздних стадиях – уносить вещи из дома.

На видео о изменениях в поведении и внешности наркозависимого человека:

Необычные предметы

Если появились подозрения, что родной человек подсел на запрещенные препараты, необходимо присмотреться, не появились ли у него необычные личные вещи.

Прием наркотиков нередко требует специальной «атрибутики», поэтому о возможной могут сказать следующие предметы:

• ампулы, шприцы или иглы;
• неизвестные таблетки;
• курительные трубки и кальян;
• плотные комочки с сильным запахом, похожие на пластилин;
• длинные папиросы – «косяки»;
• мини-весы;
• жгуты, шнуры или ленты для пережимания вен;
• почерневшие от огня ложечки;
• различные трубочки;
• клей, бутылки с ацетоном или растворителем.

Симптомы на различных стадиях зависимости

Несмотря на тип наркотической зависимости и принимаемые препараты, любой наркоман проходит три стадии зависимости. Исключая те случаи, когда человеку хватает сил и поддержки врачей и близких, чтобы остановиться на первой или второй.

На каждой из этих стадий – свои специфические признаки, которые говорят о том, что близкий человек стал наркоманом.

Первая

На начальной стадии по внешним признакам трудно определить, что человек попал в капкан наркотической зависимости. Кожа еще здоровая, иногда могут расширяться/сужаться зрачки. Основные перемены – в поведении. Человек становится нервным, раздражительным, ищет новую компанию «единомышленников».

Ближе к концу первой стадии начинают развиваться характерные признаки в виде небольших проблем со здоровьем – постоянный насморк, слезы, потеря веса. Возникают резкие перемены в настроении.

На видео о первых признаках наркомании:

Вторая

В это время развивается физическая зависимость от наркотиков, что отражается на внешнем виде и здоровье. Наркоман выглядит все хуже: тусклая одутловатая кожа, круги под глазами, синяки и следы от уколов на коже. Человек легко цепляет простуду, мучается от скачков давления, бессонницы. Возникают мышечные боли, судороги, потеря аппетита.

Появляются проблемы с учебой, конфликты в семье и на работе. Общение с прежними друзьями сводится к минимуму, человек отгораживается от близких, становится скрытным и агрессивным. Скачки настроения становятся все более частыми: слезы и приступы жалости к себе сменяются злобой и скандалами. В это время наркозависимые начинают врать родным, просить денег, воровать и уносить ценные вещи из дома.

Третья

На третьей стадии физическая и психологическая деградация человека достигает своей высшей точки. Наркоман сильно худеет (хронические поносы этому только способствуют), перестает следить за собой. Из-за плохой кожи, разрушенных зубов, тусклых волос и ногтей выглядит очень изможденным, намного старше своих лет. Проблемы со здоровьем усиливаются, добавляются мучительные приступы абстиненции во время ломки,

Характерными симптомами являются: апатия, полное отсутствие интереса ко всему, кроме очередной дозы, а все действия и усилия больного направлены только на поиск наркотиков.

Особенности наркотических веществ

Признаки и скорость развития наркотической зависимости зависят не только от личности и состояния здоровья начинающего наркомана, но и от препарата, который человек принимает. Очень важно знать и распознавать эти нюансы в поведении и внешнем виде, чтобы понять, какое вещество употребляет родной человек, и принять необходимые меры.

Опиаты

Впоследствии развивается депрессия, страдают мыслительные процессы, что отражается на учебе и работе. Нередко человек страдает от приступов паники, мании преследования, галлюцинаций.

Внешние признаки – это красные глаза, расширенные зрачки, обостренная реакция на внешние раздражители. Самый заметный признак у человека, недавно употребившего марихуану или гашиш, — это невероятно сильный аппетит и жажда.

Психостимуляторы

Психостимуляторы провоцируют еще более мощный всплеск активности, который может продолжаться несколько дней. Наркоману нужно куда-то бежать, что-то делать, он быстро говорит и двигается. Речь может быть несвязанной.

При употреблении кокаина о такой зависимости скажут покрасневшее лицо, потливость, частый пульс, кровотечения из носа, потеря обоняния или вкуса. Также явные признаки употребления психостимуляторов – приступы эйфории, расстройства аппетита (вплоть до полной потери), аритмия и сердечная недостаточность.

Впоследствии развиваются психозы, параноидальные мысли, приступы паники и галлюцинации. В поведении усиливается немотивированная агрессия.

Галлюциногены

Постоянные галлюцинации – основной симптом того, что человек «сидит» на галлюциногенах. Если он разговаривает сам с собой или неодушевленными предметами, видит и слышит несуществующие предметы – пора бить тревогу.

Галлюциногены быстро вызывают перемены во внешнем виде (сухая кожа, расширенные зрачки), проблемы со здоровьем (учащенный пульс, гипертония, дрожание рук). Резко меняется поведение: человек становится подозрительным, вспыльчивым, агрессивным, нередки попытки суицида.

Об интоксикации и и/снотворными скажут прежде всего перемены в настроении. Эйфория может сменяться полной апатией или агрессивностью (вплоть до попыток физического насилия) по отношению к родным. Трудности с вниманием, нарушения моторики, интеллектуальные расстройства – тоже последствия такой зависимости.

Основные физические проявления – заторможенность, невнятная речь, «пьяная походка», высыпания на коже, судорожные припадки, потливость. Страдает мимика, лицо превращается в своеобразную маску. Впоследствии могут развиться депрессия, приступы паранойи, галлюцинации и даже умственная инвалидность.

Распознать можно в первую очередь по внешним признакам: странный запах (клея, бензина) от одежды, пятна краски или растворителей на вещах, пустые бутылки или тряпки, которые человек прячет в своей комнате.

Поведение подростка (они чаще становятся токсикоманами) очень странное: он украдкой нюхает свою одежду, по инерции подносит к носу ручки или маркеры, когда сидит за уроками или компьютером. Страдают мыслительные процессы, в результате ребенок плохо учится, конфликтует с учителями.

Как и при других зависимостях, человек отказывается от еды, его часто тошнит, он резко худеет. Из-за ядовитых веществ постоянно болит голова, нарушается речь, походка и движения, появляется химический запах изо рта.

Токсикоманы мучаются от бессонницы, становятся злыми и раздражительными. Возможны галлюцинации (слуховые и зрительные), депрессия и попытки суицида.

Сравнительная таблица признаков наркотической зависимости табл.1:

Симптомы	Опиаты	Каннабиоиды	Психостимуляторы
Расширенные зрачки	+	+	+
Суженные зрачки	+	+	+
Стеклянный взгляд	+	+	+
Сухая одутловатая кожа	+	+	+
Красное лицо	+	-	+
Раздражение вокруг губ	-	+	+
Потеря обоняния или вкуса	-	-	+
Маскообразное лицо	+	-	-
	+	-	-
Запах изо рта или от одежды	-	+	-
	+	-	+
Сильная эйфория	-	+	+
	+	-	+
Безудержная активность	-	+	+
Повышенный аппетит	-	+	-
Потеря аппетита	+	-	+
Любовь к сладкому	+	+	-
Бессонница	+	+	+
	-	+	+
	+	-	+
Полная апатия	+	-	-
	+	+	+
	+	+	+
	-	+	-
Сильная головная боль	+	-	-

Сравнительная таблица признаков наркотической зависимости табл.2:

Симптомы	Галлюциногены	Седативно-снотворные препараты	Летучие наркотические вещества
Расширенные зрачки	+	-	+
Суженные зрачки	-	-	-
Сухая одутловатая кожа	+	+	+
Красное лицо	-	-	-
Раздражение вокруг губ	-	-	-
Потеря обоняния или вкуса	-	-	+
Маскообразное лицо	-	+	-
Постоянные простуды (насморк, кашель)	-	-	-
Запах изо рта или от одежды	-	-	+
Следы от уколов, синяки, царапины	-	-	-
Сильная эйфория	+	+	+
Грубость и немотивированная агрессия	+	+	+
Безудержная активность	+	-	+
Повышенный аппетит	-	-	-
Потеря аппетита	+	+	+
Любовь к сладкому	-	-	-
Бессонница	+	+	+
Нарушенная координация движений	+	+	+
Замедленная или невнятная речь	-	+	+
Полная апатия	-	-	-
Скачки давления и/или аритмия	+	+	+
Желудочно-кишечные расстройства	+	+	+
Галлюцинации (слуховые и зрительные)	+	+	+
Сильная головная боль		+	+

Наркомания по праву считается самым распространенным и коварным заболеванием нашего века. Лишь раз употребив запрещенный препарат, человек вступает в опасную игру с наркотиком, из которой очень сложно выйти победителем.

И пока врачи-наркологи бьются за жизнь пациента, потому что он больше не в состоянии помочь себе сам, в мире появляется все больше и больше видов наркотиков. На сегодняшний день существует немало как разновидностей психоактивных веществ, так и видов наркомании.

Подобно алкоголизму, наркомания делится на женскую и мужскую. Обе они могут быть следующих видов:

• Опиоидная наркомания
• Наркомания от приема стимуляторов
• Кокаиновая наркомания
• Каннабиоидная наркомания
• Полинаркомания (случай употребления человеком нескольких видов наркотиков)

Мотивы употребления наркотиков различны:

С целью расширения сознания (галлюциногены)

Ни для кого не секрет, что многочисленные известные писатели и философы употребляли опиаты, дабы выйти за рамки привычного понимания жизни и взглянуть на картину мира под другим углом. (Как пример - роман Булгакова «Морфий»). Многие творческие люди оправдывают свое пристрастие к наркотическим веществам именно желанием заглянуть за грань дозволенного. Но медицинская практика показывает, что почти всегда такие эксперименты оканчиваются весьма плачевно.

Следуя желанию избавиться от внутреннего состояния душевного упадка

Кратковременные ощущения легкости и благополучия не являются натуральными, так как вызваны химическим путем. Нередко, употребляя наркотики с целью заглушить неприятные эмоции, человек, напротив - приобретает чувство тревоги в момент опьянения препаратом, и после - раздражительность, апатию и параноидальный синдром.

Связанные с мифом о том, что наркотики дают свободу и возможность постижения себя

Идя к власти над сознанием других посредством наркотиков, человек теряет власть над собой и рискует потерять связь с внешним миром и никогда уже не вернуться в привычное состояние. Во врачебной практике крайне частыми являются случаи, когда пациент, употребив галлюциногены, на достаточно долгий срок теряет различие между реальностью и воображением.

С целью изменения ощущений

В данном случае человек точно знает о приятном эффекте опьянения препаратом и употребляет его с целью испытать ощущение эйфории. Но последствия приема сказываются уже сразу после окончания действия наркотика: человек испытывает весь спектр неприятных эмоций (необъяснимый гнев, подавленность, угнетенность) и побочных физических ощущений (ломота в коленях, тошнота, озноб, отсутствие аппетита).

Из любопытства, за компанию с друзьями

Принимая наркотик в компании, где его употребление доступно и привычно, человек подвергается мощному психологическому воздействию и перестает считать сам факт употребления противоестественным. Спустя время зависимому, пристрастившемуся к употреблению наркотических препаратов, уже не требуется группа или компаньоны: власть наркотика становится настолько сильной, что он может употреблять и в одиночку.

Не признавая привыкания, зависимый не борется с ним вплоть до момента, когда необходимо вмешательство специалистов.

Опиоидную наркоманию называют самой распространенной. К опиоидам относят опий, героин, метадон, морфин, кодеин, дезоморфин и другие вещества, получаемые из мака. Зависимость от этих веществ меняет человека до неузнаваемости: спустя одно-два употребления зависимый теряет рассудок и способен на любые поступки ради получения желаемой дозы. К физическим проявлениям здесь относят бледность кожи наркозависимого, характерные почесывания тела и мест уколов, суженные в точку зрачки и всевозможные болезни, связанные с резким снижением иммунитета. В большинстве случаев смерть происходит в результате передозировки: человек впадает в состояние, подобное сну, что часто влечет за собой кому. У больного нередко случается приступ с пеновыделением изо рта и он просто захлёбывается. Все это ведет за собой смерть.

К этой группе также относятся стимуляторы. Это амфетамин, экстази, спиды, соли, бензедрин, риталин, метамфитамин, первитин, ангельская пыль, ЛСД и другие, включая кокаин. Все они вызывают ощущение блаженства. У принявшего препараты ощущается прилив сил, желание что-то делать, снижается аппетит, улучшается настроение, наблюдается повышенная активность. Но это никак не влияет на последующую зависимость, которая губительно сказывается на поведении и разрушает личность человека. За каждым приемом следует чувство внутреннего опустошения и необъяснимой тоски: все это влечет за собой серьезные психопатические расстройства, такие как паранойя, мания преследования и шизофрения.

Кокаиновая зависимость , подобно остальным, начинается с иллюзорного ощущения благополучия и могущества. Слухи о том, что наркотики помогают стать сильным, имеют за собой выгоду тех, кто наживает на их продаже целые состояния. Но, обретя ненадолго ощущение свободы и всевластия, человек поддается кокаиновому пост-эффекту и начинает страдать (часто даже без видимых на то причин). Обыкновенно все заканчивается безумствами больного, озлобленностью, ярко выраженной шизофренией и нередко - суицидом.

Каннабиоидные препараты (марихуана) опасны в первую очередь тем, что зависимость от них становится ясна человеку не сразу. Очень часто люди пробуют марихуану чтоб поддержать компанию или думая, что это поможет им расслабиться и чувствовать себя уютнее и свободней. Но зачастую употребление марихуаны дает кардинально противоположный эффект: появляется ощущение паники, сомнения и страха. Впоследствии зависимый становится злым и раздражительным, наблюдаются резкие перепады настроения: отсюда стремление употреблять еще. Постепенно эффект от марихуаны вытесняет интерес к реальной жизни, и круг общения зависимого сужается до контакта с теми, кто употребляет.

С течением времени возникли различные виды наркозависимости:

Употребление галлюциногенных препаратов. Их действие начинается черед четверть часа после приема и продолжается в течение нескольких часов, а иногда и нескольких дней;

Полинаркомания. Этот вид возникает, когда происходит выбор наркотика. Чаще всего это бывают препараты конопли, заменяемые позже другими, сильными наркотическими веществами;

Опиумная зависимость. Производные опиума воздействуют успокаивающе на боль, они устраняют страх, люди испытывают эйфорию, спокойствие. Получают их из определенных сортов мака, обладающих снотворным воздействием, а также изготовляя синтетическим путем;

Каннабиоидная наркомания. Этот вид наркомании связан с употреблением веществ, изготовленных из разных сортов конопли. Это, так называемы в народе, «травка», «гашиш», «анаша». В конопле содержатся ароматические вещества альдегиды, обладающие наркотическим воздействием;

Амфетаминовая зависимость. Амфетамин близок по своему химическому строению к адреналину. Однако существенное отличие заключается в том, что он отрицательно воздействует на пресинаптические окончания нервной системы человека;

Кокаиномания. Этот вид известен с древних времен. Индейцы применяли листья коки, чтобы снять усталость, а иногда, чтобы поднять боевой дух. Позже из листьев этого растения научились выделять кокаин, сильный психостимулятор.

Виды наркомании различны, однако их объединяет одно: пагубное, разрушающее воздействие на организм человека.

Формы и виды наркомании

Для удобства наркомании (токсикомании) делятся на группы в зависимости от фармакологических свойств вызывающих их веществ. Рассмотрим наиболее распространенные формы наркомании.

Опиомания

Опиомания (опиизм) - это наркомания, связанная с привыканием к медицинским или самодельным препаратам опия. Разновидностью опиомании является морфинизм, или морфиномания, - вид наркомании, связанный с хроническим отравлением морфием. Это тяжелая форма наркомании, отличающаяся неуклонным прогрессированием, осложнением со стороны физической и психической сферы, трудностью излечения и высокой смертностью. Сюда же можно отнести наркомании морфинного типа, возникающего при употреблении синтетических препаратов с опиоподобной химической структурой, обладающих таким же болеутоляющим действием и способностью вызывать к ним привыкание и зависимость. Это такие препараты, как мепередин, проксифен, дифеноксилат и др. Они вызывают сходную клиническую картину наркомании.

Морфинизм и опиизм (прием чистого опия) очень похожи, так как вызываются родственными наркотиками. Однако морфинизм протекает более тяжело и вылечиться от него труднее.

Разновидность опиомании - кодеиномания, или кодеинизм, - хроническое заболевание, возникающее при злоупотреблении кодеином в чистом виде или препаратами, в которые он входит. У кодеина наркотическое действие слабее, чем у опия и морфия. Поэтому при кодеинизме наркотическая зависимость выражена не так резко, как при морфинизме и опиомании. Изолированный кодеинизм встречается относительно редко, чаще он сочетается с морфинизмом или опиоманией; кодеином заменяют опий или морфий при их отсутствии. Употребление кодеина довольно часто приводит к комбинированному приему наркотиков, формированию полинаркомании.

Следующей разновидностью опиомании можно считать героинизм. Это тяжелая наркомания, возникающая при употреблении героина, отличающаяся от предыдущих злокачественным течением и более тяжелыми последствиями. В Гонконге, например, где этот вид наркомании довольно распространен, говорят, что для человека, принимавшего героин в течение двух недель, возврата нет. Эта форма наркомании больше распространена за рубежом. В нашей стране героин стал применяться только в последнее время.

Гашишизм

Гашишизм (гашишемания, гашизм) является, пожалуй, наиболее распространенной наркоманией в мире. Он стоит на 3-м месте, уступая лишь употреблению алкоголя и курению табака. Гашишизм возникает при пристрастии к наркотическим препаратам различных сортов конопли, каждый из которых имеет свои незначительные особенности в развитии заболевания. Например, препараты из американской конопли вызывают менее тяжелое течение заболевания, чем препараты из индийской. Вообще гашишизм менее тяжелый вид наркомании, чем вышеперечисленные. Гашишизм развивается медленнее опиизма или морфинизма. Однако особая опасность состоит в том, что он часто побуждает к приему более сильных наркотиков, как бы проторяет им дорогу, приоткрывая дверь в наркотический ад. По некоторым данным зарубежных исследований, только 1% употребляющих наиболее опасные и сильные наркотики не начинали свой путь в наркоманию через употребление препаратов конопли.

Кокаинизм

Кокаинизм - это более тяжелый вид наркомании по сравнению с гашишизмом не только по медицинским, но и по социальным последствиям. Наркоманы, употребляющие крэк и другие разновидности кокаина, более агрессивны к окружающим, чем опиоманы, гашишеманы и др. Кокаинизм возникает при употреблении кокаина в форме медпрепаратов или растения эритроксилон кока, в котором он содержится. Кокаин сравнительно редко является первым наркотиком, к которому прибегает молодежь. Обычно его начинают принимать, имея некоторый стаж потребления других, более слабых наркотических средств.

Лекарствомания

Из лекарствомании довольно часто наблюдается барбитуромания - токсикомания, обусловленная злоупотреблением снотворными средствами и названная так потому, что большинство из них являются производными барбитуровом кислоты, которая сама не обладает снотворным действием. Свое название она получила от имени невесты химика, открывшего эту кислоту. Принимают снотворные препараты лица со стойкими нарушениями сна, с так называемой пограничной психической патологией, невротики, психопаты. Хотя снотворных препаратов довольно много, но вызывают они один довольно опасный вид токсикомании, часто кончающийся трагически. Опасность представляет как острая интоксикация вследствие приема больших доз препарата, так и специфическая тяжелая абстиненция, пожалуй, самая тяжелая среди других наркоманий при резком обрыве или снижении доз препарата.

Следующая форма лекарственной зависимости возникает при злоупотреблении стимуляторами нервной системы. Их часто начинают принимать для повышения работоспособности, преодоления усталости и сонливости во время работы в ночное время, перед экзаменами, выступлениями, конкурсами, спортивными соревнованиями, для стимулирования мозговой деятельности при выполнении срочной работы. Часто привыкают к этим препаратам женщины, которые первоначально их использовали для похудения. Среди злоупотребляющих стимуляторами много тех, кто принимает несколько наркотических препаратов, а также тех, кто перешел на амфетамины с других препаратов, и «экспериментирующих» подростков и молодых людей.

Из многочисленной группы препаратов, вызывающих этот вид наркомании, наиболее распространены кофеин и теин. Кофеинизм мало отличается от чифиризма (теизма). Кофеинисты принимают, как говорят, «лошадиные» дозы кофе, в теисты - чая. Ранее особенно много их встречалось среди заключенных. В настоящее время таких токсикоманов стало значительно меньше, их вытеснили наркоманы и токсикоманы, употребляющие другие препараты. Конечно, по сравнению с другими препаратами - фенамином, первитином, центедрином - они менее вредны и вызывают относительно легкий вид токсикомании, который формируется сравнительно медленно. Это происходит, видимо, потому, что кофеин, как и другие пищевые вещества с фармакологическим действием, даже в повышенных дозах не вызывает каких-либо серьезных психических изменений и сравнительно быстро приводит не только к чувству насыщения, но даже к неприятным вегетативным ощущениям. Поэтому в данном случае практически невозможна утрата контроля, хотя есть и привыкание, и незначительная абстиненция, проявляющаяся угнетением, головной болью, чувством слабости, разбитости. Это побуждает к повторным приемам и формирует токсикоманические тенденции. Прием чрезмерных доз кофеина не может пройти бесследно для здоровья. В будущем злоупотребление этими напитками влечет тяжелые расстройства сердечной деятельности и центральной нервной системы. Кофеинисты и теисты умирают от болезней сердца и сосудов.

Алкоголизм, никотинизм

Нельзя не сказать об употреблении различных алкогольных напитков - алкоголизме и курении табака - никотинизме (никотиномании), являющимися наиболее распространенными видами токсикомании. Практически 95% людей употребляют алкоголь на протяжении своей жизни, 25% - курят.

В настоящее время в США 420000 смертей в год (20% от всех) связаны с курением сигарет. Хотя в большинстве случаев эти виды токсикомании и не оказывают такого вредно го воздействия на организм человека, как другие наркотические и токсические вещества, но их в полной мере можно отнести к рассматриваемой группе заболеваний. Большая распространенность этих токсикомании требует более пристального к ним внимания, однако рамки нашего сообщении не дают возможности уделить им должного внимания.

Алкоголизм и никотинизм иногда сочетаются с другими формами токсикомании или наркоманий, осложняя их течение

Полинаркомания

Встречается также употребление нескольких наркотических средств одновременно. Тогда говорят о полинаркомании или политоксикомании.

Под термином «политоксикомания», или «полинаркомания», нужно понимать не случайный или эпизодический прием наркотического или иного фармакологического вещества, а систематическое привычное одновременное употребление нескольких (как минимум - двух) наркотических или токсических веществ, принадлежащих к разным фармакологическим группам. При этом должны быть определены признаки болезненного пристрастия к ним.

Наркоманы часто сочетают кокаин с амфетаминами, а также кокаин с героином (спид бол - speed ball). Такое сочетание значительно усиливает действие этих сильнейших наркотиков, что часто ведет к их передозировке и смертельным исходам. Так погибли известные американские киноактеры Ривер Финикс и Джон Белуши.

Влияние наркотиков на сердце. Больше всего разрушительное влияние наркотических препаратов сказывается на сердечно-сосудистой системе. Так при приеме опиатов угнетаются центры регуляции деятельности сердца и сосудов. Как результат у наркомана начинает снижаться артериальное давление, пульс становится реже. В организм человека не поступает достаточное количество кислорода, и у него начинается состояние гипоксии. В состоянии гипоксии нарушаются метаболические процессы в сердечной мышце, вызывая ее дистрофию. Сердце начинает работать с перебоями, и не может обеспечить организм достаточным количеством кислорода.

Последствия употребления наркотических препаратов группы стимуляторов, а к ним относятся амфетамин, эфедрин, экстази, кокаин, отличаются по механизму влияния, но сходны по своим последствиям. После приема стимуляторов начинается учащение пульса и повышается артериальное давление. Также при этом наступает спазм сосудов кожи, в результате чего нарушаются процессы терморегуляции организма. Это ведет к повышению температуры тела, из-за чего увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Перегрузка этой системы ведет к возникновению аритмии, инфаркта или инсульта.

Независимо от того, какой наркотический препарат принимает наркоман, он приводит к износу сердца. Если наркоман не скончается от пневмонии или передозировки, то спустя 3-4 года его сердце будет напоминать сердце восьмидесятилетнего старика. В последствии у него возникает сердечная недостаточность, которая в дальнейшем приводит к летальному исходу.

Влияние наркотиков на легкие. При курении якобы «безобидной» марихуаны, которая курится без фильтра, в легкие курильщика попадает в четыре раза больше различных смол и сажи, чем при курении обычных сигарет. Исследования показали, что «хронический бронхит курильщика» при курении марихуаны развивается значительно быстрее, кроме того, возникает высокий риск заболевания раком легких. Очень часто наркоманы для сооружения «косяка» используют любую подручную бумагу, в том числе и газеты. Но известно, что типографская краска в своем составе содержит большое количество свинца, который приводит к отравлению организма.

Такие опиаты как героин и морфин, приводят к угнетению дыхательного и кашлевого центров головного мозга. Это приводит нарушению кашлевого рефлекса, что приводит к различным легочным инфекциям, в первую очередь к пневмонии. Также нарушение процесса дыхания приводит к кислородному голоданию всех органов. Самое большое разрушительное влияние гипоксия проявляется на деятельности головного мозга и сердца. Передозировка опиатов вызывает паралич дыхательного центра, в результате чего наступает смерть из-за остановки дыхания.

Влияние наркотиков на нервную систему. Любые наркотические препараты вызывают у человека зависимость, и именно этот фактор губительно влияет на его психику.

Действие на человеческий мозг галлюциногенов является катастрофическим. Так прием такого галлюциногена как ЛСД может вызывать тяжелые необратимые изменения. У человека возникают различные психозы, изменения характера, снижаются умственные способности, наблюдается моральная деградация и полный распад личности. Употребление наркотиков приводит к такому тяжелому заболеванию, как шизофрения. Некоторые наркотические препараты группы галлюциногенов накапливаются в тканях головного мозга, и продолжают отравлять его даже после отказа от наркотика.

Все виды наркотических препаратов истощают нервную систему человека. При этом наркоман впадает в состояние депрессии, которая очень часто приводит его к суициду. Поэтому самоубийство «под кайфом» в наши дни никого уже не удивляет.

Пагубное воздействие наркотических веществ на организм человека не ограничивается описанными выше явлениями. Также у всех наркоманов сильно снижается иммунитет. Именно из-за этого такое заболевание как пневмония, стоит на втором месте среди причин смерти героиновых наркоманов, после передозировки.

Вредное влияние наркотических веществ можно видеть на обмене кальция в организме. Кости у наркоманов начинают истончаться и становятся довольно хрупкими. В первую очередь страдают зубы, достаточно 3-4 лет регулярного употребления наркотиков, чтобы полностью лишиться их.

Влияние наркотиков на систему пищеварения. При употреблении наркотических препаратов у наркоманов в первую очередь пропадает аппетит. У всех наркоманов сильно понижается статус питания, вплоть до полного истощения. Употребление наркотических веществ приводит к нарушению процессов выработки пищеварительных ферментов, что приводит к затруднению процессов переваривания пищи. В первую очередь нарушаются моторные функции кишечника. В большинстве случаев гипермоторика вызывает болезненные спазмы в животе, а снижение моторной функции приводит к хроническому запору.

Сказывается потребление наркотиков и на работе печени. Ведь печень играет главную роль в очищении организма от токсинов. Поэтому цирроз печени у наркоманов развивается намного чаще, чем у алкоголиков.

Влияние наркотиков на репродуктивное здоровье. Постоянное употребление наркотических препаратов приводит к утрате сексуального влечения, а в последствии к импотенции. От того, какой наркотик принимается, этот процесс не зависит. Фатальным может быть влияние наркотических препаратов на наследственность. Так такой наркотик как ЛСД является мутагеном. Даже однократный прием этого препарата может вызвать необратимые изменения в человеческих хромосомах, навсегда обрекая свою жертву рождать мутантов.

Влияние наркотиков на беременность. Влияние наркотических веществ сказывается и на потомстве наркоманов. У наркоманов очень высокий риск врожденных уродств. Это связано не только с мутагенным влиянием наркотических веществ на яйцеклетки и сперматозоиды, но и прямым токсическим влиянием наркотиков на развитие зародыша. Если будущая мать, не прекращает прием наркотиков во время беременности, то есть все предпосылки, что ребенок родится наркозависимым. Даже в том случае, если этого не произошло, то риск стать наркоманом у такого человека сохраняется на всю жизнь. Данные статистики говорят о том, что дети родителей-наркоманов в 3-4 раза чаще становятся наркоманами в подростковом возрасте.

Влияние наркотиков на организм подростка. Самым ужасным проявлением наркомании является детская и подростковая наркомания. У детей и подростов зависимость от наркотических веществ возникает намного быстрее, чем у взрослых, а разрушительное действие выражается намного сильнее. У подростков, которые употребляют наркотики, возникает слабоумие, а риск психических заболеваний возрастает в несколько раз. При этом моральная деградация и разрушение личности происходит намного быстрее. Воздействие наркотических препаратов значительно замедляют физическое развитие организма подростка. Наркоманы-подростки явно отстают от своих сверстников по росту и весу.

Вид наркомании зависит от употребляемого вещества, препарата, вызывающего зависимость у больного. Различают следующие виды наркоманий: 1) опийную (морфинную) при употреблении опия, морфи­на и их производных, включая самодельно приготовленные препараты из мака; 2) наркоманию, обусловленную злоупотреблением препара­тами конопли, обычно в виде курения (гашиш, анаша, марихуана, банг и др.; 3) обусловленную злоупотреблением различными психостимуляторами, включая эфедроковую, экстази и др.; 4) вызванную приемом некоторых седативно-снотворных препаратов; 5) кокаиновую; 6) обу­словленную приемом галлюциногенов - препаратов, вызывающих рез­кое возбуждение нервной системы с галлюцинациями. Наиболее часто встречается токсикомания, обусловленная вдыханием летучих органических растворителей (инголянтов), - вдыхают пары различных растворителей бытовой химии, бензина и пр. («нюхальщи­ки»).

Наиболее частые формы наркоманий. Для нашей страны акту­альными являются пять видов наркоманий, на которые в первую оче­редь следует обращать внимание. Ниже приводится информация об этих видах наркомании.

2.1. Опийная (морфинная) наркомания

Героин является наиболее наркогенным препаратом из опиатов. Опиатныв наркотики изготавливаются из снотворного мака, растуще­го повсюду в мире в сухих и жарких странах.

Героин производят синтетическим путем из мака в подпольных ла­бораториях. Это светлый серовато-коричневый порошок в виде мелких кристалликов с неприятным запахом, на вкус горький.

В группу опиаты также относятся наркотики растительного сырья, которые изготавливаются «варятся» наркоманами кустарным спосо­бом: маковая соломка, солома или сено - измельченные коричневато-желтые части стеблей и коробочек мака.

Ханка - застывший темно-коричневый сок маковых коробочек (он же - опий - сырец), сформированный в лепешки 1-1,5 см в поперечни­ке. Иногда растительное сырье разводят водой и глотают.

Опиаты хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте, через слизистую носа и легочные капилляры. Попадая в кровяное русло, они распределяются во всех жизненно важных органах человека. Однако, в первую очередь опиаты воздействуют на центральную нервную систе­му, сердечно-сосудистую систему и желудочно-кишечный тракт.

В основном группа опиатов является средством, угнетающим цен­тральную нервную систему.

Героин обычно вводят внутривенно, но его также и нюхают.

Первая реакция от принятия героина может быть различной - от острого желания повторить прием до отравления в крайне негативных ощущениях. Общее состояние под влиянием героина резко меняется и действует успокаивающе на наркомана. Он ничего не чувствует, кроме «кайфа».

Кайф (эйфория) - это состояние приятного тепла во всем теле (на жаргоне наркоманов - приход), который в дальнейшем быстро сменя­ется расслабленностью и чувством «безмятежного покоя», который заканчивается кратковременным сном. Состояние опьянения от герои­на продолжается 8-12 часов, а иногда 4-5 часов.

Для героинового опьянения характерным является: узкие, как була­вочные головки зрачки, бледные кожные покровы; отсутствие запаха алкоголя изо рта, сознание ясное (если нет передозировки); движения нормальные; настроение благодушное, полностью отсутствует агрес­сивность, злоба, а речь ускорена. При этом люди очень оживлены и не критичны. Болевая чувствительность у наркомана со стажем снижена и он может обжечься о сигарету, не почувствовав боли.

В процессе употребления героина возникает измененная реактив­ность организма, которая проявляется тремя основными признаками:

психической зависимостью, физической зависимостью и толерант­ностью.

Развитие патологического влечения к героину у каждого индиви­дуума происходит по разному, но достаточно быстро. В среднем после 2-3 или 5-7 проб.

При систематическом употреблении героина помимо психической зависимости возникает физическая зависимость с тяжелыми явле­ниями отмены наркотика - абстинентный синдром (ломка). Действие наркотика кончается и наркоман испытывает пустоту, оглушенность, мучительные боли во всем теле.

Чтобы снять ломку, необходима доза героина, которая постепенно повышается для достижения необходимого эффекта (толерантность), т.е. наркоман уже не колется, чтобы получить «кайф», а чтобы изба­вить себя от мук «ломки».

Во время ломки наркоман переживает страх, лихорадочное состоя­ние, ощущает слабость, сильнейшие судороги мышц и всего тела. Период формирования физической зависимости при систематическом употреблении наркотиков наступает в среднем от 3-х недель до 1,5 месяца.

Последствия приема героина. Смерть наркоманов наступает в основном в молодом возрасте; средний статистический возраст умер­ших - 36 лет. Причины смерти: несчастные случаи, самоубийства, от­равления в результате передозировки, насилия, травмы, различные болезни внутренних органов. Чаще наркоманы погибают в течение 5 лет в результате стремительного разрушения жизненно важных орга­нов и систем.

Опиатная зависимость во время беременности, как правило, пред­ставляет угрозу как для матери, так и плода, У женщин отмечаются преждевременные роды. У детей, рожденных от матерей-наркоманок, развиваются различные осложнения, отставания в росте и весе, вклю­чая синдром «отмены/ломки», который может привести ребенка к смерти. Этот синдром отмены возникает в первые 24 часа после рож­дения, или может быть отсрочен до 10 дней после рождения.

Для наркоманов характерно пребывание в криминогенной среде (воровство, преступления), безработица, проституция и др.

2.2. Наркомании при употреблении препаратов конопли.

Разные сорта конопли произрастают в станах Азии, Африки, Южной Америки, произрастает она и в России, в Украине.

Употребление препаратов конопли (каннабиса) с наркотической це­лью является наиболее распространенной формой наркомании.

Наркотическое действие оказывают психоактивные вещества, со­держащиеся в конопле - каннабиноиды.

К препаратам конопли относят марихуану, гашиш, анашу, на жар­гонном языке - «травка», «план», «дурь», «чернуха» и др.

Наркотик, приготовленный из стеблей и листьев конопли с неболь­шим количеством цветков, называется марихуаной. Смолистое веще­ство, собранное из цветущих верхушек травы каннабиса, называется гашиш (анаша, банг, хуррус и др.). Марихуана значительно менее наркогенна, чем гашиш.

Наиболее распространенный способ употребления конопли - куре­ние, но наркотик принимают и внутрь с пищей или напитками. Для ку­рения готовят специальные папиросы, в которых смешивают гашиш в определенной пропорции с табаком. Определить дозировки и толе­рантность трудно. Дозировка определяется качеством наркотика, чис­лом затяжек, умением использовать вдыхаемый дым. Первое в жизни курение препаратов конопли может не вызвать никаких ощущений. Лишь после 2-3~го раза возникает эйфория.

Препараты конопли на черный рынок попадают в виде высушенных листьев или стеблей Действие конопли бывает разным и зависит от типа нервной системы человека и от того, какие части растения ис­пользуются при курении. В начале употребление препаратов конопли происходит на фоне приема алкогольных напитков. Однако при частом курении «косяка» употребление алкоголя уменьшается, и предпочте­ние отдается наркотику и приводит к полному отказу от алкоголя.

Эпизодическое курение препаратов конопли может быть достаточ­но длительным. Даже в течение 2-3 лет оно может не сопровождаться формированием психической зависимости. Многие подростки употреб­ляют гашиш (марихуану) нерегулярно, только когда соберется «своя» компания, т.е. наблюдается так называемая «групповая психическая зависимость». Психическая зависимость формируется при ежедневном или почти ежедневном курении гашиша уже через 1-2 месяца. По мере развития наркомании наркоманы начинают курить «косяк» в одиночку. В состоянии интоксикации (отравления) больные выглядят безразлич­ными, безучастными, отрешенными от действительности.

Физическая зависимость формируется через 2-3 года регулярного злоупотребления. В последнее время большинство исследователей полагает, что гашиш и марихуана провоцируют шизофрению. У многих мужчин и юношей, приобщившихся к привычке курения конопли, раз­вивались признаки нарушения в сексуальной и репродуктивной сфере - импотенция и бесплодие.

Курение марихуаны женщиной во время беременности может при­вести к нарушению развития плода, отставанию роста у ребенка, за­медлению формирования многих органов и систем.

Наркотики из конопли наносят больший вред здоровью, чем табак, потому что содержат значительное количество вредных веществ, спо­собствующих развитию заболеваний органов дыхания, в том числе рака легких. Причина - в тонкостях процесса курения. Любитель коно­пли втягивает дым глубоко в легкие и для достижения большего эф­фекта задерживает его там вместе с опасными веществами и смола­ми. Поэтому анашисты в восемь раз чаще обычных курильщиков забо­левают раком легких.

У многих курильщиков препараты конопли вызывают чувство бес­причинного страха и тревоги, преследования. «Травка» способна в короткие сроки привести человека в состояние психического расстрой ства: ослаблению памяти, внимания, снижению способности к обуче­нию, потере способности к сосредоточению. Для наркоманов затрудни­тельным становится вождение машины.

У заядлого курильщика конопли со временем возникает физическая зависимость: он становится все более вялым и равнодушным, апатич­ным, уходящим от действительности. У него нарастает деградация личности, снижаются интеллектуальные способности, психическая и физическая истощаемость, а также формируется эмоциональная неус­тойчивость и утрачиваются морально-этические устои: возникает по­ведение с антисоциальными поступками.

Несмотря на то, что до настоящего времени не известно ни одного смертельного случая, связанного с употреблением препаратов конопли - было бы наивно считать ее безобидной забавой, поскольку этот нар­котик также наносит значительный вред здоровью, как и любой другой.

Признаки опьянения небольшими и средними дозами конопли. При этих дозах наркотика опьянение характеризуется расширением зрач­ков, сухостью во рту, покраснением лица, губ и склер глаз. Опьянев­ший очень подвижен, динамичен. Он много смеется. Решения прини­мает легко и бездумно. Речь ускоренная, многословная, торопливая и нечеткая.

Однако часто настроение опьяневшего утрированно повторяет на­строение окружающих. Так, если всем весело - он смеется, если гру­стно - плачет.

Характерным признаком интоксикации препаратами конопли явля­ется зверский аппетит. На исходе опьянения человек может съесть за один раз полкастрюли борща или буханку хлеба. К концу опьянения появляется выраженная сонливость.

Признаки опьянения большими дозами конопли. Для опьяневших большими дозами характерным является бледность, узкие зрачки, су­хие губы. Опьяневший заторможен, погружен в себя. Говорит запле­тающимся языком. На вопросы отвечает замедленно, часто невпопад, односложно. От него исходит отчетливый запах конопли. Движения неуклюжие и размашистые. При большой передозировке препарата может развиться острый психоз.

Влияние препаратов конопли на организм человека. Наркологами установлено, что дым конопли, оказывает заметное отравляющее дей­ствие на многочисленные органы и системы человека. Основной ми­шенью у употребляющих препараты конопли является мозг человека. Установлен факт негативного воздействия дымового коктейля на цен­тры нейроэндокринной регуляции и координации - гигюталямус и ги п офиз.

2.3. Эфедроновая наркомания.

Эфедрон - это наркотический препарат, который изготовляют сами наркоманы кустарным способом из эфедрина. Жаргонное название «джеф», «мулька», «марцефаль».

Эфедрон принимается внутрь и вводится внутривенно. Первый и последующий приемы: подъем сил, ощущение веселости, а потом - жуткая опустошенность. Привыкание у многих происходит быстро.

Характерным признаком эфедронного опьянения является отсутст­вие запаха алкоголя изо рта, бледность кожи, расширенные зрачки, блеск глаз, сухие губы и опьяневший их часто облизывает. Движения становятся суетливыми, порывистыми. Появляется чувство необычай­ной легкости тела, человек становится веселым, болтливым и излишне откровенным, речь его быстрая, по типу монолога. Характерным для эфедрона является сексуальное возбуждение в опьянении. Обычно через 3-4- часа резко меняется поведение наркомана: он становится вялым, слабым, тоскливым.

Наркотическая зависимость к эфедрону при эпизодическом зло­употреблении может проявиться достаточно быстро от 1-2 недель до 6 месяцев. В динамике формирования наркомании от эфедрона харак­терен особый режим: наркотизация принимает циклический характер, своеобразные «запои», продолжающиеся от 2-3 дней до 5-7 дней. В период «запоя» доза наркотика постепенно и постоянно увеличивает­ся. Если в начале «запоя» прием дозы происходит каждые 3-4 часа, то на исходе через 20 минут. Такой «запой» происходит круглосуточно с отсутствием сна, приема пищи. Через несколько суток наркоман исто­щается физически и засыпает на несколько дней. Затем в течение не­скольких дней наркоман восстанавливает свои силы: становится про­жорливым, ощущая усталость и разбитость, раздражительность и по­давленность. За время «запоев» наркоман может потерять до 10 кг в весе.

Восстановив силы, он снова таким же режимом наркотизации упот­ребляет эфедрон.

Психическая зависимость от эфедрона может быть очень интен­сивной, частота приема в сутки может достигать 10-15 раз в сутки.

Физическая зависимость к эфедрону формируется, как правило, через 6-12 недель регулярной наркотизации.

Осложнения от приема эфедрона . Так как эфедрон готовят кустар­но, используя кислоту и марганец, то от его воздействия страдает нервная система - изменяется личность, нарушаются морально-этические нормы вплоть до социальной деградации. Эфедрон способ­ствует развитию слабоумия и паралича нижних конечностей, которые вылечить невозможно - они необратимы.

Кроме этих осложнений при эфедроновой наркомании от постоян­ного введения наркотика в вены выявляются осложнения - тромбоф­лебиты (воспаление вен с образованием тромбов), нарушается ритм сердечных сокращений и не редко наблюдается остановка сердца, приводящая к смерти.

При употреблении эфедрона вначале усиливается половое влече­ние у наркоманов, и обостряются сексуальные ощущения, а со време­нем наблюдается половое бессилие - импотенция у мужчин и беспло­дие у женщин.

Эфедрон способствует развитию бредовых психозов, которые мо­гут приводить к самоубийству.

Поскольку эфедрон вводят внутривенно, то самым распространенным осложнением являются инфекционные заболевания, такие как ВИЧ/СПИД-инфекция, гепатиты (воспаление тканей печени) В и С. Полное избавление от вирусов ВИЧ, В и С в настоящее время невоз­можно.

2.4. Злоупотребление препаратом «экстази» (МДМА)

В настоящее время, к сожалению, практически на каждой дискотеке могут предложить и «травку» (анаша, марихуана, гашиш), и таблетку «экстази».

«Экстази» - собирательное название таблеток, содержащих метил-диоксиметил-амфетамин (МДМА). Это мощный стимулятор, количест­во которого в таблетках может быть различным. Этот подпольный пре­парат в большинстве стран официально запрещен. «Экстази» часто называют «дискотечным стимулятором», так как после его приема че­ловек испытывает необыкновенную легкость и прилив ложной энергии, позволяющей танцевать не переставая несколько часов.

Для «черного рынка» изготавливают таблетки, капсулы «экстази», с содержанием от 40 до 700 мг активно действующего вещества. К нему добавляют и другие наркотики: героин, ЛСД. Чтобы снизить цену до­бавляют для массы молочный порошок и другие вредные вещества, поэтому действие «экстази» на организм непредсказуемо. Однако сре­ди наркоманов считается, что «экстази» является безопасным нарко­тиком.

Привыкание к «экстази» возникает довольно быстро. Психическая зависимость с выраженным навязчивым влечением изменить свое психическое состояние с помощью «экстази» появляется после 4-8 приема наркотика. Так как молодежь не может чувствовать себя сво­бодно и празднично на дискотеке, в кругу друзей без «экстази».

Физическая зависимость при употреблении, «экстази» также разви­вается, однако большая часть молодежи и подростков через 4-6 меся­цев злоупотребления «экстази» переходят на героин, меньшая - на эфедрон в сочетании с героином.

По самоощущению больных, «экстази» имеет двухэтапное дейст­вие: вначале появляется чувство всеобщего братства, единения, «ин­тимной близости», любви ко всем людям, особого блаженства, сча­стья, восторга. Такое состояние продолжается 20-30 минут. Затем на­ступает второй этап действия «экстази»: жажда деятельности, жела­ние танцевать, двигаться. Наблюдаются иллюзорные обманы, сексу­альное возбуждение. «Мозг как бы затуманен». «Экстази» возбуждает нервную систему и заряжает мышцы энергией.

«Экстази» как и любой наркотик ослабляет центры самоконтроля в мозгу человека, толкая его на «подвиги». В течение 2-х часов опьяне­ние ярко выражено, затем уровень его постепенно снижается, хотя настроение достаточно остается хорошим, легким. Такое состояние может держаться до 6-8 часов, реже до 12 часов.

Как только действие «экстази» прекращается, употребляющий его ощущает усталость и уныние, испытывает нервное и психическое ис­тощение, появляются приступы беспричинного беспокойства, страха, сонливости. Сон может длиться от 12 до 36 часов.

Другие опасные сюрпризы наркотика: дрожь и судороги - когда зу­бы «пляшут» и невозможно разжать челюсти.

Основной из подстерегающих опасностей для принимающего «экс­тази» - обезвоживание и перезревание организма.

Перегревание организма может быть очень опасным и привести к такой картине болезни, какая наблюдается при температуре тела 40°С и выше, когда возникают припадки и кровоизлияние в мозг, острая пе­ченочная и почечная недостаточности. Поэтому при приеме «экстази» нужно регулярно пить воду. Ведь даже на всех дискотеках минераль­ная вода бесплатная.

Пить слишком много воды тоже рискованно: могут «отказать» поч­ки. Выпивать следует только пол-литра воды (два стакана) или фруктового сока в час.

Обязательно следует делать перерыв в танцах, так как организм нуждается в отдыхе, сердцу надо успокоиться, а телу - охладиться, поскольку все люди по разному реагируют на «экстази». В результате резкого обезвоживания организма может произойти непоправимое - смерть. За вечер теряется масса тела от 1 до 5 кг.

К признакам обезвоживания организма относятся: сухость кожи и отсутствие испарины, головокружение, судороги, рвота, ложные позывы к мочеиспусканию и обморок.

Когда человек принимает таблетку «экстази» и ощущает, что нарко­тик не подействовал, принимает еще и еще - до тех пор, пока не добь­ется желаемого состояния. Эффект накопления принятых таблеток обязательно приведет к передозировке, так как рано или поздно нач­нет действовать все количество принятого наркотика. Реакция орга­низма будет крайне острой и употребляющий окажется на краю про­пасти.

Алкогольные напитки и наркотики, в том числе и «экстази» несо­вместимы. Комбинированный прием «экстази» и алкоголя усиливает обезвоживание организма.

2.5 Злоупотребление галлюциногеном ЛСД

Подростки проявляют большое любопытство к ЛСД и отдают пред­почтение в своих компаниях, на дискотеках применять «безвредный» с их точки зрения, этот галлюциноген, подвергая свое психическое здо­ровье серьезному риску.

Многолетние наблюдения наркологов показывают, что употребле­ние наркотиков среди подростков и молодёжи развивается по предска­зуемой схеме. Если ими употребляется один наркотик, весьма вероят но, что будут употребляться и другие наркотики.

ЛСД - галлюциногенный наркотик, обладающий искажением всех ощущений наркомана, и способствующий сдвигу настроения в сторону улучшения. Обычно принимается внутрь и часто смешивается с «экс­тази». Иногда вводится внутривенно. Разовая доза определяется «не­легальным продавцом». Товар предлагается на «промокашке», ма­ленькой «марке» в дозе от 25-50 мкг (микрограмм). Обычно продажная доза 50 мкг. После приема в пределах 1 часа появляются первые ощущения: покалывание в конечностях, онемения, неприятные ощу­щения в глазах, головокружение, покраснение лица, расширение зрач­ков, учащение пульса. С увеличением дозы - болезненное мочеиспус­кание, нарушение координации движений и др. признаки. Появляется странное искажение зрительных, слуховых и осязательных ощущений, красок, звуков и прикосновений.

Наиболее часто от приема ЛСД бывают зрительные галлюцинации: сначала появляются очень яркие вспышки перед глазами, неясные контуры, геометрические фигуры. Затем возникают истинные зритель­ные галлюцинации, нередко - устрашающего характера.

Продолжительность действия наркотика - 8-12 часов. Расстройства от ЛСД сопровождаются различными противоположными эмоциями: эйфория, экстаз сменяются тревогой, паническими реакциями, чем объясняется агрессивность наркомана.

ЛСД формирует психическую зависимость, т.е. возникает влечение к повторению одурманивания после 5-8 кратного приема наркотика.

Основной мишенью ЛСД является головной мозг. Учеными уста­новлено, что однократная интоксикация способна необратимо повре­дить головной мозг и навсегда оставить в психике следы, неотличимые от заболевания шизофренией. Наркоман может выйти из окна, думая, что может летать. ЛСД запрещен во всех странах мира.

Употребление ЛСД вызывает изменения морально-этических свойств личности, социальную декомпенсацию и способствует перехо­ду на другие наркотики. Одна из главных опасностей от злоупотребле­ния ЛСД - способность вызвать наследственные расстройства.

В нашей стране среди подростков отмечаются в основном единич­ные приемы ЛСД.

Пагубное воздействие на организм человека психоактивных ве­ществ разнообразно. Различия в признаках отравления зависят от физического состояния, личности человека, возраста, вида наркотика, его дозировки, способа употребления. По механизму действия нарко­тические вещества можно разделить на две группы: с преобладанием торможения нервной системы и ее возбуждения. В зависимости от это­го будет и различная картина интоксикации. В первом случае - вя­лость, замедленность, малоподвижность, бледность, затруднения в общении, смазанная речь и т.д. Во втором случае напротив - повы­шенная или избыточная активность, непоследовательность в действи­ях, быстрая речь, многословие, беспричинный смех, на вопросы - ответы невпопад и др. признаки.

Виды наркомании

Частная наркомания.

В настоящее время известно более 120 препаратов, способных вызывать привыкание к нему и наркотическую зависимость. Наиболее распространёнными наркотическими средствами являются:

Опий и его препараты

Индийская конопля и её производные

Снотворные средства

Стимуляторы центральной нервной системы

Производные лизергиновой кислоты (ЛСД)

Наркотические вещества, принимаемые в комплексе

Наркомании, вызываемые опием.

К этой группе наркотических веществ относятся: опий (производится из маковой соломки) и его препараты (оинопон, кодеин, пектол, опионон, лаудонон и другие) около двадцати алкалоидов и дериватов опия (морфин, тебоин, героин, и другие) синтетические препараты с морфиноподобным действием (фенадол, промедол, и другие препараты).

Наркомания опийного типа встречается чаще в местностях, где растёт и возделывается культура мака. Следует знать, что “умельцы”, так называемые кашевары из 10 кг маковой соломки получают 1 кг морфина, из него - 1 кг героина. Причём у наркодилеров один грамм героина в городе Казани сейчас стоит от 100 до 250 долларов США. Наркомания нередко возникает под влиянием дурного примера или как следствие неправильного использования этих препаратов в медицинских целях.

Привыкание к опийным препаратам происходит сравнительно быстро. Опий употребляют, вводя внутрь, подкожно, внутривенно или курят. Кодеин принимают внутрь, морфин, промидол - подкожно, внутремышечно, внутривенно. При отсутствии вещества в чистом виде используют различные медицинские препараты, содержащие опий (например, желудочные капли). Довольно часто наркоманы разводят препарат просто на сырой воде и вводят наркотик в любые доступные части тела без всякой осептики, что приводит к заражению гнойными бактериями. Тела наркоманов поэтому довольно часто имеют характерный вид рубцовых изменений кожи множества старых нагноившихся ран. Вот как описывает молодой сотрудник правоохранительных органов РТ притон наркоманов, впервые посетивший его в связи со служебной необходимостью: “Зрелище было страшное. Ребята лежали на полу. Никто ни на кого не обращал внимание. Двое самых опытных каждые пять минут делали себе уколы, причём руки их были в крови и гное… Они хватали иглу и дрожащими руками, плача от боли, пытались попасть себе в вену. Шприц никто не мыл, но в углу была ванночка (таз) с грязной и непроточной водой, в ней наркоманы и споласкивали единственный на всех шприц. Один парень - ему, видно, было совсем, всё время плакал, но никто на него на него не обращал внимания. Он упал, я его дотащил до кровати, но он стал вырываться и что-то кричать. Потом он замер…”

При хроническом отравлении опием нередко отличаются каждые явления - сильный зуд, различного рода сыпи, лицо становится багрово - красным, со следами от прыщей.

В настоящее время установлено, что психологическая зависимость от опия и подобных ему наркотиков связана с субъективной индивидуальной оценкой и действиями того или иного наркомана. Физическая же зависимость выражается в развитии характерного абстинентного синдрома. Поэтому психиатры считают, что больные попадают в “рабство” к абстинентному синдрому, а не становятся рабами эйфории. Иначе говоря, страх перед мучениями, связанными с прекращением приёма наркотика, всё дальше загоняет человека в объятия “белой смерти”.

Наркомании, вызываемые индийской коноплёй.

К этой группе наркотиков относят производные индийской конопли - анашу, марихуану, гашиш, банг, хусус и др.

Употребляют данный наркотик по - разному: курят, жуют, получают в напитках и в пище. Курение анаши, приготовленной кустарным способом, не вызывает у курильщика ярких, иллюзорных переживаний. Действие наступает через 15 - 20 минут. Нередко первые пробы вызывают тошноту, горечь во рту, слюноотделение, головную боль, голокружение.

Первая (стадия) фаза гашишного опьянения - стадия возбуждения. Действие гашиша, как правило, начинается с некоторых физических ощущений - жажды, голода, сухости слизистых оболочек. Затем появляется чувство приятной теплоты, состояние лёгкости, невесомости, желание прыгать и танцевать, постоянно нарастает возбуждение, которое выливается в беспричинный и неудержимый смех, появление рассеянности, отвлекаемости, наплыва мыслей, которые быстро сменяют друг друга.

Вторая стадия - стадия угнетения (она следует за стадией возбуждения). Одни курильщики рассказывают, что переход от одной стадии к другой происходит сразу. Другие, наоборот, отличают постепенное изменение окружающего мира, когда краски тускнеют, лица людей искажаются и покрываются мерзкой бледностью, звуки приглушаются, сливаясь в монотонный гул, исчезают иллюзии, гаснут фантазии, течение мыслей резко затормаживается,слова подбираются с трудом.

Симптомы гашишного опьянения зависят от количества употребляемого наркотика, частоты его приёма и индивидуальных особенностей организма, в частности от возможностей вышней нервной деятельности человека.

Со временем названные симптомы обостряются, наступает эмоциональное потускнение, апатия, отгороженность от окружающих, бредовые идеи преследования.

Наркомании, вызываемые снотворными веществами.

Снотворные средства вызывают барбитуроманию. Прежде всего необходимо указать, что группа веществ, обладающих снотворным действием, вообще говоря, весьма многочисленны, сюда относятся, например, производные тиобарбитуровой кислоты и бензодиазениновые транквилизаторы, а также другие вещества.

Некоторые алкоголики комбинируют употребление этих веществ с алкоголем или же полностью переходят на барбитураты.

При остром одурманивании снотворными (приёме больших доз) развивается глубокий сон или состояние оглушённости, нарушается координация движений, возникают речевые расстройства. Отмечаются гипотония мышц, боли в суставах, снижение артериального давление и повышение температуры тела.

При хронической (длительной) интоксикации (отравлении) снотворными средствами констатируют значительные психические изменения: снижение памяти, замедление мыслительного процесса, вязкость. В. Н. Волков: “Судебная психиатрия” - М. : Юристь 1998г. Стр. 296.

Особенностью барбитуровой абстиненции является склонность к

развитию эпилептиформных припадков, которые учащаясь могут перейти в эпилептический статус, иногда приводящий к смерти. Это и понятно, поскольку барбитураты являются основными противосудорожными препаратами. При одномоментном лишении наркотика могут наблюдаться психозы, напоминающие белую горячку при алкоголизме. неудержимое влечение к употреблению кокаина. Кокаин - это алкалоид, получаемый из листьев южноамериканского кустарникового растения. Он в виде порошка вводится в нос при вдыхании. Это основной путь его введение у наркоманов.

Различает острое и хроническое отравление кокаином. Острая интоксикация им проявляется в форме опьянения с побледнением, расширением зрачков, сердцебиением, психомоторным возбуждением, изменением сознания, неприятными ощущениями в теле. Уже после приёма первых доз кокаина наступает лёгкое головокружение, боль в голове, вскоре сменяющаяся повышением интеллектуальной деятельности и приятным самочувствием. Возбуждение длится около 2 - х часов и сменяется упадком сил, апатией, подавленным состоянием. У некоторых больных даже при однократном употреблении кокаина появляются чувство невесомости, иллюзии и галлюцинации, нередки страхи.

Хроническое отравление при привыкании к препарату наступает довольно быстро. При кокаиновой наркомании отмечается ряд соматоневрологических расстройств: расширенные зрачки, реакция их на свет вялая, появляется сухость во рту, шум в ушах, снижение аппетита, кожа становится бледной, мышцы дряблые, повышенная склонность к инфекционным заболеваниям.

Наркомании, вызываемые стимуляторами центральной нервной системы.

К наркомании, которая возникает при злоупотреблении стимуляторами ЦНС, относятся первитин, феномин, индопан, эфедрин и другие лекарственные препараты.

Приём стимуляторов вызывает у таких лиц необычайное ощущение бодрости, ясности мышления, внутреннего комфорта. Повышается физическая и умственная работоспособность. Абстиненция выражается в прогрессирующей усталости, подавленности, сонливости вплоть до депрессии с суицидальными тенденциями.

Привыкание к этим препаратам развивается довольно быстро. Длительное употребление стимуляторов ведет к снижению интеллекта, усилением патологической обстоятельности и вязкости мышления, сужению круга интересов.

Наркомании, вызываемые производными лизергиновой кислоты.

Основой этой группы полусинтетических наркотиков является диэтиламид лизергиновой кислоты.

Признаки психических нарушений наступают спустя 15-30 минут после приема наркотика и напоминают состояние легкого алкогольного опьянения. Затем наступает приятное истома, сильная слабость. Наркоман с большим трудом производит движение руками и ногами. У него при закрытых глазах перед внутренним взором чередой проходят картины прошлой жизни, доносимые звуки становятся громкими, видимые предметы отдаленными и расплывчатыми.

Мышление у таких лиц то ускоряется, то замедляется, может появится страх, подозрительность, бредовые идеи отношения и преследования. Действие ЛСД характеризуется в основном ярким, необыкновенно цветным фантастически картинкам, галлюцинаторным переживаниям.

Длительное употребление или злоупотребление ЛСД ведёт к изменению личности. Человек огрубевает, сужается круг интересов, прогрессирует ослабление памяти на настоящие события, изменяется эмоциональный фон, преобладает депрессия.

Наркотические вещества, принимаемые в комплексе.

Эти вещества способствуют развитию полинаркомании, состояния, когда наркотическая зависимость развивается не к одному, а к нескольким веществам, что обычно с поисками всё новых сильных и острых ощущений. Её последствия весьма серьёзны и губительны.

Несомненно, что злоупотребление наркотиками толкает таких лиц на всё для того, чтобы достать деньги на покупку очередной дозы (проституцию, кражу, разбой, нанесение телесных повреждений, убийство). Нередко такие побуждающие для преступления действия требуют дифференциальной диагностики и судебно - психиатрической оценки совершаемых такими лицами деяний.